УКЕ - Кардиологија - структурни срцеви заболувања
Структурно заболување на срцето
Третманот се одвива по детална дијагностика и индивидуализирана дискусија за секој случај на нашата интердисциплинарна конференција. Врз основа на тоа, се одлучува дали хируршката, интервентната или само терапијата со лекови е најдобриот метод. И за хируршка и за интервентна терапија, имаме долгогодишно и долгогодишно искуство во сите утврдени стандардни процедури. Покрај тоа, во посебни случаи ние исто така нудиме нови, иновативни или специјални индивидуализирани методи на терапија.
Стеснувањето на аортната валвула се нарекува стеноза на вентилот. Многу луѓе имаат мало стеснување на аортната валвула, што обично не предизвикува никакви симптоми и не бара третман. Меѓутоа, ако е изразено стегање на срцевиот залисток, тоа става стрес на срцето. На крајот, оштетувањето на срцевиот мускул може да доведе до изразена срцева слабост. Исто така, пациентите со висок степен на аортна стеноза умираат порано од пациентите без оваа болест или пациенти чија аортна стеноза е третирана.
Класична терапија за напредна стеноза на аортната валвула е хируршка замена на срцевиот залисток. Меѓутоа, ако имате зголемен ризик од операција на отворено срце (на пр., Поради старост, одредени веќе постоечки состојби како што се слабост на бубрезите, пулмонална хипертензија, невролошки заболувања или претходни операции на срцето), третман преку имплантација на аортна валвула поддржана од катетер на срцето што чука (без срце-бели дробови Машина) можна и корисна. Ние донесуваме одлука за постапката за замена на аортната валвула заедно со вашиот лекар што се однесува, како и на заедничка интердисциплинарна конференција (тим за срце составен од кардиолози, кардиохирурзи и анестезиолози). Оваа постапка ви нуди најголема можна сигурност при одлучувањето за тоа како срцевиот вентил може и треба да се третира најдобро.
Митралната валвула е влезен вентил помеѓу левиот атриум и левата главна комора и со тоа го контролира протокот на крв збогатена со кислород од белодробниот тракт во левата срцева празнина. Истекувањето на митралната валвула (регургитација на митралната валвула) е најчестата стекната болест на срцевиот залисток. Многу луѓе имаат само мало истекување што не предизвикува непријатност и обично не бара третман. Ако, сепак, истекувањето во срцевиот вентил е поизразено, протокот на крв во белодробната циркулација доведува до хроничен стрес на левата главна комора и клинички поплаки, на пр., Зголемен недостаток на здив, слабост или задржување на водата (едем). Со такви тешки форми на митрална регургитација, обично е неопходна корекција на митралната валвула што протекува. За млади пациенти без значителни коморбидитети, конвенционалната кардиохирургија е вообичаен терапевтски метод за многу години. Овие операции исто така можат да се вршат минимално инвазивно во нашиот центар со користење на 3Д ендоскопска технологија, но секогаш е потребна употреба на машина за срце-бели дробови (операција на срце).
Разновидноста на хируршки и интервентни опции за третман што ни се достапни во нашиот центар ни овозможува да ја прилагодиме терапијата со митрална регургитација на пациентот со користење на најсовремени техники. Ова е направено по преглед на сите наоди за секој поединечен случај во нашата дневна, интердисциплинарна дискусија за случај во присуство на сите специјализирани дисциплини вклучени во терапијата (кардиологија, кардиохирургија, анестезија).
Дефект на атријалниот септал
Дефектот на атријалниот септал (АСД) е еден од најчестите вродени срцеви мани. Се карактеризира со дефект на супстанција во атријалниот септум со трансфер на крв од лево кон десно преткомора. Околу 1/3 од сите АСН се откриени само во зрелоста. Главниот симптом е зголемување на респираторниот дистрес. Без третман, значителни АСН може да доведат до хронична пулмонална хипертензија и, како резултат, до десно срцево слабост. Дали АСН е релевантен, се утврдува со помош на срцев ултразвук, десен срцев катетер и, доколку е потребно, кардио-МНР преглед.
Постојат два вида на дефекти: Ден АСД јас (Првичен дефект на септумот) и почесто АСД II. Како метод на лекување, може да се изврши хируршко затворање на дефектот на атријалниот септал со употреба на лепенка (кардиохирургија/детска операција на срце) или интервентно затворање со само-проширен чадор (оклудер). Додека хируршкиот метод е сè уште стандарден за ASD I, ASD II обично вклучува интервентно затворање со вградување на мал чадор. Интервенцијата се следи со користење на голтање со ултразвучно снимање. За време на имплантацијата, обично се користи лесна анестезија. На Универзитетскиот центар за срце и васкуларна активност, индикацијата и спроведувањето на интервентното затворање на АСН секогаш се одвива во консултација со нашите специјалисти за третман на возрасни со вродени срцеви мани .