Улцеративен колитис; Медицински центар Дијасан Клуж Напока

Улцеративен колитис

Кои се причините за улцеративен колитис?

Постојат многу теории за причините за улцеративен колитис, но ниту една не е потврдена. Најприфатена е теоријата дека постои реакција на имунолошкиот систем активирана од присуство на вирус или бактерија што предизвикува абнормална воспалителна реакција во inalидот на цревата.
Луѓето со улцеративен колитис имаат абнормалности во имунолошкиот систем, но не е познато дали овие абнормалности се причина или исход на болеста. Улцеративен колитис не е предизвикан од емоционален стрес или чувствителност на одредена храна или храна, но овие фактори може да ги влошат симптомите кај некои пациенти.

Кои се симптомите на улцеративен колитис?

Најчестите симптоми на улцеративен колитис се абдоминална болка и крвава дијареја. Пациентите исто така може да имаат:

замор
Губење на тежина
губење на апетит
Ректално крварење
Дехидратација.

Околу половина од пациентите имаат симптоми на умерен интензитет. Другите често имаат треска, крвава дијареја, гадење и сериозни грчеви во стомакот. Улцеративен колитис исто така може да предизвика проблеми како што се артритис, воспаление на очите, заболување на црниот дроб (црниот дроб стеатоза, хепатитис, цироза и примарен склерозирачки холангитис), остеопороза, осип на кожата, анемија и камења во бубрезите. Причината за оштетување на другите органи е непозната. Истражувачите веруваат дека овие компликации можат да се појават кога имунолошкиот систем го влошува воспалението во другите делови на телото. Овие проблеми се често помалку сериозни и исчезнуваат кога се лекува улцеративен колитис.

Како се дијагностицира улцеративен колитис?

Кој е третманот на улцеративен колитис?

Третманот на улцеративен колитис зависи од тежината на болеста. Повеќето пациенти бараат третман со лекови. Во тешки случаи, може да биде потребна хируршка интервенција за да се отстрани погодениот дел од дебелото црево. Хируршката интервенција е единствениот куративен третман за улцеративен колитис.
Некои пациенти чии симптоми се влошуваат со одредена храна, можат да ги контролираат своите симптоми избегнувајќи ја оваа храна, како што е зачинета храна или млечен шеќер (лактоза). Улцеративен колитис се манифестира различно кај секоја личност, па затоа третманот е индивидуализиран. Емоционалната и психолошката поддршка се важни.
Некои луѓе имаат ремисија на болеста - периоди во кои симптомите исчезнуваат - со месеци или дури со години. Сепак, кај повеќето пациенти симптомите се појавуваат повторно. Оваа циклична еволуција на болеста не дозволува објективна проценка на ефективноста на третманот. Некои луѓе со улцеративен колитис може да имаат потреба од медицинска нега за одредени периоди, што се состои од редовни медицински посети за следење на болеста.

Терапија со лекови

Хируршки третман

истражување

Истражувачите секогаш бараат нови третмани за улцеративен колитис. Тестирани се неколку лекови за да се види дали може да се користат во третманот на оваа болест:

будесонид. Кортикостероидот наречен будесонид може да биде поефикасен од преднизонот во лекувањето на благ улцеративен колитис и има несакан ефект на треска.
циклоспорин. Циклоспорин, лек кој го потиснува имунолошкиот систем, може да биде алтернатива за пациенти кои не реагираат на 5-АСА или кортикостероиди.
Никотин. Во некои неодамнешни студии, симптомите се подобриле кај пациенти кои примале никотин преку закрпи или клизма. (Употребата на никотин како третман е експериментална - тоа не значи дека пациентите треба да купуваат никотински лепенки или да почнат да пушат).
ХЕПАРИН. Истражувачите се обидуваат да утврдат дали хепаринот може да помогне во контролирање на колитисот спречувајќи формирање на тромби.

Ракот на дебелото црево е причина за загриженост?

Околу 5% од пациентите со улцеративен колитис развиваат рак на дебелото црево. Ризикот од рак се зголемува со времетраењето и ширењето на болеста. На пример, ако се зафатени само долниот дел на дебелото црево и ректумот, ризикот од рак не е поголем отколку кај здравите луѓе. Меѓутоа, ако дебелото црево е целосно погодено, ризикот од развој на рак може да биде повеќе од 32 пати поголем од нормалната стапка.
Понекогаш преканцерозни лезии може да се појават во клетките на мукозата на дебелото црево. Овие промени се нарекуваат, дисплазија" Луѓето со дисплазија имаат поголем ризик од развој на рак отколку оние без такви промени. (Лекарот бара знаци на присуство на дисплазија за време на колоноскопија и со испитување на ткивата собрани за време на оваа постапка). Според клиничките упатства за скрининг на карцином на дебело црево, луѓето со IBD во целиот дебело црево во последните 8 години и оние кои имале IBD само во левиот дебело црево во последните 15 години, бараат колоноскопија секоја година или на секои 2 години за да се спречи појава на дисплазија. Скринингот не го намалува ризикот од рак на дебелото црево, но може да помогне рано да се идентификува ракот.