Улцеративен колитис - Медицински трибун
Улцеративен колитис е еден од воспалително заболување на цревата и се карактеризира со воспалителен напад на дебелото црево или дебелото црево. Наизменичното заболување доведува до Улцерации и Ерозии горните слоеви на мукозната мембрана. Кај ректумот почеток воспалението се шири континуирано во правец Дебелото црево и доаѓа до застој само на почетокот на дебелото црево или при преминот од тенкото црево во дебелото црево.
Болеста обично се јавува најпрво на возраст од 20 до 40 години. Во западниот свет, инциденцата е околу 4-10/100.000 годишно - жените и мажите се подеднакво погодени. Луѓето со слаба кожа се погодени значително почесто од луѓето со темна кожа.
Етиологијата сè уште не е целосно разбрана. Се дискутира за генетска предиспозиција, автоимуна патогенеза, диета, психосоматски причини и инфективни процеси.
повеќе на оваа тема
Многу повеќе Кронова болест и улцеративен колитис отколку што се мислеше
Има повеќе од двојно повеќе луѓе со воспалително заболување на дебелото црево отколку што претходно се проценуваше.
Десет митови за воспалително заболување на цревата се расчистија
Третманот на хронични воспалителни болести на цревата е дел од секојдневниот живот на секој гастроентеролог. Како и да е - или можеби поради тоа - има.
Типични поплаки се (периодични) крвави, лигави дијареи, често придружени со болки во стомакот, тенезми и евентуално треска.
Прегледот се состои од детална анамнеза, дигитален ректален преглед, лабораторија, сонографија, рентген и колоноскопија со биопсија.
Сонографијата обично покажува задебелување на wallидот на дебелото црево, рендгенските зраци (со клизма со двоен контраст) може да откријат загуба на домаќинството („аспект на велосипедска цевка“, кај напредната болест). За време на колоноскопијата, се забележува воспалена, зацрвенета мукозна мембрана, како и чиреви со фибрински облоги, понекогаш има контактно крварење. Со напредна болест, псевдополипи може да бидат присутни.
По дијагностицирање на улцеративен колитис, треба да се прави редовна следна колоноскопија (рано откривање на карцином).
повеќе на оваа тема
Улцеративен колитис: Дијагностика заснована на перианална инспекција, колоноскопија и ултразвук со висока резолуција
Колоноскопијата игра клучна улога во откривањето на улцеративен колитис. Но, дајте го дури и пред употреба на апарати.
Улцеративен колитис: Вештачката интелигенција ја препознава сцената врз основа на сликите на колоноскопија
Вештачката интелигенција како дијагностичка алатка беше убедлива, меѓу другото, и во откривањето на меланомот. Во гастроентерологијата сега таа исто така изведуваше.
Покрај крвната слика, првичната лабораториска дијагноза треба да ги содржи барем следниве параметри:
- Статус на воспаление
- Ironелезо рамнотежа
- Функција на бубрезите
- Трансаминази
- Параметри на холестаза
Пациентите со воспалително заболување на дебелото црево секогаш мора да бидат заразени со Clostridium difficile или цитомегаловирус.
IBD: Скрининг за анемија со стапици - основните параметри често не се доволни за Кронова болест и улцеративен колитис
Дијагностицирање на анемија кај пациенти со воспалително заболување на цревата не е лесно, но не треба да се игнорира.
Како Крон и Колитис ги затнуваат белите дробови
Со екстраинтестинални манифестации на Кронова болест и улцеративен колитис, фокусот е првенствено на кожата, очите и зглобовите. Помалку.
Лекување на истовремени заболувања кај пациенти со Кронова болест и улцеративен колитис
Ако цревата е хронично воспалена, често страдаат и кожата, срцето и психата. Решавањето на истовремените болести не само што ги подобрува.
Деменција: Крон и колитис го зголемуваат ризикот од Алцхајмерова болест
Кронова болест и улцеративен колитис го удвојуваат ризикот од Алцхајмерова болест. Невротоксините од цревни микроби може да играат улога.
Пиодерма гангренозум кај улцеративен колитис: чир на ногата со гастроентеролошка причина
Пациентот немал дијабетес, немал ПАД и немал кожна болест порано: чирот на ногата се должи на друга болест.
Внимавајте на парадоксалните ефекти на антитела
Интерлеукин-17 блокаторите се ефикасна опција за многу ревматски заболувања. Терапијата со нив, сепак, има улов: Беи.
Терапијата на претходно неизлечивиот улцеративен колитис зависи од тежината на болеста. Покрај тоа, за третман е важно кои области на цревата се засегнати и колку болеста ја нападнала цревната лигавица. Лесните релапси може да се третираат на амбулантско ниво од страна на лекар-жител, ако болеста е сериозна, хоспитализацијата е честопати неизбежна. Можните опции за терапија треба да се договорат со пациентот.
Примарната цел на терапијата е брзо постигнување на клиничка ремисија и одржување на долготрајна клиничка и ендоскопска ремисија без стероиди. Примарно некомплициран улцеративен колитис е обично ректален или орален Месалазин третирани. Ако симптомите не реагираат, а системска терапија со стероиди да се започне. Пациентите со комплициран тек или тежок акутен напад треба да се третираат како стационарни. Се третира со системски Стероиди (на пример, еквивалент на преднизолон). Не можам да одговорам ако Антитела на TNF, Циклоспорин А., Такролимус или Азатриоприн се смета.
По успешна терапија со релапс, а долготрајна ремисија терапија за одржување (обично со 5-аминосалицилати). Начинот на апликација зависи од моделот на наезда на болеста. Проктитисот и левиот едностран колитис треба да се третираат првенствено ректално. Комбинацијата на орални и ректални 5-аминосалицилати може да се користи како терапија за одржување од втора линија, и тиопурини за комплицирани курсеви. Метотрексат, циклоспорин и такролимус треба да се користат само за терапија на одржување во исклучителни ситуации.
повеќе на оваа тема
Улцеративен колитис: Боровинките веројатно ја намалуваат активноста на болеста
И покрај понекогаш сомнителните докази, многу пациенти се потпираат на лековити растенија како комплементарни терапии. Боровинките, на пример, се сметаат за супер оружје.
Популарни диети и нивната важност за Кронова болест и улцеративен колитис
„Јадете што можете да земете“ - тоа го чувствуваат многу болни од Крон и Колитис од своите лекари. Околу 40% од погодените го земаат.
Улцеративен колитис: Тековен третман со 5-АСА, стероиди и ко.
Како најдобро може да се постигне ремисија кај улцеративен колитис и да се одржи што е можно подолго? И, како се комплицирате.
Алтернативни терапии за воспалително заболување на цревата
Без разлика дали е улцеративен колитис или Кронова болест: Лекарите користат стероиди за да предизвикаат ремисија. Ако пациентите не одговорат на терапијата како што се очекуваше.
Податоците за инфликсимаб во реалниот живот драматично се разликуваат од клиничките испитувања
Инфликсимаб, кој се користи за лекување на инфламаторно заболување на цревата, е далеку од очекувањата во реалниот живот. Отрезнувачкиот.
Две биолози ја мешаат терапијата на улцеративен колитис
Не сите пациенти со улцеративен колитис соодветно реагираат на терапија со блокатори на TNF. Тогаш потребни се алтернативи кои се една.
Абдоминалната хипноза помага при Кронова болест и улцеративен колитис
Веќе е утврдено во третманот на синдром на нервозно дебело црево. Таа абдоминална хипноза важи и за пациенти со воспалително заболување на цревата.
Лекување на Кронова болест и улцеративен колитис со имуни клетки
Одредени регулаторни Т-клетки активираат хемиски сигнал во цревата што помага во зајакнување на цревниот епител и производството.
Кога има смисла хируршкиот третман на улцеративен колитис?
Во случај на акутен, тежок улцеративен колитис, лекарот што присуствува брзо се соочува со прашањето: да се оперира или не? Одлуката не е.
Ако нема одговор на терапија со лекови, малигна дегенерација или акутни компликации (на пр. Токсичен мегаколон, перфорација, сепса, итн.) Или тешки релапси, (ресторативна) проктоколектомија со анастомоза на илеоанална торбичка е стандардна терапија.
Во случај на третман на огноотпорно крварење или фулминантна епизода на отпорност на третман, треба итно да се изврши операција.
повеќе на оваа тема
Трансплантација на столче тестирана како опција за улцеративен колитис
Се верува дека нерамнотежата во цревната флора промовира улцеративен колитис. Пренесувањето на фецесот на микробиомот може да го поправи ова, па резултатот.
Електризирање на изгледите за цревата: стимулацијата на вагусниот нерв ги олеснува Кроновите и колитисот
Стимулацијата на вагусниот нерв има антиинфламаторно дејство и може да биде опција за пациенти со Кронова болест и улцеративен колитис.
Кога е индицирана хируршка интервенција за улцеративен колитис
И покрај сите достигнувања во третманот со лекови, третманот на улцеративен колитис не може да се замисли без проктоколектомија со торбичка.
Улцеративен колитис: Побрзо достигнете ремисија со анаеробно обработени цревни микроби
Досега за 40 трансплантации на столче биле потребни пациенти со улцеративен колитис за успешно лекување. Со правилна подготовка на.
Најмалку шест месеци Доење може да се препорача за намалување на ризикот. Во моментов нема доволно докази дека други нутриционистички фактори можат позитивно да влијаат на ризикот од заболување.
повеќе на оваа тема
Кронова болест и улцеративен колитис поради инхибитори на TNF-α
Етанерцепт го зголемува ризикот од воспалително заболување на цревата. Лекот се користи за псоријаза и ревматоиден артритис.