Улцеративен колитис - Опции за третман на болести

Содржина

  • Клиничка слика
  • дијагноза
  • причини
  • Курс/последици
  • преглед
  • Лекови
  • Хомеоп. дрога
  • Општи мерки
  • исхрана
  • Спорт/фитнес
  • Другите
  • Акутна фаза
  • Фаза без симптоми
  • Клиничка слика
  • дијагноза
  • причини
  • Курс/последици
  • преглед
  • Лекови
  • Хомеоп. дрога
  • Општи мерки
  • исхрана
  • Спорт/фитнес
  • Другите
  • Акутна фаза
  • Фаза без симптоми

Клиничка слика

Името веќе кажува за што станува збор за оваа болест. Терминот „колитис“ значи воспаление на дебелото црево, а „колитис“ значи чир. Улцеративниот колитис е хронично воспалително заболување на цревата со чиреви. Воспаление на дебелото црево е во преден план, а помалку чиреви. Во текот на болеста, фазите на поголема и помала активност се менуваат.

третман

Симптомите варираат од личност до личност

Кои симптоми на болест се јавуваат кај поединци и какви ефекти има цревното воспаление врз организмот во голема мера зависи од големината на погодената област на дебелото црево. Ако само ректумот е засегнат или само малку повеќе, ќе настане запек отколку дијареја. Дијареата се јавува само кога голем дел од дебелото црево повеќе не е функционален. Повремено, исто така, се забележува испуштање на слуз. Сепак, секогаш има крвава столица.

Типична возраст на појава е помеѓу 20 и 34 години.

дијагноза

Дијагнозата и особено диференцијацијата од Кронова болест е често тешка. Индикативни се крвави, лигави дијареи и колики стомачни болки, често комбинирани со гадење, губење на апетит, треска и губење на тежината. За сигурна дијагноза потребни се дополнителни прегледи. Овие вклучуваат: Колоноскопија со отстранување на ткиво и крвни тестови. На пример, леукоцитниот маркер калпротектин во примерок од столица укажува во рана фаза на болеста дека е присутно воспалително заболување на цревата.

причини

Точната причина не е јасна

Досега, истражувачите залудно се обидоа да ги пронајдат причините за улцеративен колитис. Се претпоставува дека играат улога инфективните, имунолошки (на пример, алергии на храна) и психосоматски фактори, како и наследна предиспозиција. Покрај тоа, неодамна имаше индикации дека земањето пилули, особено мини пилулите, би можело да го зголеми ризикот од болест. Неодамнешните студии покажуваат дека генетскиот дефект кој е одговорен за прекумерна реакција на имунитетниот систем во цревата може да биде една од главните причини. Хроничниот стрес исто така може да игра активирачка улога.

Психата игра суштинска улога

На пример, избувнувањето на болеста може да се совпадне со психолошка гранична ситуација. Но, ваквите кризни ситуации не се единствениот предизвикувач. На ова мора да се додадат и други фактори. Можеби станува збор за вируси, бактерии, вид на диета, имунодефициенција или антитела против бактерии. Но, сите релевантни медицински тестови не издржаа на точен преглед во врска со ова. И покрај тоа, постојат одредени сомнителни фактори.

Она што е сигурно е дека болеста нема да се појави без соодветна предиспозиција.

Курс/последици

Текот на улцеративен колитис е непредвидлив. Честопати тоа започнува подмолно. Но, постојат и акутни фази и хронични акутни курсеви со помалку од два напади годишно. Анемија од дефицит на железо е честа истовремена болест што честопати останува незабележана. Ова е предизвикано од губење на крв во цревата. Затоа, проверете го нивото на железо!

Тешкото воспаление на цревата може сериозно да влијае на внесувањето храна на организмот и да доведе до недостаток на витамини и минерали. Резултатот може да биде остеопороза, на пример.

Понатаму, ризикот од карцином на дебело црево или ректум е значително зголемен. Затоа, прегледите за скрининг на рак на дебелото црево нека се вршат рано и редовно! Лекарите препорачуваат ендоскопија на секои една до две години за пациенти со висок ризик, секој пат со отстранување на ткиво (биопсии).

Можете да го направите тоа:

преглед

Улцеративен колитис е хронично заболување кое обично трае цел живот и се појавува одново и одново при напади. Фазите на поголема и помала активност на болеста се менуваат, така што болеста привремено се подобрува и се чини дека лечи дури и без третман.

Целта на терапијата со лекови е да се запре акутен напад и да се спречат понатамошни напади. Терапијата е прилагодена на тежината, текот и степенот на болеста.

Дури и ако има само подобрување, терапијата со лекови мора да се спроведува постојано за да се спречи влошување. Во спротивно може да биде потребна хируршка интервенција. Дури и ако ова, под услов да се појави навремено, може трајно да го подобри текот на болеста и да го нормализира очекуваниот животен век, подобро е да не дозволите да стигне толку далеку.

Можете да ја поддржите терапијата со лекови со свои мерки. Ова може да го намали времетраењето и интензитетот на нападите на болеста и да го продолжи времето без напади. Правилната исхрана се покажа како особено ефикасна. Хомеопатските лекови исто така можат да бидат корисни.

Лекови

Во зависност од тежината и степенот на нападот, се користат локално ефикасни лекови (на пример, супозитории, ректална пена или клизма) или лекови земени орално. Вообичаени активни состојки се 5-аминосилицилати (како што е мезалазин), будесонид и стероиди, а исто така може да се администрира интравенски.

Значително подобрување на ефектот може да се забележи кога лековите се комбинираат, т.е. се применуваат и локално и орално.

Покрај тоа, може да бидат индицирани имуносупресиви (на пример, азатиоприн) или моноклонални антитела (на пример, инфликсимаб). Како нов терапевтски пристап, се тестира третман со ендогена, специјално подготвена маст, специјалната маст фосфатидилхолин (ПЦ). Може да го направи третманот со кортизон излишен во иднина.

Друг пристап е третман со биолошки произведени лекови кои ги инхибираат невротрансмитерите на воспалението, т.н. цитокини. Сега се постигнуваат зачудувачки успеси.

Дополнителни лекови се користат за време на периодот без релапс.

Покрај вообичаената терапија со лекови, натуропатијата исто така може да помогне во продолжување на времето без симптоми. Се докажаа самите себе

  • пробиотички производи со бактеријата Escherichia coli Nissle 1917, бифидобактерии или Lactobacillus casei. За второто, се покажа дека директно го инхибира сигналниот протеин што го промовира воспалението во цревата.
  • Подготовки со Екстракт од темјан (3,6 g на ден)
  • Производи направени со семе од Plantago ovata
  • Билни лекови кои содржат миро, камилица и јаглен.

Био-имунотерапија со јајца од свински црв Trichuris suis исто така се тестира. Извлечените црви се населуваат во дуоденумот, но можат да преживеат таму најмногу две недели. За тоа време, го стимулирате имунитетот, што се чини дека ги нормализира нарушувањата во имунолошкиот систем. Потоа се одделуваат од цревниот wallид и се излачуваат во столицата. Соодветните подготовки сè уште ги нема на пазарот.

Хомеоп. дрога

Следната листа ги наведува индивидуалните хомеопатски лекови кои често се користат за овој симптом. Не тврди дека е целосна.

за утринска дијареа и голема слабост по движење на дебелото црево; Инконтиненција на измет, гасови, горење на анусот.

во случај на аверзија кон храна веќе со мирис, слабост, слабост по дефекацијата и многу мали столици; Горење анус, страв, жед за ладна вода; Влошување кон полноќ и во мирување; Подобрување преку топлина.

со гасови со мирис на мирис, обилен глад и горење на анусот; Болест (анус), треска, тага; особено за луѓето склони кон дебелеење.

со надуени болки во стомакот и колики, особено во попладневните часови и раните вечерни часови; Чувство на запек, грчеви во анусот, желба (но непосредна ситост), нерасположеност, хипохондрија. Влошена од одмор и топлина; Подобрување преку вежбање.

лош здив, саливација, чести мали столици и чувство дека цревата не се испразнети целосно; Јазик покриен со впечатоци на забите, треперење, болка (анус), ноќно потење; Влошена од студен воздух и топол кревет.

со желби, чувство на ситост екстремно брзо (затоа и онака ослабеност), движења на дебелото црево по можност наутро и нешто пред пладне; Запек, жед, потреба да се јаде сол и леб, меланхолија, депресија, тага, раздразливост.

за желби, чувство на ситост и дијареја, особено рано наутро; Подригнување по расипани јајца, гасови, чувство на печење, желба за слатки и алкохол (но не се толерира), меланхолија, индоленција; Влошување навечер или по полноќ; Подобрување преку вежбање.

Општи мерки

Дали сте пушач?

Ако е така, имаме добри вести за вас. Барем вашата состојба не дава причина да се откажете од пушењето, бидејќи се чини дека никотинот не го влошува. Никотинот дури може да има и олеснувачко дејство врз симптомите.

исхрана

Препораките од исхраната за улцеративен колитис зависат од тоа дали вашата болест е во фаза на акутна или без симптоми.

Акутна фаза

Диета со малку влакна се препорачува за време на акутната фаза. Ова може да го постигнете ако јадете производи од бело брашно наместо производи од цели зрна и избегнувајќи зеленчук и овошје. За тоа време треба да пиете многу затоа што течностите изгубени преку дијарејата мора да се заменат. И покрај проблемите со варењето, проверете дали имате доволен внес на калории, доколку е потребно пиејќи дополнителна храна (достапна во аптека).

Фаза без симптоми

Откако ќе се смират симптомите, т.е. во фаза без симптоми, се препорачува лесна цела диета. Ова значи дека во принцип можете да јадете што било, но треба да избегнувате храна што не можете добро да ја толерирате. Најдобар начин да се продолжи е како што следува: Прво на сите, отстранете ја целата храна од списокот подолу од вашата исхрана. Потоа постепено вградете ги назад во вашата исхрана. Најдобро е да започнете со храна што досега добро ја толерирате. Потоа, видете дали симптомите се влошуваат. Ако е така, тогаш треба да ја избришете ново додадената храна од вашето мени во иднина. Неодамнешните студии индицираат дека редовната потрошувачка на лушпи од псилиум може да го одложи почетокот на ново разгорување.

Храна што обично се толерира слабо:

Масно месо (на пр. Свинско зглоб), печено печено, силно излечено и силно пушено стока, масна живина, сланина, масна колбас, салата од месо со мајонез

Јагула, крап, конзервирана риба во масло

Крем и полномасно млеко во големи количини, зачинети и тврди сирења

пржени и тврдо варени, палачинки

Сало, лој, сланина, растителни масти

Варен, пире или мек зеленчук често се толерира, но не и суров зеленчук. Следното може да биде проблематично особено: Мешунки, салата од краставица, видови зелка кои тешко се варат (бела зелка, кисела зелка, црвена зелка, кеale, зелена савој), кромид, пиперки, печурки, праз, помфрит, компир салата, зелена салата

Варено, пире или меко овошје често се толерира, но не и сурово овошје. Особено, следново може да биде проблематично: агруми, неразредени овошни сокови, суров камен и овошје од калинка, евентуално грозје, незрели плодови, урми, смокви, ореви, бадеми

темен, тежок интегрален леб (на пр. тиква), свеж и груб леб, слатки и масни печива

Крем торта, лиснато тесто, пржена храна

Газирани пијалоци, зрна кафе, алкохол во каква било форма

Алкохол, пржена храна, пржена храна од пас, мрсна храна, претерано топла, ладна и зачинета храна, слатки, мајонез, чоколадо, пралини, марципан, инстантни сосови

Храна која обично добро се поднесува:

многу посно месо, свинско рамо, свинско нога, рифови, шницел, црн дроб, срце, јазик, филе, ролад, варено месо, зајак, елен, елен, фазан, гулаб, пилешко, пилешко, мисирка без кожа, ладно печено, посно шунка, пченкарно говедско месо, Татарска, бела или виенска колбас, колбас од телешко месо, живина или телешко месо, лион од телешко месо, благи производи со малку маснотии од колбаси со маснотии до 25%

Пастрмка, бела риба, златна рипка, треска, штука, калибар, плашика, ѓон, батак, штука, туна, ракови, харинга во желе

Путер, обезмастено, кисело млеко, јогурт, кондензирано млеко со малку маснотии, сирење со малку маснотии, меки сирења (Бри, преработено сирење со путер), Едам, сирење Трапист и други со помалку од 40% маснотии во Тр., Кварк со малку маснотии, слоевито или урда

Меко варено, крем од јајца, пржено јајце, изматени јајца, омлет

Путер, масло и маргарин со висока содржина на незаситени масни киселини, секоја во мали количини; полумасен маргарин

секакви според индивидуална толеранција, компири (не пржени/пржени), кнедли, супа од компири. Варен, пире или мек зеленчук особено добро се поднесува.

сурово овошје во мали количини и добро зрело (јаболка, банани, тропско овошје, праски, дињи, суво грозје, суво овошје), сите сорти во форма на компоти. Варено, пире или меко овошје е особено добро толерирано.

Брашно, пченкарен скроб, гриз, ориз, снегулки од овес, тестенини, зелени масла, паштета, кнедли од леб, застоен леб/ролни, крцкав леб, бел, мешан, греам, леб од ленено семе, бисквити, двопек

торта со малку маснотии со квасец, пандишпан, овошна курва

разредени (!) сокови од зеленчук и овошје, црн чај, билен чај, благо кафе, негазирана минерална вода

Шеќер, мед, џем, билки, доматно пире, кечап, паста од квасец, сол, зачини за супа

Можете ли да толерирате млеко?

Многу заболени се нетолерантни на лактоза, што е особено забележливо по конзумирање млеко. Можете сами да видите дали сте еден од нив со изоставување на млеко (и други млечни производи) од вашата храна. Ако ова не се подобри, вашата болест веројатно не е под влијание на млекото и може да пиете млеко повторно без двоумење.

Ако промената на вашата исхрана не дава задоволителни резултати, пробајте нешто што се нарекува диета со формула, како што е храната за астронаути (достапна од аптеките).

Неодамнешните студии покажаа дека боровинките можат да понудат особено добра заштита од воспаление на дебелото црево, особено кога се земаат заедно со пробиотици како што е Лактобацилус, каде антибактериските компоненти и танините веројатно работат заедно.

Обрни внимание на вашата рамнотежа на витамини

Во зависност од тоа колку е тешко вашето цревно воспаление и колку долго трае, оштетувањето на цревата може да доведе до недостаток на одредени хранливи материи. Ова се должи од една страна на фактот дека помалку болка се троши поради болка, а од друга страна на намалена апсорпција на хранливи материи од оштетеното црево или губење на овие супстанции преку цревниот wallид. Ironелезо, цинк, селен, витамин Б12 и витамини растворливи во масти А, Д, Е и К се особено погодени.

Спорт/фитнес

Умереното вежбање ја намалува активноста на болеста кај луѓето со колитис. Бидете сигурни дека редовно вежбате. Во принцип, сè е дозволено, но треба да ги земете предвид индивидуалните карактеристики. На пример, абдоминалниот wallид мора да биде поштеден по операциите. Оние кои страдаат од остеопороза не смеат да го оптеретуваат скелетот премногу. Доколку се сомневате, прашајте го вашиот лекар пред да започнете со вежбање.

Другите

Во моментов се тестира терапија без лекови во која се отстрануваат дел од активираните леукоцити од крвта, позната како афереза ​​на клетки или леукоцити. Обично се спроведува еднаш неделно. Првите успеси изгледаат многу ветувачки.

Веќе се користат следниве методи на не-лекови за терапија: