Улцеративен колитис во медицински живот
Улцеративен колитис е болест што предизвикува воспаление и повреда, наречена улцерација, во дебелото црево. Чирови се формираат во области каде што клетките на цревната лигавица се уништени со инфекција. Може да крварат и да се заситат. Улцеративен колитис е воспалително заболување на цревата. Честопати е тешко да се дијагностицира бидејќи симптомите се слични на Кронова болест. За разлика од улцеративен колитис, воспалението предизвикано од Кронова болест продира подлабоко во wallидот на цревата и може да се појави во многу области на дигестивниот систем, вклучувајќи ги тенкото црево, устата, хранопроводот или желудникот.
Улцеративен колитис може да се појави кај луѓе од која било возраст, но најчесто пациентите се на возраст од 15 до 30 години. Тоа влијае подеднакво и на мажите и на жените и често се манифестира во неколку членови на исто семејство. Истражувањата покажуваат дека 20% од луѓето со улцеративен колитис имаат роднина која страда од иста состојба или Кронова болест.
Најчестите симптоми на улцеративен колитис се абдоминална болка и крвава дијареја., но, покрај овие пациенти, исто така, можат да презентираат:
- анемија;
- замор;
- губење на тежина;
- намален апетит;
- ректално крварење;
- намалување на нивото на хранливи материи и течности;
- лезии на кожата;
- болки во зглобовите;
- дефицит на раст (во случај на деца)
Улцеративен колитис може да предизвика други состојби, како што се артритис, воспаление на очите, заболување на црниот дроб и остеопороза. Не е познато зошто оваа состојба е поврзана со улцеративен колитис, но научниците веруваат дека тоа може да биде резултат на инфекции предизвикани од ослабен имунолошки систем. Некои од овие состојби исчезнуваат откако ќе се лекува колитисот.
Постојат многу теории за причините за улцеративен колитис. Луѓето со оваа состојба имаат абнормалности во имунолошкиот систем, но лекарите не знаат дали овие абнормалности се причина или ефект на болеста.
Улцеративен колитис не е предизвикан од емоционален стрес или чувствителност на одредена храна, но овие фактори можат да предизвикаат специфични симптоми на болест кај некои пациенти. Стресот претрпен од луѓе со улцеративен колитис може да придонесе за влошување на симптомите.
Дијагностика
Потребни се повеќе тестови за да се дијагностицира улцеративен колитис. Првиот чекор е обично општа консултација и презентација на историјата на пациентот.
Тестови на крв се индицирани за анемија, што може да сигнализира присуство на цревно или ректално крварење и може да укаже на присуство на голем број бели крвни клетки, знак дека има инфекција во телото.
Испитување на измет исто така може да сигнализира присуство на леукоцити, што може да укаже на дијагноза на улцеративен колитис или друга воспалителна болест. Покрај тоа, резултатите од овој тест може да покажат присуство на крварење или инфекција во дебелото црево или ректумот, предизвикано од бактерија, вирус или паразит.
Колоноскопија и сигмоидоскопија се најточни методи за дијагностицирање на улцеративен колитис и ги елиминираат сите други сомневања, како што се Кронова болест, дивертикуларна болест или карцином.
Третманот на улцеративен колитис зависи од тежината на болеста. Секој случај на улцеративен колитис е различен, па затоа третманот е прилагоден на секој пациент. Целта на третманот е да се предизвика и одржува болеста во ремисија и да се подобри квалитетот на животот на пациентот. Третманот може да вклучува:
- аминосалицилати, за контрола на инфекција;
- кортикостероиди;
- имуномодулаторни;
Други лекови се користат за ублажување на болката, олеснување на дијарејата или инфекциите. По третманот, болеста може да помине во ремисија за временски периоди кои се движат од неколку месеци до неколку години. Сепак, во повеќето случаи болеста се повторува.
хоспитализација
Понекогаш симптомите се толку силни што е потребно да се хоспитализира, на пример кај пациенти со тешко крварење или тешка дијареја што предизвикува дехидратација. Во овие ситуации, на пациентот може да му се препорача специјална диета или може да се храни интравенски. Третманот исто така вклучува специфични лекови, па дури и хируршка интервенција може да биде индицирана.
Помеѓу 25 и 40% од пациентите со улцеративен колитис бараат хируршка интервенција за отстранување на дебелото црево поради сериозно крварење, прекин на дебелото црево или висок ризик од рак. Во некои случаи, лекарите препорачуваат хируршка интервенција ако третманот не е ефикасен или ако несаканите ефекти од кортикостероиди или други лекови го загрозуваат животот на пациентот.
Постои ризик од рак на дебелото црево?
Околу 5% од пациентите со улцеративен колитис имаат рак на дебелото црево. Ризикот зависи од времетраењето на болеста и степенот на оштетување на дебелото црево. На пример, ако се зафатени само долниот дел на дебелото црево и ректумот, ризикот од рак не е поголем отколку во случај на здрава личност. Ако целиот дебело црево е засегнат, ризикот од заболување е 32 пати поголем од нормалниот.