Ултразвук на црн дроб (сонографија на црн дроб) DocMedicus Gesundheitslexikon

Во сонографија на црниот дроб (Синоними: ултразвук на црниот дроб; ултразвук на црниот дроб) тоа е неинвазивна дијагностичка постапка во радиологија и интерна медицина, која може да се користи за разјаснување на патолошки (заболени) процеси како рутински преглед или за специфично прашање. Сонографскиот Проценка на црниот дроб, жолчното кесе и билијарниот тракт нормално претставува примарна дијагноза при проценка на органските системи.Заради ова, информативната вредност на сонографијата на црниот дроб е од одлучувачка важност за правилен избор на дијагностички процедури што следат по сонографија. Ова резултира во важноста на сонографијата на црниот дроб за „поставување на курсот“ при дијагностицирање на патолошки процеси во црниот дроб.

Индикации (области на примена)

Прегледи и проценка на тумор - Како по правило, наодите дијагностицирани со сонографија се случајни наоди, бидејќи сонографијата на црниот дроб е примарен метод за дијагностика на црниот дроб. Во случај на откривање на палпација (откривање на палпација) или симптоми поврзани со црниот дроб, методот е метод на избор. Во случај на позната болест на туморот, се користи сонографија на црниот дроб за да се исклучи повторување.
Зголемени ензими на црниот дроб - зголемување на ензимите на црниот дроб, кои вклучуваат аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), укажува на оштетување на Црн дроб Сепак, зголемувањето на ензимите е неспецифичен параметар.
Лезија на жолчното кесе и билијарен тракт - Аналогно на сонографија на црниот дроб, сонографијата исто така се користи како прва дијагностичка постапка за можни патолошки процеси во билијарниот систем (на пр. Холестаза/билијарна конгестија). Соографија на доплер со кодирање во боја (CCDS) исто така се користи за проценка на неоплазми (тумори).
Цироза на црниот дроб (Смален црн дроб), хронична инфекција со вирус на хепатитис Б или безалкохолен масен црн дроб хепатитис [двогодишна сонографија со Б-скенирање за следење на ХЦЦ]
Осомничени вселенски тврдења (Тумор?)
Скрининг на сонографија Пациенти со висок ризик за хепатоцелуларен карцином (HCC; примарен хепатоцелуларен карцином) [двогодишна сонографија со Б-скенирање]
Хепатомегалија (Зголемување на црниот дроб) - зголемување на црниот дроб може да се открие токму со сонографија.
Жолтица (Жолтица) - оштетување на црниот дроб со дополнително оштетување на функцијата може да доведе до развој на жолтица.
Асцити (Асцит) - асцит е акумулација на течност во абдоминалната празнина. Течноста е или протеунат и слаб клеточен трансудат (бистра течност) или, во случај на нарушување на протокот на крв, ексудат со повеќе клетки (облачна течност). Срцеви, како и специфични за црниот дроб и други патогенези (причини за болести) се можни како причини за развојот.

Контраиндикации (контраиндикации)

Не се познати контраиндикации. Ако лажна алергиска реакција е позната кога се апсорбира контрастното средство, не смее да се прави сонографија со помош на контраст.

Постапката

Сонографијата на црниот дроб е разноврсна метода, но чувствителноста на методот (процент на болни пациенти кај кои болеста е препознаена преку употреба на методот, т.е. се јавува позитивен резултат) варира во зависност од искуството на испитувачот и присутниот патолошки процес . Поради ова, флуктуациите од 20 до 90% може да се утврдат во точноста на ултразвучниот метод. Сепак, преку развој на дополнителни методи засновани на употреба на ултразвук, ефективноста може дополнително да се подобри. Методот на напојување доплер може да се наведе како пример за ваков развој на настаните. Со користење на овој метод, значително подобар дисплеј за контраст може да се постигне со употреба на таканаречената „хармонска слика“. Понатаму, употребата на специјални интраваскуларни ултразвучни контрастни медиуми овозможува прецизна проценка на садовите на црниот дроб.

Конвенционална сонографија на црниот дроб

Во конвенционалната сонографија на црниот дроб, проценката се прави со употреба на т.н. Техника на Б-слика (сонографија на Б-слика). Поради неговата широка примена и нејзината вредност во дијагностиката, овој метод е проверен во однос на неговата изведба во различни клинички студии, така што чувствителноста на методот може прецизно да се процени.
Проширувањето на конвенционалната сонографија на црниот дроб преку употреба на „ткивна хармониска слика“ има последица дека може да се постигне значително квалитативно подобрување на квалитетот на сликата. Ова подобрување се базира особено на значително намалување на бучавата во позадина и намалена појава на артефакти, кои главно се предизвикани од абдоминалниот wallид.
Постапката е i.a. погоден за правилно класифицирање на класичниот хемангиом („крвни сунѓери“) и дизонтогенетскиот („предизвикан од ембрионално нарушување во развојот“) циста на црниот дроб.

Сонографија на црниот дроб во доплер

Ултразвук со контраст (ЦЕУС)

Контрастен подобрен ултразвук (ЦЕУС) е примена на ултразвучен контрастен медиум во традиционалната медицинска сонографија.
CEUS е единствениот пресечен уред за снимање што овозможува испитување во реално време на сите фази на контраст.
Употреба во сонографска дијагностика на тумор: Динамичката квантитативна ЦЕУС (Д-ЦЕУС) овозможува квантификација на перфузијата на тумор на црниот дроб со снимање на протокот на контрастното средство во и надвор од различните фази на контраст.
Секој тумор на црниот дроб е осомничен дека е малиген ако се измие во ЦЕУС во порталот или во подоцнежната фаза.
Методот е погоден за карактеризирање на пациенти со ново дијагностициран солиден тумор на црниот дроб (со и без цироза на црниот дроб).
Кога се карактеризираат нејасни тумори на црниот дроб, ЦЕУС постигнува дијагностичка точност поголема од 90% [6].
Главна предност на ЦЕУС е тоа што постапката може да се користи без двоумење кај пациенти со нетолеранција или контраиндикации на контрастни средства во компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ).

Интраоперативна ултрасонографија

Интраоперативна ултрасонографија е прецизна постапка за исклучување на метастази во црниот дроб (фокуси на малигни тумори).
За да се подобри интраоперативната проценка на какви било патолошки процеси, постапката е сигурна опција, особено во врска со лапароскопија.
Сепак, неповолна положба на овој метод е високото време потребно за спроведување на постапката, така што времетраењето на операцијата е значително зголемено. Како резултат, времето за анестезија треба соодветно да се продолжи.

Проценка на црниот дроб, вклучувајќи нормални вредности

Delorme S: Радиолошка дијагностика на црниот дроб. Радиологот. 2000. 40: 904-915
Schattevoet WHM, Corstens FHM, Beex LAVM, Rosenbusch GJE: Веродостојноста на сонографијата при дијагностицирање на метастази во црниот дроб кај карцином на дојка и бронхија. Ултразвук во Мед. 1986. 7: 293-299
Вајзер ХФ: Висцерална хируршка сонографија. Спрингер Верлаг 2000 година
Hörmann R: Терапија за внатрешни заболувања. Спрингер Верлаг 2005 година
Böcker W: Патологија. Урбан и Фишер Верлаг 2008 година
Seitz K et al.: Ултразвук со контраст за карактеризација на фокални лезии на црниот дроб - дијагностичка точност во клиничката пракса (повеќецентрично испитување на ДЕГУМ). Ултразвук Мед 2009 август; 30 (4): 383-9. дои: 10,1055/s-2008-1027806.