Ултразвук на дојка (сонографија на дојка) DocMedicus Gesundheitslexikon

Сонографија на дојка (Синоними: ултразвук на дојка; ултразвучен преглед на дојка) е медицински и научно признат преглед на млечна жлезда со употреба на ултразвучни бранови. Се користи за дијагностицирање на промени во ткивото на млечните жлезди.

Постапката се користи за рано откривање на малигни (малигни) тумори на дојка и дијагностицирање на мастопатични промени кај женските гради. Мноштво пролиферативни или дегенеративни процеси на ремоделирање на паренхимот на млечната жлезда (ткиво на млечна жлезда) се нарекува мастопатија, чии причини се различни .
Покрај сонографскиот преглед на дојката, ултразвукот на дојката секогаш вклучува и преглед на пазувите (пазувите).

Забелешка: Во сегашното германско „С3 упатство за рано откривање, дијагностицирање, терапија и последователна грижа за карцином на дојка“ од септември 2018 година, се потенцира: „Систематската употреба на сонографија не може да се препорача како единствен метод за рано откривање на рак на дојка“.
Понатаму: „Како дел од комплементарната дополнителна дијагностика, употребата на сонографија може да доведе до зголемување на чувствителноста, особено кај жени со зголемен ризик од рак на дојка,

Индикации (области на примена)

Сонографијата на градите е Се препорачува како дел од комплементарната дијагностика:

• Навремено откривање и превенција - особено за пациенти со зголемен ризик од рак на дојка:
  
  • ако блиски роднини - мајка, сестри, тетки - имаат рак на дојка
  • Womenени со мутација на BRCA (на секои шест месеци медицинска палпација и сонографија, како и годишна магнетна резонанца (МРИ))
  • висока мамографска густина на жлезденото тело
    
  • кај пациенти со мастопатија
  • во случај на бездетност - 1,5 до 2,3 пати поголем ризик од рак на дојка
    

Контраиндикации (контраиндикации)

Поради употребените звучни бранови, сонографијата на дојката е апсолутно без несакани ефекти и е безопасна и може да се повтори толку често колку што е потребно. Треба да обрнете внимание само на недопрената површина на кожата за да не предизвикате болка или контаминација на поголеми рани.

Пред прегледот

На ултразвукот на дојката секогаш и претходи анамнеза (земање на историја на медицина), особено со фокус на семејната историја, како и клинички преглед на дојката. Лекарот што ја испитува ја проценува формата на градите и бара какви било видливи неправилности. Понатаму, ориентирачката палпација (скенирање) на дојката е задолжителен дел од прегледот. Промена во структурата или z. B. јачината на ткивото на дојката честопати веќе може да се утврди. И клиничкиот преглед и сонографијата секогаш се изведуваат на двете дојки и на двете пазуви.

Постапката

За време на сонографијата, пациентката лежи на грб со двете раце позади или над главата.

Ултразвукот на дојката се изведува со употреба на ултразвучни бранови кои се разликуваат од нормалниот звук по тоа што имаат различна фреквенција на вибрации. Се користат широкопојасни линеарни сонди со висока резолуција со фреквенција од најмалку 7,5 M Hz. Ултразвучните бранови се рефлектираат назад до границите на различните телесни ткива и се прават видливи на екранот. Постапката се нарекува сонографија во режим Б (режим Б; Б за модулација на осветленост; сонографија со скенирање Б), а сивите тонови се репродуцираат како дводимензионална слика. Покрај тоа, обично се користи боја Доплер. Ова може да снима мерења на протокот на проток на крв во крвните садови, при што може да се добијат информации за изобилството на крвните садови и со тоа дијагноза на јазол (биолошко однесување на тумори; т.е. дали се бенигни (бенигни) или малигни (малигни). Васкуларното изобилство на јазол е прикажано како сигнал во боја.

За време на прегледот, на градите се нанесува чист гел што содржи вода за да се оптимизира преносот на ултразвучните бранови во ткивото на дојката и повторно да се врати. Трансдутерот се поместува преку градите со лесен притисок. Осигурете се дека предавателот се држи вертикално. Во прилог на проценка на големи промени во ткивото на дојката, како што се Б. кај маститис (воспаление на дојка), откривање на таканаречени фокусни наоди: Ова се однесува на сврзно ткиво или цистични промени кои се разликуваат од остатокот на ткивото на дојката, може да се разграничат и да се ограничат и да се прикажат на две нивоа. Постојат бројни критериуми за проценка на овие фокусни наоди кои можат да зборуваат за бенигни (бенигни) или малигни (малигни) наоди. Некои критериуми се наведени подолу како примери:

Веднаш штом ќе се забележи наод, тоа мора да го стори испитувачот z. Б. да бидат документирани со отпечаток на ултразвучната слика. Секој видлив фокусен наод или опиплив тумор мора да се испита со помош на хистолошка проценка (Bio ps т.е.), доколку не е документиран и веќе е разјаснет. Сонографскиот наод во комбинација со опиплив (опиплив) наод обично е проследен со мамографски преглед.

Предности на ултразвук на дојка во споредба со мамографија

• Многу добра проценка на густото ткиво на жлездата - на пр. B. кај млади жени или жени во менопауза кои примаат хормонска терапија
• Може да се повторува онолку често колку што е потребно без двоумење; Понатаму, дополнителна сонографија на дојка ќе:
  
  • ограничената чувствителност (процент на болни пациенти кај кои болеста се препознава со примена на тестот, т.е. се појавува позитивен резултат од тестот) на мамографијата зголемена за „висока мамографска густина (ACR III и IV)“ [5]
  • Тумори откриени во претходна фаза; повеќето (78%) од туморите пронајдени само на ултразвук биле инвазивни и негативни на лимфните јазли [4]
• Динамичка проценка („во реално време“) на промените во ткивото
• Можност за интервенција - на пр. B. насочена биопсија на фина игла под контрола на ултразвук
• Нежен процес со ниско зрачење
• Многу добра диференцијација помеѓу различните структури на ткивата - ја олеснува дијагностицирањето на туморот, меѓу другото

Предности на мамографија во однос на ултразвук на дојка

• Воспоставен метод за скрининг за рано откривање на рак на дојка
• Многу добра стандардизација
• За разлика од сонографијата на градите, квалитетот на спроведувањето на постапката не зависи првенствено од вештините и искуството на испитувачот.
• Квалитетот на постапката не е зависен од апаратот како со ултразвукот на дојката.
• Сигурна репрезентација на таканаречената микро-вар, што може да биде важен индикатор за малигна болест на млечната жлезда.

Повеќе информации

• Евалуацијата на 6.000 мамограми во комбинација со ултразвук на дојка кај скоро 3.400 жени во споредба со 15.000 жени со околу 30.000 мамограми без дополнителен ултразвук на дојка доведе до следниве резултати: Стапката на откривање на рак беше слична со 5,4 наспроти 5,5 на 1.000 снимки во двете студиски групи. Ова исто така важеше за стапката на рак на интервал од 1,5 наспроти 1,9 на 1.000 приеми [7].

Вашата придобивка

Ултразвукот на дојката е безбедна и вредна дијагностичка комплементарна постапка.

Малигните болести на тој начин можат со сигурност да се идентификуваат и лекуваат навремено.

1. Маџар Х: Книга за предмети Mammasonographie: Атлас за настава според упатствата на ДЕГУМ и КБВ. Георг Тиеме Верлаг 2011 година
2. Крајенберг Р, Лудвиг Х: 125 години Германско друштво за гинекологија и акушерство. Спрингер Верлаг 2011 година
3. Син Ц: Контрола на списокот сонографија во гинекологија и акушерство. Георг Тиеме Верлаг 2001 година
4. Охучи Н и сор.: Чувствителност и специфичност на мамографијата и дополнителна ултрасонографија за скрининг за карцином на дојка во Јапонското стратешко антиканцерогено рандомизирано испитување (Ј-СТАРТ): рандомизирано контролирано испитување. дои: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00774-6
5. Упатство за С3: рано откривање, дијагностицирање, терапија и дополнителна грижа за карцином на дојка. (Регистарски број на AWMF: 032-045OL), долга верзија на кратка верзија август 2019 година
6. Кац Б и сор.: Предвидување на големината на туморот на дојка за пред-оперативно планирање: Кој модалитет на сликање е најдобар? Градите Ј 2016, онлајн 9-ти септември. дои: 10.1111/тб.12680
7. Ли MМ и сор.: Изведба на скрининг ултрасонографија како додаток на скрининг мамографија кај жени низ спектар на ризик од рак на дојка. JAMA Intern Med. Објавено на интернет, 18 март 2019 година. Дои: 10.1001/jamainternmed.2018 .8372

1. Упатство за С3: рано откривање, дијагностицирање, терапија и дополнителна грижа за карцином на дојка. (Регистарски број на AWMF: 032-045OL), долга верзија на кратка верзија август 2019 година

---