Универзитетска болница Хајделберг орган бубрег

Локација: Кои се бубрезите? Каде си?

Бубрезите се спарени абдоминални органи, кои се добро заштитени во задниот дел на стомакот десно и лево од 'рбетот. Тие се приближно на ниво на/под последните две ребра. Десниот бубрег е околу 3-4 см понизок од левиот бубрег, бидејќи црниот дроб е исто така на десната страна. Еден бубрег тежи околу 150-250g и е долг приближно 12cm и широк 5cm.

За да можат да ги исполнат своите функции на екскреција и детоксикација, двата бубрега мора да бидат снабдени со крв многу добро. Бубрезите добиваат артериска крв од аортата преку таканаречената бубрежна артерија, а венската крв се исцедува преку бубрежната вена. Заедно со уретерот, кој се користи за одводнување на урината во мочниот меур, крвните садови на бубрезите течат во бубрезите во бубрежниот хилус.

Ако некој погледне во внатрешноста на бубрегот, со голо око може да се видат разни анатомски детали. Надворешните слоеви на бубрегот се нарекуваат бубрежен кортекс, во кој може да се најдат бубрежни корпускули (гломерула) и бубрежни тубули (тубули). Во внатрешните слоеви, таканаречената бубрежна медула, во бубрежните пирамиди, се наоѓаат цевките за собирање, кои се отвораат во бубрежната карлица преку чашките. Урината потоа тече од бубрежната карлица преку уретерот во мочниот меур.

Функција: Кои се функциите на бубрегот?

Главните задачи на бубрезите при чистење и филтрирање на крвта, тие се, така да се каже, постројка за прочистување на човечкото тело. И покрај нивната мала големина, и двата бубрези вршат тешка работа секој ден, околу 1500 литри крв тече низ бубрезите за 24 часа и се чистат со систем на филтрирање. „Токсичните“ отпадни материи што се акумулираат секојдневно во организмот преку метаболизмот се филтрираат и се излачуваат во урината. Супстанциите кои се важни за организмот, како што се протеини или минерали, не се филтрираат преку бубрезите или не се враќаат во крвта.

Бубрезите, исто така, имаат низа други важни задачи што треба да ги извршат. Тие го регулираат рамнотежата на солта и водата на организмот, крвниот притисок, производството на разни хормони (на пр. Еритропоетин за формирање на црвени крвни клетки) и pH на крвта.

Производство на урина

Системот за филтрирање на бубрезите се состои од над 1 милион ситни филтерски единици, т.н. нефрони. Филтерско тело (гломерул) и соседните уринарни тубули (тубули) припаѓаат на нефрон. Секој од овие нефрони е во состојба да ја филтрира крвта што тече низ нив (слично на принципот на филтерот за кафе) и на тој начин да го исчисти. Заедно, овие нефрони достигнуваат вкупна должина од околу 25 километри! Поголемиот дел од водата првично филтрирана од крвта (примарна урина) се враќа во крвта во тубулите преку разни механизми за транспорт. Од приближно 180 литри, кои се филтрираат дневно. Само 2 до 3 литри урина влегуваат во мочниот меур дневно.

Болести: Кои болести на бубрезите постојат?

Бубрегот може да биде оштетен од различни причини. Во прилог на вродени причини (на пример, кај цистични бубрези), инфекции, нарушувања на имунолошкиот систем (автоимуни заболувања), отрови или несреќи може да го оштетат едниот или претежно двата бубрега. Најчестите причини се наведени тука:

Дијабетес: таканаречена дијабетична нефропатија за долготраен или слабо контролиран дијабетес
Гломерулонефритис: воспаление на филтерските тела (гломерули)
Нефросклероза: долготраен или слабо контролиран висок крвен притисок
Пиелонефритис (воспаление на карлицата на бубрезите)
Аналгетици бубрези: прекумерна, долготрајна употреба на одредени ослободувачи на болка
Цистични бубрези (наследни)
Хидронефроза: таканаречен „бубрег со водена вреќа“, кога урината не може правилно да тече од бубрегот од различни причини

Болестите споменати погоре доведуваат до зголемување на уништувањето на бубрежното ткиво. Ова го намалува бројот на функционални единици за филтрирање (нефрони) и бубрезите стануваат лузни. Оваа крајна состојба е опишана во медицината како намалување на бубрегот. Бидејќи луѓето се нормално родени со 2 функционални бубрези, бубрезите имаат многу големи резерви. Дури и ако е изгубен едниот од двата бубрега, другиот, сепак здрав бубрег може целосно да ја преземе функцијата. Релевантни ограничувања се јавуваат само по губење на повеќе од 2/3 од вкупната функција на двата бубрега.

Намалениот бубрег е неповратна болест. Бубрезите веќе не се во можност да ја прочистат крвта од производите за метаболичка деградација што се јавуваат секој ден; се појавуваат уремични симптоми на труење, кои се манифестираат со разни симптоми. Главните клинички манифестации на напредната бубрежна инсуфициенција се:

Замор, слаби перформанси
Губење на апетит
Анемија
Повраќај
Преголема хидратација, едем
Пренатрупан белодробен, белодробен едем (респираторна слабост)
Невропатија
Тенденција на крварење
Воспаление на перикард (перикардитис)
Тежок чешање

Терапии: Како може да се третира напредната бубрежна болест?

Хроничните, напредни заболувања на бубрезите може (или мора) да се третираат со разни таканаречени постапки за замена на бубрезите:

Хемодијализа ("миење на крв")
Перитонеална дијализа ("перитонеумска дијализа")
Трансплантација на бубрег: жива или почината донација

Кога напредната бубрежна болест треба да се третира со метод на бубрежна замена и кој метод најверојатно ќе се разгледа за секој пациент може да се утврди само во специјализиран центар или од специјалист лекар (нефролог) кој се занимава со разни болести на бубрезите.

Детали за трансплантација на бубрег може да најдете тука со пребарување на трансплантација на бубрег.

Истраги: Мојот бубрег е болен: ми треба трансплантација на бубрег. Какви прегледи ме чекаат?

Со цел да се признае како кандидат за трансплантација на бубрег на Еуротрансплант, целата здравствена состојба на примателот мора да се процени и испита. За ова се неопходни многу прегледи, кои можат да се спроведат во различни оддели на нашата универзитетска клиника или кај специјалист-жител. Се подразбира дека пациентот се грижи и го придружува нашиот искусен тим и неговиот или нејзиниот нефролог или лекар за дијализа при планирање и извршување на прегледите. Треба да се напомене дека здравственото осигурување ќе ги покрие трошоците за овие прегледи.

Преглед на потребните прегледи може да се добие од списокот подолу:

Тестови на крв
ЕКГ, стрес ЕКГ, ултразвук на срцето
Х-зраци на белите дробови
Ултразвук на стомакот (абдоминални органи)
Ултразвук на садови (врат, карлица, нозе)
Преглед на уво, нос и грло
Стоматолошки преглед
Преглед на дерматолог
Офталмолошки преглед
Гинеколошки преглед
Уролошки преглед

Во зависност од основната болест, резултатите од тестот и возраста на пациентот, може да се побараат дополнителни тестови за продлабочување на дијагнозата.

Тест за пулмонална функција
Срцева катетеризација
Гастроскопија или колоноскопија
Компјутеризирана томографија/томографија со магнетна резонанца