Упатства за пациентите за дијагностицирање и лекување на дебелина - PDF Бесплатно преземање
објавено во упатствата за пациентите за дијагностицирање и лекување на дебелина Упатство за погодените, роднини и блиски луѓе засновано на медицинско упатство: С3 упатство за превенција и терапија на дебелина 1-ви издание јануари 2019 година Следен преглед со објавување на следното упатство за С3 Упатство за превенција и терапија на дебелина 1 дебелина
Содржина Зошто постои овој лист со информации за пациентот. 3 Дебелина: причини, инциденца и последици. 8 Мојот пат до системот за помош. 14 Дијагноза на дебелина. 19 Третман на дебелина. 25 основна програма. 28 Нутриционистичка терапија. 29 Терапија за вежбање. 31 Бихевиорална терапија и промена на однесувањето. 32 програми за намалување на телесната тежина. 34 Терапија со лекови. 38 Хируршка терапија. 40 Долгорочна стабилизација на телесната тежина. 47 Трошоци за третман. 50 Што можете сами да направите. 56 Дополнителни информации и помош. 62 Мал речник. 67 Користени извори. 75 Отпечаток. 76 Ваши предлози за нас. 79 2 Упатство за пациентите за дебелината
Од формулацијата треба да препознаете дека мерката има смисла врз основа на искуството на експертите, но дека до сега нема многу добри научни оправдувања. Ако најдете формулар дека нешто може да се направи или не е направено, експертите не даваат препорака и одлуката мора да се донесе од случај до случај. Препораките се засноваат на резултатите од научните студии и искуството на експерти од различни дисциплини. Понекогаш експертите не можеа да се согласат едногласно. Забележавме во препораките кое професионално општество има различно гледиште и зошто. Тоа звучи малку комплицирано, но ова е единствениот начин да се разјасни кога мерката е испитана со добри научни студии и кога сè уште нема добри докази за придобивките од истрагата или третманот. Ние сакаме да ги знаете истите препораки што ги добиваат лекарите. Затоа можете да ги најдете во упатствата за пациентот. На овој начин, можете конкретно да прашате што е применливо во вашиот личен случај. 5 Упатство за пациенти со дебелина
Ваши права како пациент Имате право на разбирливи информации и едукација за клиничката слика и сите медицински мерки што се можни за препознавање и лекување на болеста. Лекарите се должни да ве известат: особено за видот, обемот и изведбата на прегледите и третманите; Очекувани последици и ризици од предметната мерка (а), како и нивната неопходност, итност, соодветност и шанси за успех во однос на дијагнозата или терапијата. Кои права исто така ги имате како пациент е информирано и самоопределено во брошурата. Сумиран водич за правата на пациентот. Овој водич може да се нарача бесплатно од: Испраќање на публикации на Федералната влада Постфах 48 10 09, 18132 Росток Исто така е слободно достапен на Интернет: https://www.bundesregierung.de/content/infomaterial/bmg/_45.html 7 Упатства за пациенти со дебелина
Дебелина: Причини, фреквенција и последици 8 Упатство за пациенти со дебелина
дебелината станува се почеста. Дебелината може да предизвика низа други состојби. Многу органи и органски системи можат да бидат засегнати. Овие вклучуваат: нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати (на пример, дијабетес тип 2) нарушувања на метаболизмот на липидите, гихт нарушувања на коагулабилноста на крвта, нарушувања на хроничното воспаление на кардиоваскуларниот систем, нарушувања на деменцијата во бубрезите и мочниот меур, хормонални нарушувања кај жени и мажи, компликации на белите дробови, нарушувања на дигестивниот тракт на мускулно-скелетниот систем, некои карциноми, зголемена хируршка болест и ризик од лузни Зголемен ризик од несреќи Ограничување на активностите во секојдневното живеење; намален квалитет на живот Дебелината влијае и на психата на луѓето: на пример, ризикот од депресија е мал. зголемен за околу половина. 11 Упатство за пациенти со дебелина
Колку е висок ризикот од секундарна болест во случај на дебелина во споредба со луѓето со нормална тежина? Дебелината не е чисто медицински или физички проблем. Исто така, има влијание врз нашето ментално здравје и животот во заедницата. Негативните чувства доведуваат до зголемен внес на храна. Погодените се обидуваат да ги регулираат тензиите. Популарно мислење е дека дебелината се должи единствено на мрзеливост, слаба волја или недостаток на дисциплина. Затоа луѓето со прекумерна тежина често се стигматизирани, дискриминирани и честопати исто така професионално загрозени. Што велат членовите на групата за самопомош: Lifeивотот веќе не беше забавен. Потоа паѓаат во депресија. И секогаш сум се срамел. На работа веќе е речено: Па, дебело куче и сето тоа. Дебелите луѓе се сметаат за глупави и мрзливи. Јасно е дека не ги вработуваме. 12 Упатство за пациенти со дебелина
Луѓето кои имаат сериозна или патолошка прекумерна тежина се сметаат за помалку еластични или помалку квалификувани. Потоа, исто така, се чувствувате себеси девалвирани и брендирани. Овие искуства за стигматизација и „самостигматизацијата“ доведуваат до зголемена подложност на депресивни нарушувања, до губење на самодовербата и до негативна слика на телото. Ова честопати создава маѓепсан круг, бидејќи негативните чувства поврзани со стигматизацијата честопати доведуваат до тоа погодените да јадат повеќе. Дебелите луѓе имаат пократок животен век од луѓето со нормална тежина. Врската помеѓу индексот на телесна маса БМИ (објаснето во поглавјето Дијагноза) и ризикот од смртност е појасна колку е помлада личност. БМИ од 30-35 кг/м2 може да го скрати животот за две до четири години, БМИ од 40-45 кг/м2 за осум до десет години. Причината за ова се секундарните болести предизвикани од дебелина. Врската помеѓу БМИ и смртноста значително се намалува во староста. 13 Упатство за пациенти со дебелина
Мојот пат во системот за помош Што велат членовите на групата за самопомош: Првиот чекор е да признаете пред себе дека треба да направите нешто. Во спротивно, ќе бидете на гробиштата за две години. Имав нешто помалку од 170 кг. Совет е да не одите во џогирање. Не можете да го направите тоа самостојно. Без групата за поддршка, не би успеала да стигнам онолку колку што сум сега. Најдов медицински експерт преку емисија на телевизија. Отпрвин не знаете ниту каде да се обратите. Многу од погодените не знаат каде да добијат помош. Лицата за контакт се првенствено вашето семејство, роднини и пријатели. Но, мрежата на системот за помош има уште повеќе точки за контакт: Најважната точка на контакт е матичниот лекар. Не е голема пречка да го посетите матичниот лекар. Тој советува индивидуално за 14 упатства за пациентите за дебелината
Во делот за адреси составивме каде можете да најдете веродостојни информации на Интернет. 18 Упатство за пациенти со дебелина
Дијагноза на дебелина 19 Упатство за пациенти со дебелина
Без разлика дали сте дебели, се пресметува со таканаречен индекс на телесна маса или скратено БМИ. Пресметка на БМИ користејќи пример: Ако некое лице е високо 175 сантиметри и тежи 70 кг, БМИ се пресметува на следниов начин: Нашиот пример пациент би имал нормална тежина. Табела од Светската здравствена организација ви кажува кога имате прекумерна тежина: БМИ [кг/м2] Категорија ризик за секундарни болести 35 кг/м2: намалување на повеќе од 10% од почетната тежина На пациентите треба да им се понудат соодветни мерки за намалување на нивната тежина останете стабилни на долг рок. Ова е важно затоа што дебелината е како хронична состојба што може да се врати повторно и повторно. Ова значи дека постои ризик повторно да се здебелите дури и по третман/мерка. 27 Упатство за пациенти со дебелина
Постојат различни опции за лекување на дебелина, кои обично се користат во комбинација едни со други: Основна програма Основата на секој третман на дебелина е основна програма. Овие вклучуваат: Нутриционистичка терапија Терапија за вежбање Терапија за однесување Целта на програмата е да се намали телесната тежина и да се одржи губење на тежината на долг рок. ОСНОВНА ПРОГРАМА: ШТО ПРЕПОРАЧУВА УПАТСТВОТО НА ДОКТОРИ Основната програма треба да биде основа за управување со тежината. Деловите од основната програма треба да се користат индивидуално или во комбинација едни со други, прилагодени на индивидуалниот пациент. По намалувањето на тежината, треба да се бара долгорочна стабилизација на телесната тежина. 28 Упатство за пациенти со дебелина
Она што може да се постигне е дека не може да се внесе толку многу храна одеднаш, дека чувството на ситост се јавува порано или компонентите на храната не се апсорбираат целосно од телото. Во зависност од постапката, пациентите губат помеѓу 40 и 80% од нивната вишок тежина. Пред да направите операција, треба внимателно да ги измерите придобивките и ризиците заедно со вашиот лекар. 41 Упатство за дебелината на пациентите
ХИРУРШКА ТЕРАПИЈА: ШТО УПАТСТВО ПРЕПОРАЧУВА НА ДОКТОРИ Хируршката интервенција треба да се разгледа кај пациенти со екстремна дебелина. Германското друштво за општа медицина и семејна медицина дава послаба препорака: Треба да се разгледа хируршка интервенција за пациенти со екстремна дебелина. Оправданоста за хируршката интервенција/операција треба да ја дадат сите специјалисти вклучени во третманот. Оправданоста за хируршка мерка за дебелина, ако сите опции за третман не се задоволителни (ДГЕМ), треба да биде следново: III степен на дебелина (БМИ 40 кг/м2) или степен II на дебелина (БМИ 35 и 30 и