Упатства за употреба на Рексетин за контраиндикации на лекот рексетин, ефекти
Помошни состојки: магнезиум стеарат, натриум карбоксиметил скроб (тип А), хипромелоза, калциум хидрофосфат дихидрат.
Состав на палто: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титаниум диоксид (Е171), хипромелоза.
10 парчиња. - плускавци (3) - картонски кутии.
Опис на активните компоненти на REXETIN. Дадените научни информации се генерализираат и не можат да се користат за да се донесе одлука за можноста за употреба на одреден медицински производ.
Отворете го описот на активната супстанција
Фармаколошко дејство
Антидепресив, селективен инхибитор на повторното внесување на серотонин. Има бициклична структура, различна од структурата на другите познати антидепресиви.
Има антидепресивни и анксиолитички ефекти со доволно изразен стимулативен ефект (активирање).
Антидепресивното (тимоаналептичко) дејство е поврзано со способноста на пароксетин селективно да го блокира внесувањето на пресинаптичката серотонинска мембрана наместо растот, како резултат на слободната содржина на невротрансмитерот во неговиот синаптички расцеп. Во СНЦ.
Ефектот врз m-холинергичните рецептори, α- и β-адренергичните рецептори е незначителен, што ја одредува исклучително ниската сериозност на соодветните несакани ефекти.
фармакокинетика
По ингестијата, пароксетинот добро се апсорбира од дигестивниот тракт. Потрошувачката на храна не влијае на апсорпцијата. CSS се воспоставува 7-14 дена по започнувањето на третманот.
Главните метаболити на пароксетин се поларни и конјугирани производи за оксидација и метилација. Со оглед на малата фармаколошка активност на метаболитите, нивниот ефект врз терапевтската ефикасност е малку веројатен.
T1/2 во просек 16-24 часа помалку од 2% се излачува во урината, во непроменета форма, останатиот дел -. Или како метаболити во урина (64%) или жолчка.
Екскрецијата на пароксетин е двофазна.
Во случај на продолжена континуирана администрација, фармакокинетските параметри не се менуваат.
Упатства за употреба
Ендогена, невротична и реактивна депресија.
Распоред на дозирање
Кога се администрира орално, почетната доза е 10-20 mg/ден. Доколку е потребно, во зависност од индикациите, дозата се зголемува на 40-60 mg на ден. Ескалацијата на дозата се постигнува постепено - за 10 mg со интервал од 1 недела. Фреквенцијата на прием е 1 датум/ден. Третманот е долг. Ефективноста на терапијата се проценува по 6-8 недели.
За постари и слаби пациенти, како и за нарушувања на бубрежната и хепаталната функција, почетната доза е 10 mg на ден; Максималната доза е 40 mg на ден.
Несакан ефект
Од централниот нервен систем: ретко (кога се користи во дози повисоки од 20 mg на ден) - поспаност, тремор, астенија, несоница.
Во однос на дигестивниот систем: ретко (кога се користи во дози повисоки од 20 mg на ден) - тежина, сува уста; Во некои случаи - запек.
Други: ретко (кога се користи во дози повисоки од 20 mg на ден) - зголемено потење, нарушувања на ејакулацијата.
Контраиндикации за употреба
Истовремена администрација на МАО инхибитори и до 14 дена по повлекувањето, зголемена чувствителност на пароксетин.
Апликација за повреда на функцијата на црниот дроб
Во случај на повреда на функцијата на црниот дроб, почетната доза е 10 mg/ден; Максималната доза е 40 mg на ден.
Апликација за повреда на бубрежната функција
Во случај на повреда на бубрежната функција, почетната доза е 10 mg/ден; Максималната доза е 40 mg на ден.
Апликација кај постари пациенти
За постари пациенти, почетната доза е 10 mg на ден; максималната доза е 40 mg на ден.
Специјални инструкции
Прекинот на пароксетин треба да биде постепено намалување на дозата за да се избегне синдром на повлекување, што се манифестира со вртоглавица, гадење, повраќање, несоница, конфузија, потење.
За време на третманот со пароксетин, конзумирање на алкохол е контраиндицирано.
Користете со претпазливост 14 дена по елиминацијата на МАО инхибиторите, постепено зголемување на дозата. Инхибиторите на МАО не треба да се администрираат во рок од 2 недели по прекинувањето на пароксетинот.
Како претпазливост, користете пароксетин со препарати базирани на литиум (се препорачува контрола на концентрацијата на литиум во крвната плазма), орални антикоагуланси.
Во експериментални студии, канцерогените и мутагените својства на пароксетин не се утврдени.
Влијание врз способноста за управување и управување со механизми
Користете со претпазливост кај пациенти чија активност е поврзана со потреба за голема концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.
Интеракции со лекови
Додека употребата на пароксетин може да ги зголеми плазматските концентрации на метаболити кои вклучуваат изоензим на цитохром P450 CYP2D6 (антидепресиви, антипсихотици, деривати на фенотијазин, антиаритмична класа IC).
Во случај на истовремена употреба на лекови кои предизвикуваат или го инхибираат метаболизмот на протеините, можни се промени во метаболизмот на пароксетин и фармакокинетичките параметри.
Кога се користи истовремено, ефектот на алпразолам се зголемува како резултат на намален метаболизам поради инхибиција на изоензимите на CYP3A на системот цитохром P450 под влијание на пароксетин.
Кога се користи истовремено со варфарин, орални антикоагуланси, може да има зголемување на времето на крварење со непроменето протромбинско време.
Во случај на истовремена употреба со декстрометорфан, дихидроерготамин, се опишани случаи на серотонергичен синдром.
Ако се администрира заедно со интерферон, антидепресивниот ефект на пароксетин може да се промени.
Истовремената употреба на триптофан може да доведе до развој на серотонински синдром, манифестиран со возбуда, вознемиреност, гастроинтестинални нарушувања, вклучително и дијареја.
Истовремената употреба со перфеназин ги зголемува несаканите ефекти на централниот нервен систем поради инхибиција на метаболизмот на перфеназин под влијание на пароксетин.
Во случај на истовремена употреба, концентрацијата на трициклични антидепресиви во крвната плазма се зголемува и постои ризик од развој на серотонергичен синдром.
Истовремената администрација на циметидин ја зголемува концентрацијата на пароксетин во крвната плазма.