Упатство за упатство за намалување на шеќерот за лекови Учен за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Оралните лекови за намалување на шеќерот во хемискиот состав и механизмот на дејство врз телото се поделени во 2 групи: сулфонамиди и бигуаниди.
Оралните препарати за намалување на шеќерот во сулфаниламид (ДП) се деривати на сулфонилуреа, кои се разликуваат во форма на дополнителни соединенија воведени во основната структура. Карактеристиките на дериватите на сулфанилуреа се користат во медицинската пракса дадени во табелата.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Својства на препаратите на сулфаниламид
Антитела, Дијатоми, Апогликурид, Генглиб, Гилемал, Глибамид, Глибенкламид Тева
Глибенкламид
Diabeton Medoclaside Predian, Glioral Gliclazid, Dibrezid
Новиот лек Репаглинид (НовоНорм) се одликува со брза апсорпција и кратко полухипергликемично дејство (1-1,5 часа), може да се користи пред секој оброк за да се елиминира хипергликемијата на постлиментарната. Треба да се напомене дека малите дози на лекот покажуваат изразен терапевтски ефект кај почетните благи форми на дијабетес мелитус. Пациентите со умерен дијабетес мелитус бараат значително зголемување на дневната доза или во комбинација со други лекови со сулфаниламид.
Како што споменавме порано, препаратите на сулфаниламид се користат во третман на пациенти со дијабетес тип II, но само во оние случаи каде диетална терапија не е доволно ефикасна. Администрација на додатоци на сулфаниламид кај пациенти со овој контингент обично предизвикува намалување на гликемијата и зголемување на толеранцијата на јаглехидрати. Третманот треба да започне со минимални дози и да се зголемат под контрола на гликемискиот профил. Ако избраниот препарат на сулфаниламид е неефикасен, тој може да се замени со друг или комплекс на препарати на сулфаниламид, вклучувајќи 2 или 3 лекови. Со оглед на ангиопротективниот ефект на гликлазид (дијамикрона, предијана, Дијабетон), пожелно е да се вклучи како една од компонентите во сетот на сулфонамиди. Долго дејство на сулфонамидните агенси, особено хлорпропамид, треба да се препишат со претпазливост во случај на нефропатија од I степен и болни од средна и старост поради неможноста за нивна акумулација и појава во врска со хипогликемични состојби. Во присуство на дијабетична нефропатија, Гленорхорм се користи во форма на монотерапија или во комбинација со инсулин, без оглед на нејзината фаза.
Големи дози на лекови за сулфонамид и повторено дозирање во текот на денот придонесуваат за секундарна отпорност на нив.
Елиминација на пост-глицеролна хипергликемија. И покрај присуството на голема количина на сулфаниламидни препарати кои се користат во третманот на дијабетес, кај повеќето пациенти се развива пост-акутна хипергликемија што се јавува 1-2 часа по оброкот, што спречува добра компензација за дијабетес мелитус.
За да се елиминира пост-глијалната хипергликемија, се користат неколку методи:
- Примање на лекот нононорм;
- Земање други препарати на сулфаниламид 1 час пред јадење за да се создаде доволно висока концентрација на лекот за да се совпадне со порастот на шеќерот во крвта;
- Прием пред јадење акарбоза (Глукобаи) или гуарем, блокирајќи ја апсорпцијата на глукозата во цревата;
- Употреба на храна богата со растителни влакна (вклучувајќи трици).
Бигуанидите се деривати на гванидин:
- Диметил бигуанид (Glufophage, Metformin, Gliformin, Diformin);
- butilbiguanidı (адебит, силубин, буформин).
Времетраењето на дејството на овие супстанции е 6-8 часа, а одложените форми - 10-12 часа. Карактеристиките на разни лекови на бигуанид се дадени во табелата.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22 ], [23], [24]
Својства на бигуаниди
Содржината на лекот во 1 таблета, мг