УПАТСТВО за употреба и завршување на упатната белешка за истраги

Ефикасност и пристапност за здравјето!

белешка

  • За нас
    • Историски
    • Општа презентација
    • статут
    • Мисија, визија, цели
    • Список на претседатели на CJAS
    • Прописи за организација и функционирање
    • Етички кодекс
    • Транспарентност на платата
  • Структурата на институцијата
    • Организациска шема
    • Извршен менаџмент
    • Одбор на директори
    • Должности на одделенијата
    • Отворени работни места
    • Декларации на средства и камати
    • Административна организација
    • Комисии на CJAS
  • Законодавство
    • Романија
    • ЕУ
  • Информации од јавен карактер
    • Извештаи за активност
    • Буџет за приходи и расходи
    • Извештаи и ситуации
    • Издвојување на буџетот и дадени изјави
    • Јавни набавки
    • Пристап до информации
    • Национална стратегија за борба против корупција
    • Заштита на лични податоци
  • Чести прашања
  • Контакт
    • Контакти
    • Односи со јавноста
    • Распоред на публика
    • Формулар за контакт
    • Список на телефони
    • Програма за работа

(Анекс бр. второ до наредбата бр. 868/542/2011)

за употреба и завршување на упатната белешка за параклинички истражувања - лабораториски медицински тестови препорачани од матични лекари за време на превентивни консултации во основниот пакет - чија вредност е на товар на давателите на параклинички медицински услуги - лабораториски медицински тестови во договорниот однос со компаниите за здравствено осигурување

1. Препораката за параклинички медицински истражувања чија еквивалентна вредност е на товар на давателите на параклинички медицински услуги - лабораториски медицински тестови во договорниот однос со друштвата за здравствено осигурување е дадена во образец со посебен режим предвиден во анекс бр. 1f по налог, од матични лекари кои, според важечките законски прописи, имаат право да даваат препораки за такви параклинички медицински истраги во системот на социјално здравствено осигурување.

2. Упатната белешка за параклинички истражувања, чија еквивалентна вредност е на товар на давателите на параклинички медицински услуги - лабораториски медицински тестови во договорна врска со компаниите за здравствено осигурување, во натамошниот текст како упатна белешка, ја пополнуваат матичните лекари. се во договорна врска со друштвото за здравствено осигурување под услови на рамковниот договор и методолошките норми за негова примена и само за лицата осигурени во системот на социјално здравствено осигурување.

3. Забрането е издавање на овие билети за упатување од страна на матични лекари кои немаат склучено договори/договори за обезбедување на медицински услуги со компаниите за здравствено осигурување.

4. Параклинички медицински истражувања - препорачани лабораториски медицински тестови засновани на упатната белешка, чиј модел е даден во анекс бр. 1f може да се изврши од кој било давател на параклинички медицински истражувања - лабораториски медицински тестови во договорна врска со компанијата за здравствено осигурување, под условите предвидени во рамковниот договор и во методолошките норми за нејзина примена.

Упатства за употреба во системот за социјално здравствено осигурување на обрасци за упатување на параклинички истражувања - лабораториски медицински тестови кои не ги решаваат компаниите за здравствено осигурување

1. Белешката за испраќање е отпечатена на хартија без јаглерод во две бои. Копија 2 (розова) останува во тетратката, кај матичниот лекар кој го упатил упатството, а примерокот 1 (бела) му се предава на осигуреникот, кој го доставува до давателот на параклинички медицински услуги кој ќе ги изврши препорачаните истраги. Давателот на параклинички медицински услуги ќе ја чува белата копија (оригиналот), што ќе и ја достави на компанијата за здравствено осигурување само по нејзино барање.

2. Доколку во картата за упатување има неправилно испечатени, нецелосни или неправилно пополнети обрасци од страна на лекарот, на образецот ќе биде напишан зборот „ОТКАЕ“ и тој нема да биде отсечен од картичката. Овие јазичиња ќе бидат преклопени, останувајќи во тетратката. На задната страна од последната испратена книшка ќе биде наведено: "Оваа брошура содржи. Табови (со бројки и букви), од број. До број. И. Табулаторите се откажани."

3. Управување, дистрибуција и купување лични карти ќе се изврши на следниов начин:

а) сериските и нумерирани книги ќе бидат дистрибуирани од секоја куќа за здравствено осигурување, во зависност од потребите, во период од најмногу 3 месеци, до секој давател на медицински услуги во примарната здравствена заштита кој претходно склучил договор/договор со ова, обезбедување на евиденција на билети за упатување дистрибуирани до даватели на здравствени услуги во примарната здравствена заштита;

б) управувањето со картичките со упатни билети на ниво на куќи за здравствено осигурување ќе се изврши во согласност со важечките законски прописи;

в) давателите на медицински услуги ќе купат соодветни картички од куќите на здравствено осигурување со кои се во договорни односи на барање, за одреден надоместок;

г) купувањето на обрасци за упатни билети ќе го изврши законскиот застапник на давателот на медицински услуги во примарната здравствена заштита или неговиот делегат, врз основа на фактурата.

4. Давателот на медицинска услуга ќе организира начин на управување и евидентирање на картичките со упатни билети, како и начинот на чување на исцрпените картички.

За даватели на медицински услуги кои имаат неколку вработени матични лекари кои имаат право да го испраќаат осигуреникот на параклинички медицински истраги врз основа на упатувањето предвидено во анекс бр. 1f по нарачка, дистрибуцијата и архивирањето на картичките со упатни билети на ниво на добавувач ќе се изврши врз основа на збирна табела што ќе ги содржи следниве задолжителни полиња: име и презиме на матичен лекар, датум на дистрибуција на картичката/картичките, серии (со броеви) на картичката/картичките дистрибуиран/дистрибуиран, потпис на приемот и иницијали, датум на враќање во архивата на копија 2, серија вратени билети за испраќање (копија 2), повратен потпис и иницијали.

Регистрацијата на испратените билети издадени на осигуреникот ќе се изврши во регистарот за консултации, под насловот „Препораки“, каде што ќе бидат запишани низата и бројот на испратениот билет издаден.

В. Упатства за пополнување обрасци за упатни билети за лабораториски медицински тестови, чија вредност ја сносат давателите на параклинички медицински услуги - лабораториски медицински тестови во договорна врска со компаниите за здравствено осигурување, користени во системот на социјално осигурување на здравјето

Формуларите за испраќање билети се пополнети во низата броеви и во хронолошки редослед на консултациите, како што следува:

Формулари за специјален режим - билети за упатување за параклинички медицински истраги ќе имаат бар-код што одговара на серијата и бројот на соодветните обрасци впишани.

Поле 1 - „Медицинска единица“:

Да се ​​пополни со името на медицинската единица, единствениот код за регистрација (CUI) на медицинската канцеларија или на здравствената единица, комплетната адреса, куќата за здравствено осигурување со која давателот склучил договор/договор, бројот на договорот/договорот за обезбедување услуги медицински услуги врз основа на кои лекарот што препишува ја обезбедува услугата; матичните лекари исто така можат да применат бар код што одговара на бројот на договорот/договорот за обезбедување на медицински услуги.

Поле 2 - „Податоци за осигурена идентификација“:

а) „Осигуреник во CAS“ - ќе биде регистрирана куќата за здравствено осигурување во која се наоѓа осигуреникот;

б) „РК“ - пополнете го бројот од регистарот за консултации (РК);

в) „датум на раѓање“ - ќе бидат пополнети денот, месецот и годината на раѓање;

г) на „возраст“ исполнетата возраст на осигуреникот е наведена на бројки;

д) полето F или M што одговара на полот (женско/машко) ќе биде означено со x;

ѓ) штиклирајте ја рубриката „Меѓународни договори“ за лица кои спаѓаат во една од категориите корисници на меѓународни договори, сфаќања, конвенции или протоколи со одредби од областа на здравството, во кои Романија е страна;

е) под заглавието „Други категории“ се забележува:

- слика 2, за корисниците на европските форми, наведувајќи го јасно секој вид на европска форма, соодветно: E 106, E 109, E 112, E 120, E 121; исто така може да се споменат и европските S - форми што одговараат на овие форми;

ж) ќе бидат забележани податоците за идентификација на пациентот - име и презиме;

з) полето "CID/CNP/PASS" одговара на единствениот код за идентификација/личен нумерички код/​​број на пасош. Ова поле ќе овозможи распределување до 20 карактери и е завршено на следниов начин:

- за романските граѓани се пополнува единствениот код за осигурување или, според случајот, личниот нумерички код на пациентот кој се состои од 13 цифри, оставајќи ги останатите 7 полиња бесплатни; може да се примени и бар-кодот поврзан со CNP на осигурениот корисник;

- за граѓаните на земјите-членки на Европската унија, на Европската економска област и на Швајцарската конфедерација ќе се пополни: бројот на пасошот/лична карта за корисниците на европските обрасци/документи издадени врз основа Регулатива (ЕЗ) бр. 883/2004 година на Европскиот парламент и на Советот од 29 април 2004 година за координација на системите за социјално осигурување;

- за странски државјани од државите со кои Романија има склучено договори, конвенции, конвенции или меѓународни протоколи со одредби од областа на здравството, бројот на пасошот ќе се пополни.

За странските државјани споменати погоре, државјанството ќе биде одредено, со избирање на кодот на земјата од Списокот на кратенки за земјите со кои Романија има договори, разбирање, конвенции или меѓународни протоколи со здравствени одредби и земјите-членки на Европската унија, Европската економска област и Конфедерацијата. Швајцарец, според одредбите на соодветните документи, дадени во анекс бр. 3 редот.

(з) За препораки за упатување издадени од матични лекари кои препорачуваат параклинички истражувања - лабораториски медицински тестови во превентивни консултации во основниот пакет за деца на возраст од 2 до 17 години, како и за асимптоматски лица на возраст од 18 години и над 18 години, комплетираниот дијагностички код ќе биде 999.

(ii) Во полето „PREV“, забележи:

- слика 1 - за деца на возраст од 2 до 5 години вклучително;

- слика 2 - за деца на возраст од 6 до 11 години вклучително;

- слика 3 - за деца на возраст меѓу 12 и 17 години;

- слика 4 - за асимптоматски лица на возраст помеѓу 18 и 39 години;

- слика 5 - за асимптоматски лица на возраст од 40 години и повеќе.

(iii) „Датум на упатување“ - датумот на издавање на упатната белешка за препорачаните параклинички истражувања треба да биде наведен.

(iv) "Потпис на лекар/почетен код/​​Л.С." - примерокот за потпис на матичниот лекар кој го издал упатството е извршен и се применува првичниот и соодветниот код; важи печатот на давателот на здравствена заштита кој го издал упатството; матичните лекари исто така можат да го применат бар-кодот за почетниот код.

„Кодекс на истрага/Препорачани истраги/Спроведени истраги“:

- лекарот што го испраќа осигуреникот, по избор, може да го пополни истражниот код, одделно, за секоја препорачана истрага;

- кодовите специфични за параклиничките истраги задолжително ќе ги пополнува давателот на параклинички медицински услуги што ги извршиле истрагите, што одговара на важечките прописи;

- „Препорачани истраги“ - ќе ги заврши лекарот што го испраќа осигурениот; препорачаните истраги ќе бидат напишани читливо со големи букви;

- „Извршени истраги“ - ќе се заврши со штиклирање на „х“ на давателот на параклиничка медицинска услуга кој ги извршил истрагите Доколку давателот на услуги не може да ги изврши сите пропишани истраги, тој ќе ги откаже со линија оние што не се извршени, на упатната белешка, без да има можност да замени или додаде други параклинички медицински истражувања, со тоа што ќе ги заврши во лабораторијата/работното место.

Поле 5 - „Име и потпис на лицето назначено од давателот на параклинички услуги“:

- јасно ќе се пополни името на лицето назначено од давателот на параклинички медицински услуги, кое ќе го изврши примерокот за потпис;

- „ЛС“ - ќе се стави печат на давателот на параклинички услуги кој ги изврши препорачаните истраги.

Поле 6 - „Датум на презентација на осигуреникот“:

- осигуреникот треба да го заврши датумот на кој му се претставил на давателот на параклинички услуги за вршење на истраги, само ако параклиничките медицински истражувања се извршени во моментот на презентацијата;

- „Потпис на осигуреникот“ - потписот на корисникот на препорачаните параклинички услуги се извршува откако е информиран за видовите на параклинички медицински истраги што треба да ги искористат, само доколку параклиничките медицински истражувања се вршат за време на презентацијата.

Поле 7 - „Податоци што треба да бидат запишани на задната страна на упатната белешка за параклинички медицински истражувања“:

Доколку, од објективни причини, истрагите не можат да се извршат во времето на презентирање на осигуреникот, давателот на параклинички медицински услуги има обврска да го закаже за време на важноста на упатната белешка, наведувајќи го на задниот дел на упатната белешка датумот на презентација за распоред и датум на закажување, потпис и печат на добавувачот; ако осигуреникот го одбие состанокот, давателот ќе му го врати упатениот билет на осигуреникот за да може да оди кај друг добавувач на параклинички медицински истраги. За време на презентацијата на давателот на амбулантска параклиничка истрага за истрагата, осигуреникот ќе објави за своја одговорност на задната страна на упатната белешка дека бил хоспитализиран или не во текот на периодот од издавањето на упатната белешка до датумот на истрагите.