Упатство за употреба на феназепамум Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • АТЦ класификација
  • Активни состојки
  • Навестувања
  • Образец за одобрување
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Користете за време на бременоста
  • Контраиндикации
  • Несакани ефекти
  • Дозирање и администрација
  • Предозирање
  • Интеракции со други лекови
  • Услови за складирање
  • издржливост
  • Фармаколошка група
  • Фармаколошки ефект
  • Популарни производители

компетентно

Феназепам - агенс од категоријата анксиолитици.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

АТЦ класификација

Активни состојки

Индикации на феназепам

Применливо во следниве случаи:

  • кај психопатија, нарушувања на психопатскиот карактер и други состојби во кои има чувство на силна вознемиреност, страв, раздразливост, нестабилност на расположението и зголемена напнатост;
  • со неврози и разни состојби слични на неврози;
  • со проблеми со сон;
  • со реактивна форма на психоза;
  • хипохондрично нарушување, против кое се појавуваат разни видови на болни или непријатни сензации (сенестопатичен синдром, дури и кога терапијата со други седативи е неефикасна);
  • СВД;
  • во спречување на фобии, но и во услови против кои постои напнатост;
  • Епилептични напади со миоклонална или временска форма;
  • Симптоми на паника;
  • Нервни тикови, како и дискинезија;
  • нагло зголемување на мускулниот тонус, како и нивна отпорност на деформација (мускулна вкочанетост);
  • Нестабилност на вегетативниот НС;
  • алкохолна апстиненција.

Феназепам може да се користи и како подготвителна подготовка на лекот кај пациентот за општа анестезија и последователна хируршка операција.

[9], [10], [11]

Образец за одобрување

Ослободувањето се одвива во форма на раствор за интравенски или интравенски инјекции, како и во таблети.

Пакетот содржи 20 таблети лекови.

Растворот се дистрибуира во стаклени ампули, чиј волумен е 1 ml. Кутијата содржи 10 такви ампули со скарификатор. Ампулите може да се сортираат и во пакувања со блистер - по 5 или 10.

[12], [13], [14], [15]

Фармакодинамика

Влијанието на феназепам е под влијание на способноста на дијазепините да влијаат на работата на различни оддели на централниот нервен систем.

Анксиолитичкиот ефект на лековите се обезбедува со дејството на елементот бромодихидрохлорофенилбензодиазепин врз комплексот амигдала на лимбичкиот систем. Овој ефект се манифестира во релаксација на емоционална напнатост и покрај ова чувство на страв, страв и вознемиреност.

Тежината на анксиолитичките ефекти на феназепам го надминува поголемиот дел од психотропните лекови во категоријата диазепин во сила.

Седацијата претставува влијание врз активниот елемент ПМ лоциран во централните области на нервната структура головновскогоговско стебло, како и природата на неспецифичните таламусни јадра кои формираат дифузен таламусен систем.

Лекот има општо смирувачко дејство врз централниот нервен систем, намалувајќи ја сериозноста на неговите реакции на надворешни фактори и покрај психомоторната ексцитабилност. Исто така, делумно ги релаксира секојдневните активности и внимателност, истовремено намалувајќи ја брзината на моторните и менталните одговори итн.

Лекот, кој ја регулира активноста на централниот нервен систем, го намалува интензитетот на влијанието на различните психоемоционални, моторни и вегетативни стимули кои влијаат на процесот на заспивање.

Сопотрениот ефект се манифестира во фактот дека додека земате лекови, сонот на пациентот е значително олеснет, самиот сон станува подлабок и го продолжува своето времетраење.

Покрај тоа, огромниот ефект врз ЦНС му овозможува на феназепам да ги зајакне ефектите на анестетици, хипнотици и аналгетици (во овој контекст, таблетите на лекот во комбинација со овие лекови не се дозволени).

Ефективност како мускулен релаксант - релаксирачки ефекти врз скелетните мускули - утврдени првенствено од способноста (како и моносинаптичката, но со помала сериозност) активната состојка полисинаптика да ги забавува импулсите на 'рбетниот труп.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Фармакокинетика

По орална администрација, таблетите добро се апсорбираат од дигестивниот тракт. Периодот на максимални нивоа во плазмата на активниот елемент на лекот варира во рок од 1-2 часа.

Феназепам е процес на замена на црниот дроб. Полуживотот на активната состојка кај различни луѓе може да варира во рок од 6-18 часа. Екскрецијата на метаболички производи се јавува главно со помош на бубрези.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Користете феназепам за време на бременоста

Доењето и бремените жени треба да користат феназепам само ако имаат знаци на живот.

Употребата на дрога во 1 триместар ја зголемува веројатноста дека бебето ќе развие вродени аномалии.

Употребата на лекот во третиот триместар (особено последните неколку недели од терминот) предизвикува акумулација на активната состојка во ткивата на фетусот, со што се потиснува активноста на ЦНС кај новороденчето.

Кога земате лекови непосредно пред раѓањето на новороденче, се развиваат симптоми како што се лут рефлекс на цицање, мускулна слабост, процеси на потиснување на здивот и хипотермија во тешка форма.

Продолжената употреба на лекот за време на бременоста може да предизвика бебето да развие физичка зависност од лекови и, покрај тоа, да развие симптоми на повлекување.

Дозволено е да се користи лекот многу внимателно за време на работната активност. На пример, ако работата започнала предвреме или жената имала предвремено одвојување на плацентата.

Парентерална администрација на растворот во мали дози обично не влијае на новороденчето. Но, кога се користи во високи дози, тоа може да предизвика хипотермија или задушување, како и абнормален срцев ритам и намалување на крвниот притисок.

Употребата на феназепам за време на доењето е забранета, бидејќи активната супстанција на лекот преминува во мајчиното млеко. Метаболизмот на оваа компонента се случува многу побавно кај доенчиња отколку кај возрасен, па метаболичките производи се акумулираат во телото, што доведува до развој на седативни ефекти. Таквиот ефект може да доведе до потешкотии во хранењето и губење на тежината на бебето.

Контраиндикации

Поради фактот што феназепам е вклучен во групата лекови со силен терапевтски ефект, има неколку контраиндикации, меѓу кои:

  • состојба на кома или шок;
  • Присуство на симптоми на мијастенија гравис;
  • Глауком со затворен агол (и во акутна форма и кај оние луѓе кои се предиспонирани за развој на оваа патологија);
  • кога на луѓето им е дијагностицирана ХОББ (бидејќи лекот може да ја зајакне респираторната инсуфициенција);
  • акутна форма на респираторна инсуфициенција;
  • Лица под 18 години;
  • Луѓе кои се нетолерантни на лекови од категоријата бензодиазепин и кои се исто така преосетливи на некој од дополнителните елементи на лекот.

Луѓето со дисфункција на бубрезите или црниот дроб им е дозволено да го користат лекот само под надзор на искусен лекар.

Треба да се внимава при назначување на лица кои претходно имале синдром на зависност од дрога, лица кои се психолошки зависни од одредени видови на лекови, како и постари лица.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Несакани ефекти на феназепам

Кај многу пациенти, особено во почетната фаза на терапија, се зголемува чувството на поспаност, се чувствува чувство на летаргија и замор во хронична форма, вртоглавица, како и проблеми со ориентација во просторот и концентрација на внимание. Покрај тоа, се развиваат знаци на атаксија и конфузија, а исто така и брзината на моторните и менталните импулси се забавува.

Поретко, почесто, постојат некои феномени од страна на Националното собрание: како што се чувство на еуфорија, тремор, депресија, губење на меморијата, главоболка, нарушувања на моторната координација (особено кога лекот се користи во големи делови) и екстрапирамидални нарушувања од дистоничен карактер. Исто така, постојат можни повреди како што се намалено расположение, мијастенија гравис, знаци на астеничен синдром и истовремено дизартрија.

Употребата на лекот предизвикува спорадични парадоксални симптоми - развој на фобии, агресија, неконтролирани испади, чувство на силна вознемиреност, халуцинации, спастичност и, покрај тоа, самоубиство и нарушувања на спиењето.

Хематопоетски органи: намалување на нивото на главните компоненти на овој систем (леукоцити и посткелетно-структури, вклучително и тромбоцити на црвени крвни клетки) и додавање на неутрофили, харкатера и хемоглобин.

Негативните ефекти врз дигестивната функција вклучуваат: силна сувост на оралната мукоза, намален апетит, дијареја или запек, зголемена плунка, гадење и металоиди. Покрај тоа, развој на жолтица и зголемување на активноста на црниот дроб трансаминази, како и параметрите на алкална фосфатаза во крвта.

Пораз на репродуктивните органи: зголемување или, напротив, намалување на либидото. Покрај тоа, жените можат да имаат знаци на дисменореа. Луѓето имаат симптоми на алергија, вклучувајќи појава на чешање и осип на површината на кожата.

Покрај другите несакани ефекти кои понекогаш произлегуваат од употребата на лекови:

  • Развој на зависност од дрога;
  • појава на зависност од дрога;
  • Пад на крвниот притисок;
  • Визуелни нарушувања (вклучително и двоен вид);
  • Намалување на телесната тежина;
  • Проблеми со ритамот на срцевиот ритам.

Со силно укинување на лекот или намалување на неговата доза, кај пациентите се развива синдром на повлекување. Обично се манифестира во форма на истите знаци што го наведоа пациентот да започне да зема лекови.

[41], [42]

Дозирање и администрација

Употреба на лекови во таблети.

Таблетите треба да се консумираат во затворен простор. За еден ден во просек, дозволено е да се земе опсег од 0,0015-0,005 g на лекот. Поделете го овој дел треба да се користи околу 2-3.

Наутро и во текот на денот потребно е да се користат 0,0005 или 0,001 g феназепам, а навечер големината на порцијата може да се зголеми на 0,0025 g, со дозволено не повеќе од 0,01 g подготовка на ден.

Употреба на таблети кај разни болести:

  • Услови во кои има проблеми со спиењето: треба да земате лекови околу 30 минути пред спиење, во порција од 0.00025 или 0.0005 g;
  • Психопатија и нарушувања од психопатска природа, како и неврози и псевдо-невротични состојби: Започнете со терапија со дневна доза од 0,0015-0,003 g. Треба да се подели на 2-3 апликации. По неколку дена (обично по 2-4 дена - земајќи ја предвид ефикасноста на третманот и толеранцијата на пациентот кон лекот), можно е да се зголеми дозата на 0,004-0,006 g/ден;
  • чувство на интензивна вознемиреност или страв, моторна вознемиреност, како и вегетативни форми на напади: терапијата треба да започне со дневна доза од 3 mg. Потоа, брзо започнете да се зголемувате за да го добиете потребниот медицински ефект;
  • епилептични напади: дневната доза варира помеѓу 0,002-0,01 g;
  • Одвикнување од алкохол: дозата на ден е 0,0025-0,005 g;
  • Болест против која се зголемува мускулниот тонус: за еден ден треба да користите 0,002-0,006 g лек.

За да се исклучи ризикот од зависност, како и развојот на зависност од дрога, лекот треба да се администрира во посебни курсеви, во траење од најмногу 14 дена. Понекогаш е дозволено да се продолжи курсот - до 2 месеци. Престанете да земате лекови со постепено намалување на големината на делот што го земате.

Употреба на лекот во форма на медицински раствор.

Решението обично се администрира во/m или интравенски (со капе или млаз). Големината на една порција е 0,0005-0,001 g (овој волумен е половина или цела ампула од растворот). За ден во просек, на пациентите им се дава во опсег од 0,0015-0,005 g, дозволено е да се инјектираат не повеќе од 0,01 g на лекот дневно.

Метод на администрација и дозирање во третман на разни болести:

  • Елиминација на напади на паника, силно чувство на немир, вознемиреност, психотични состојби на карактер покрај движењето: во почетната фаза на терапија за еден ден во просечна доза потребна, компонента од 0,003-0,005 g - во форма на 0,1% раствор од кој е ист 3-5 ml. Во екстремно тешки услови, можно е да се зголеми големината на делот на 0,007-0,009 g;
  • Третман на епилептични напади: давајте го лекот интравенски или на начин. Големината на почетниот дел е 0.0005 g;
  • Апстиненција од алкохол: треба да се инјектира во/во или во/м метод. Сервирањето на ден е во опсег од 0,0025-0,005 g;
  • Патологија од невролошка природа, против која се развива хипертензија на мускулите: лекот треба да се администрира интрамускулно во доза од 0,0005 g, постапката треба да се спроведува 1-2 пати на ден;
  • во процесот на подготовка за анестезија, како и извршување на хируршка операција: лекот треба да се администрира интравенски, со минимална стапка. Дозата е 0,003-0,004 g.

По постигнување на потребниот ефект на лекови од употребата на растворот, потребно е пациентот да се пренесе што е можно побрзо во орална ингестија на феназепам во таблети и прецизно да се продолжи со третманот во оваа форма.

Терапевтски курс со употреба на лекови во убоди не може да трае повеќе од 14 дена. Само еднаш и со назначување на лекар, дозволено е да се продолжи до 3-4 недели. За време на процесот на прекинување на лекот, треба постепено да ја намалите дозата.

[43], [44], [45], [46]