Управување со акутни епизоди на гихт
Преглед
Подаграта е состојба која резултира од слаба елиминација на урична киселина, што доведува до таложење на натриум урат во ткивата, предизвикувајќи нарушувања во зглобовите и бубрезите.
Урична киселина е хемикалија, произведена кога човечкото тело разградува разни видови храна кои содржат органски соединенија наречени пурини, кои ги наоѓаме во храна како што се дивеч, риба, црн дроб, грав, но и во одредени пијалоци како пиво и вино.
Зголемените нивоа на урична киселина се нарекуваат хиперурикемија (премногу урична киселина во крвта) и е состојба што често се јавува кај мажи на возраст околу 50 години, а болеста што произлегува од вишок урична киселина што не се елиминира од телото доведува до појава на гихт.
Подаграта исто така се смета за вид на ревматска болест, бидејќи има приближно исти симптоми како и оние на ревматоиден артритис, со оглед на тоа што наслагите на уратните кристали се јавуваат на зглобот, што резултира со воспалителни феномени.
Фреквенција на болеста
Оваа болест е доста честа појава во последниве години, особено кај мажите со прекумерна тежина и прекумерна тежина. Не е исклучено и кај жените да се развие оваа болест, особено оние кои влегуваат во менопауза имаат поголем ризик од развој на болеста.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
- прекумерна потрошувачка на храна богата со урична киселина;
- потрошувачка на алкохол;
- потрошувачка на диуретични лекови;
- наследни фактори (генетско наследство);
- лекови кои го намалуваат имунолошкиот систем;
- дебелина;
- псоријаза;
- бубрежна инсуфициенција;
- витамин Б3 (ниацин);
- хипертензија;
- висок холестерол;
- постот за време на празниците може да биде активирач.
Главните симптоми
Нападот на гихт првично се манифестира со болка што започна одеднаш и се наоѓа во халукс (палец на ногата), многу интензивна, трајна, што обично се јавува во текот на ноќта, нагласена со најмал допир и каков било обид за мобилизација. . Зглобот е отечен (црвен), црвен, врел и болен.
Најпогодени области се: прсти, колена, глуждови, раце и лакти. Доколку болеста стане хронична и не се лекува навреме, уричната киселина почнува да се таложи како уратни кристали во разни органи, а најчесто заболен орган е бубрегот, каде може да се појават таканаречените „камења во бубрезите“. (камења во бубрезите) со специфични симптоми: болки во грбот, треска, треска, гадење, повраќање, болка во устата и променета општа состојба.
Потребни истраги
Истражувањата што треба да се направат не се скапи и не го загрозуваат животот на пациентот.
Започнува со извршување на комплетен преглед на крвта, тестови кои вклучуваат одредување на урична киселина во крвта, потоа ако има голема вредност, се прави краток тест за урина за да се види дали има уринарен талог (таложење на урина и анализа на талог) и ако содржи урат, што фаворизира таложење на артикуларно или бубрежно ниво, особено.
Ако симптомите продолжат и уричната киселина остане висока, ќе се земат примероци на синовијална течност (од внатрешноста на зглобот) со помош на ултразвучна пункција на зглобот и да се види дали микроскопски има кристали на натриум урат.
Еволуција и компликации
Нападите на гихт можат да се повторуваат редовно, но во голема мерка се под влијание на прејадување и консумација на алкохол. Главната компликација е формирање на уринарни камења и појава на бубрежна колика прилично болна и со симптоматологија опишана погоре.
Во отсуство на третман или во случај на неправилно спроведен третман, се појавуваат гихтни грутки, опишани како наслаги на бела урична киселина, под кожата, кои се чувствителни на палпација и се наоѓаат во малите зглобови на прстите, во големите зглобови, на ушите или дури и Ахиловата тетива во стапалото.
Најтешка компликација е оштетување на бубрезите, предизвикано од камења во бубрезите, кои постепено може да доведат до откажување на бубрезите, ако не се лекуваат навреме и ако вредноста на урична киселина во крвта не е избалансирана.
Третман
Нападите на гихт се третираат со лек што се дава само за време на болна епидемија. Понекогаш овој лек се смета и за тест за потврда на дијагнозата во смисла дека симптомите се повлекуваат или не.
Потоа продолжете со антиинфламаторни лекови, кои помагаат да се намали воспалението и да се намалат неподносливите симптоми и да се намали концентрацијата на урична киселина во крвта и да се одржи целната вредност се администрираат лекови наречени хипурикемици, кои имаат улога на забрзување на елиминацијата на урична киселина со бубрежна или да се спречи нејзиното формирање.
КОВИД-19 може да предизвика губење на слухот и тинитус. СТУДИЈА
1 од 6 пациенти со КОВИД-19 има само гастроинтестинални симптоми. СТУДИЈА
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Треба да се напомене дека пациентите може да доживеат нов напад на гихт дури и на почетокот на третманот што го намалува уратот, бидејќи лекот го стимулира одвојувањето на уратните кристали со нивно делумно растворање, иако се вели дека зголемувањето на дозата го намалува ризикот од нови напади на гихт.
Третманот треба да се одржува подолго време за да се намали ризикот од повторна појава на одблесоци, а откако ќе се добие целна и стабилна концентрација на урична киселина, тестовите треба да се повторуваат на секои 6 месеци за да се потврди дали се одржува терапевтската цел на ако треба да се прилагодат терапевтски дози.
Штом пациентот е терапевтски избалансиран, контролата може да се спроведува годишно, па дури и на секои две години, доколку не се појават нови напади на гихт.
Превенција и едукација
Спречувањето на нападите на гихт зависи од секој пациент и неговата конзистентност во однос на режимот што треба да се следи.
Наметнатите диететски мерки не се најдрастични, тие се продаваат со цел да се намали потрошувачката на храна богата со пурини што резултира со урична киселина, да се ограничи потрошувачката на маснотии и да се запре потрошувачката на алкохол доколку е потребно и нискокалорична диета во случај на вишок тежина.
Потрошувачката на вода е индицирана за разредување на урината и спречување на формирање камења во бубрезите со отстранување на кристали на урична киселина.
Потрошувачката на црни цреши и целер би им донела корисен внес на пациентите бидејќи супстанциите кои се наоѓаат во овие овошја и зеленчуци имаат антиинфламаторни својства.