Урична киселина е превисока »Причини, ефекти, мерки
Премногу урична киселина во крвта може да доведе до симптоми на гихт со болно воспаление на зглобовите или сериозно заболување на бубрезите. Со правилна диета, врз вредностите може делумно да се влијае, во тешки случаи неопходен е третман со лекови. Една од вредностите на бубрезите покажува зголемена урична киселина Дисфункција на бубрезите долу.
Функција и улога на урична киселина
Урична киселина е производ на распаѓање на пурините. Тоа се органски соединенија кои се важни градежни блокови на нуклеински киселини (ДНК, РНК), кои пак ги содржат генетските информации. Пурините во геномот се нарекуваат гванин и аденин. Тие се произведени од самото човечко тело или проголтани со храна (особено храна од животинско потекло). Секогаш кога се распаѓаат сопствените клетки на организмот или кога се консумира соодветна храна, пурините се распаѓаат во урична киселина.
Кога Метаболички производ урична киселина нема никаква функција за организмот. Поголемиот дел се излачува преку бубрезите (околу 80 проценти), мал дел со пот, плунка или цревата. Само мал дел од урична киселина се враќа во крвта во бубрезите. Се чини дека причината е заштитниот ефект од оксидативно оштетување.
Во здраво тело постои рамнотежа помеѓу распаѓањето и излачувањето на урична киселина. Различни болести, навики во исхраната или употреба на одредени лекови може да доведат до зголемена концентрација на урична киселина во крвта (хиперурикемија). Бубрезите тогаш веќе не можат да ја филтрираат потребната количина на урична киселина од крвта и да ја ослободат во урината. Во зависност од pH вредноста, уричната киселина може да се кристализира и да се депонира во разни органи. Резултатот е гихт, што може да доведе до болни наслаги во зглобовите и нодулите (тофи) во меките ткива или коските. Понатамошни последици ако уричната киселина е превисока се Депозити во бубрегот, А. Неуспех на бубрезите (Бубрежна инсуфициенција), или Развој на камења во бубрезите.
Бидејќи уричната киселина главно се излачува преку бубрезите, таа е една од супстанциите што мора да се уринираат. Како една од таканаречените вредности на бубрезите (со креатинин, уреа и цистатин Ц), нивото во крвта се користи за проценка на функцијата на бубрезите. Овие супстанции скоро исклучиво се излачуваат преку урината преку бубрезите. Со оштетување на бубрезите или нарушена функција на бубрезите, затоа постои намалена екскреција и зголемување на супстанциите во крвта.
Референтни вредности (нормални вредности)
Нормалните вредности на урична киселина се даваат во милиграми на децилитар (mg/dl) или микромоли на литар (μmol/l), во зависност од лабораторијата. Различни гранични вредности се однесуваат на мажи и жени.
| 2,3-6,1 mg/dl 137-363 µmol/L | 3,6-8,2 мг/дл 214-488 µmol/L |
Во основа, концентрациите на урична киселина во крвта се одредуваат за дијагноза и контрола на терапија кај болести на бубрезите (заедно со други вредности на бубрезите) и метаболички нарушувања како што се гихт, леукемија или нарушувања во исхраната.
Значење и причини за прекумерно високи нивоа на урична киселина
Ако нивото на урична киселина во крвта е над 6,1 mg/dl или 363 μmol/l за жени или над 8,2 mg/dl или 488 μmol/l за мажи, тие се премногу високи. Оваа состојба се нарекува Хиперурикемија назначен.
Во индустријализираните земји, околу 20 проценти од мажите имаат зголемено ниво на урична киселина, а жените често имаат покачено ниво на крв по менопаузата. Вишокот на урична киселина се таложи во форма на кристали во ткивото (на пример во бурса, тетиви и зглобови). Ткивото станува иритирано и реагира со воспаление. Последиците се силна болка, оток и Црвенило. Најчести се Зглобови на прстите на нозете (тука особено основниот зглоб на палецот), но исто така и на раката, стапалото и ногата. Бубрезите се оштетени и од зголемената концентрација на урична киселина. Отпрвин ова се случува полека и без болка, но во најлош случај може да доведе до откажување на бубрезите со потреба за дијализа.
Покрај генетската примарна хиперурикемија, други причини може да бидат одговорни за зголемена концентрација на урична киселина во крвта, а со тоа и за гихт. Диетата има големо влијание врз нивото на урична киселина во крвта. Храна богата со пурини што погодените треба да ја избегнуваат или намалуваат вклучуваат:
- Месо, особено остатоци, колбаси или кожа од живина
- Риби како сардини, туна, пастрмка, лосос
- Компресиран квасец
- Храната засладена со фруктоза (овошен шеќер) (на пр. Безалкохолни пијалоци) може да доведе до високо ниво на урична киселина покрај храна со висока содржина на пурин
- многу алкохол ја инхибира екскрецијата на урична киселина
Покрај тоа, следниве болести и метаболички ситуации може да доведат до зголемено ниво на урична киселина:
- тешко бубрежно оштетување (акутна или хронична бубрежна инсуфициенција)
- Неисхранетост, што доведува до зголемено разградување на протеините во организмот (на пр. Нула диета)
- Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
- Преактивна паратироидна жлезда (хиперпаратироидизам)
- Болести кои доведуваат до прекумерно производство на крвни клетки (миелопролиферативни заболувања на коскената срцевина)
- Болести на бременост (гестози)
- Болест со вишок хормони за раст (акромегалија)
- хемотерапија
Земањето одредени лекови, како што се бета блокатори, некои антибиотици или диуретици (како што е фуросемид) исто така може да влијае на нивото на урична киселина.
Зголемените нивоа на урична киселина мора да се третираат за да се спречи болното воспаление на зглобовите поради гихт или прогресивно заболување на бубрезите. Бидејќи диетата има големо влијание врз концентрацијата на урична киселина, доколку нивото на урична киселина е покачено, итно е потребно Диета и воздржување од алкохол се препорачува. Во тешки случаи, лекарот ќе препише лекови кои го намалуваат нивото на урична киселина. Овие вклучуваат т.н. Урикостатика како алопуринол и урикозурични лекови.