Урична киселина - улога и причини за зголемени вредности

Урична киселина е краен производ на метаболизам на пурин, а превисоките вредности се поврзани со одредени болести на бубрезите и многу повеќе. Еве ги причините за зголемена урична киселина.

Содржина:

Генерални информации

Што е урична киселина? Урична киселина е вообичаен отпаден производ што се јавува кога телото ги распаѓа хемикалиите наречени пурини. пурини се супстанции кои се наоѓаат во сопствените клетки и исто така во некои видови храна. Храната со високо ниво на пурин вклучува црн дроб, сардела, сардини, сув грав.

Општо, уричната киселина се раствора во крвта, а потоа оди во бубрезите. Од таму, го остава телото во урината. Ако телото произведува премногу урична киселина или не ослободува доволно урина, може да произведе кристали кои се акумулираат во зглобовите. Оваа состојба е позната како гихт. Подагра е форма на артритис што предизвикува болно воспаление во и околу зглобовите. Зголемените нивоа на урична киселина можат да предизвикаат други нарушувања, вклучувајќи камења во бубрезите и откажување на бубрезите.

Тестирање на нивото на урична киселина

Тестирањето на урична киселина најчесто се користи за:

дијагностика на гихт;
откривање на причината за чести камења во бубрезите;
следење на нивото на урична киселина кај луѓе кои подлежат на одредени третмани за карцином.

Можеби ќе ви треба тест на урична киселина ако го имате симптоми на гихт. Овие вклучуваат:

болка и оток на зглобовите, особено во нозете, глуждовите, колената;
црвен регион, сјаен околу зглобовите;
врели споеви итн.

Можеби ќе ви треба и овој тест доколку го имате симптоми на камења во бубрезите. Овие вклучуваат:

интензивна болка во стомакот, страната или препоните;
болка во грбот;
крв во урината;
болка при мокрење;
урина со лош мирис;
гадење и повраќање.

Покрај тоа, можеби ќе ви треба овој тест ако имате корист хемотерапија или радиотерапија за рак. Овие третмани може да го зголемат нивото на урична киселина. Тестот може да помогне да бидете сигурни дека сте третирани пред нивото да стане превисоко.

Крвен тест наспроти тест на урина

Тест на урична киселина може да се направи како тест на крвта или како тест на урина. За време на тест на крвта, лекарот ќе земе примерок од крв од вена, користејќи мала игла. Откако ќе се вметне иглата, мала количина на крв ќе се собере во епрувета или шишенцето.

За тест на урина за урична киселина, ќе треба да ја соберете целата произведена урина во период од 24 часа. Ова се нарекува 24-часовен тест на урина. За собирање на урина се користи култиватор на урина, следејќи серија упатства за собирање и чување на примерокот. Испразнете го мочниот меур наутро и соберете урина. Регистрирај се сега. Во следните 24 часа, соберете ја урината во урината. Чувајте го контејнерот со урина во фрижидер додека не го предадете во лабораторијата.

Причини што доведуваат до покачени нивоа на урична киселина

Ако резултатите од тестот покажат зголемена урична киселина, може да има неколку вклучени фактори. Зголемената урична киселина предизвикува:

гихт;
болест на бубрезите;
прееклампсија - состојба што може да предизвика висок крвен притисок кај бремени жени;
диета која вклучува премногу храна богата со пурини;
алкохолизам;
леукемија;
мултипен миелом;
дебелина;
несакани ефекти од третман на рак.

Урична киселина се произведува од природно распаѓање на клетките на телото. Исто така се произведува од храната што ја јадете. Бубрезите земаат урична киселина од крвта и таа достигнува до урината за да се елиминира од телото. Спротивно на тоа, ако телото произведува премногу урична киселина, нивото во урината може да стане превисоко. Исто така, ако бубрезите не функционираат правилно, нивото на урична киселина во урината може да стане прениско. Зголемената урична киселина може да предизвика формирање на кристали во зглобовите. Ова предизвикува болен проблем наречен гихт. Ако не се лекува гихт, може да се формираат кристали и да формираат наслаги. Високо ниво на урична киселина исто така може да го предизвика, камења во бубрезите.

Интерпретација на високи вредности

Не секој што има висока урична киселина значи дека има гихт. Високото ниво на урична киселина во крвта не секогаш доведува до симптоми. Оваа состојба, наречена асимптоматска хиперурикемија, тоа е доста честа појава. Општо се смета дека оваа состојба не бара третман, освен ако засегнатото лице има висок ризик од компликации. Луѓето со членови на семејството кои имале гихт, камен во бубрег или заболување на бубрег можат да добијат третман дури и ако немаат никакви симптоми.

до Дами, вредностите на урична киселина се превисоки > 5,7 mg/dL, повторно во Барбика тие вредности се сметаат за премногу високи > 7 mg/dL. до Момчиња вредностите на се сметаат за превисоки > 5,5 mg/dL.

Интерпретација на малите вредности

Ниската урична киселина во крвта е невообичаена и обично не предизвикува проблеми. Вредностите на урична киселина во серумот се сметаат за премногу ниски

Лоша диета со пурини

За зголемено ниво на урична киселина, третманот може да биде промена на исхраната, во согласност со упатствата на лекарот. Вашиот лекар може да препорача диета со низок пурин. Храна со висока содржина на пурин што треба да биде ограничена вклучува:

органи;
сардини, аншоа, школки и туна;
пиво и други алкохолни пијалоци;
храна и пијалоци со шеќер (како што се сокови) кои содржат сируп од пченка со висока содржина на фруктоза.

Храната со низок пурин вклучува:

млеко и млечни производи;
јајца;
салата, домати и зелена боја;
супи од зеленчук;
мрсно овошје;
ЦИТРУ.

Исто така е важно да пијте доволно вода на ден да им помогне на бубрезите да ја елиминираат уричната киселина. Одредени промени во исхраната можат да помогнат во намалувањето на нивото на урична киселина во крвта. Ако хиперурикемијата е поврзана со гихт, промените во исхраната може да го намалат ризикот од гихт и да ја забават прогресијата на какво било оштетување на зглобовите.

Лекови за зголемена урична киселина

Кога промените во исхраната не ја контролираат доволно хиперурикемијата, вашиот лекар може да ви препише лекови за да ги држите под контрола нивоата на урична киселина. Овие вклучуваат:

пробенецид- познат како урикозуричен лек, овој лек ја блокира реапсорпцијата на урат за да се спречи таложење на кристали;
алопуринол, фебуксустат- Овие инхибитори на ксантин оксидаза (XOI) намалување на производството на урична киселина во телото;
Ленисурадсе препишува заедно со XOI за да се зголемат нејзините ефекти;
Пеглотиказа- се администрира со интравенска инфузија. Ја менува уричната киселина во супстанца наречена алантоин што телото лесно може да ја елиминира. Тоа е индицирано за луѓе за кои другите лекови за гихт не работеле.

Ако сте претрпеле напади на гихт, треба да ги испитувате нивоата на урична киселина на секои 6 месеци за да бидете сигурни дека остануваат во оптимален опсег - вредности на урична киселина под 6,0 mg/dl.

Третман во зависност од причината

Третманот за хиперурикемија ќе зависи од нејзината причина. Ако хиперурикемијата е асимптоматска, третманот не се препорачува. Во оваа ситуација, нема докажана корист за администрација на терапии за намалување на урична киселина.

Ако хиперурикемијата е поврзана со основната состојба, состојбата ќе треба да се третира:

Третман на гихт

Подаграта се третира со еден или повеќе од следниве лекови:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да помогнат во спречување или намалување на сериозноста на гихт. Овие вклучуваат ибупрофен, напроксен и целекоксиб;
Колхицин често се користи за спречување или лекување на гихт, особено за луѓе кои не толерираат НСАИЛ добро.
Пробенецид помага во намалување на нивото на урична киселина со зголемување на мокрењето и се користи за спречување на напади на гихт.
Алопуринол и фебуксустат помагаат во спречување на гихт со намалување на количината на урична киселина во крвта.

Третман на бубрежни камења

Ако имате камења во бубрезите помали од 5 мм, вашиот лекар може да ве советува да пиете многу вода и да земате лекови против болки додека не се отстранат камењата. Камењата во бубрезите кои се 5 mm или поголеми, со помала веројатност да поминат сами по себе. Некои лекари препишуваат лекови како што се тамсулозин да ги релаксирате мускулите на уринарниот тракт. Ова може да го олесни и помалку болно поминувањето на камењата.

Можеби ќе бидат потребни дополнителни техники. Ако камењата се поголеми од 10 мм, можеби е потребно хируршки да се отстранат.

Храна богата со пурини

Храна која содржи големи количини на пурини е:

домати;
шеќер и пијалоци, особено што содржат високофруктозен сируп од пченка;
органи како што се црниот дроб, бубрезите;
месо - особено месо од дивеч и патка;
аншоа, сардини, школки и школки;
риба, како што се туна, треска, харинга и батак;
спанаќ, грашок и печурки;
грав и леќа;
овес:
пченица и пченични трици;
пиво и алкохолни пијалоци;
квасец и екстракти од квасец (како пиво и алкохолни пијалоци).

Која е улогата на пурините во гихт?

Подаграта се јавува кога урична киселина се таложи во крвта. Обично, уричната киселина се раствора во крвта и се излачува преку урината. Меѓутоа, кога телото произведува премногу урична киселина или бубрезите не ја елиминираат доволно во урината, се акумулира и доведува до формирање на уратни кристали. Овие мали кристали на урична киселина во форма на игла се таложат во зглобовите и можат да предизвикаат ненадеен оток.

Ако се лекува веднаш, гихт не се влошува. Ако не се лекува, тоа може да доведе до напреден гихт или гихт тофица, кои се наслаги на кристали околу зглоб. Со текот на времето, ова може да доведе до трајно оштетување на зглобовите. Нелекуваниот гихт може да предизвика и камења во бубрезите.

Растителните пурини се сметаат за побезбедни. Со оглед на заштитниот ефект на оваа храна од други опасни состојби, како што се срцеви заболувања (фактор на ризик за гихт), тие всушност можат да им помогнат на луѓето да управуваат со гихт, за разлика од влошувањето, според истражувачите. Покрај тоа, некои мешунки богати со пурини, исто така, содржат зголемено количество протеини, така што тие можат дополнително да ги намалат симптомите на гихт доколку се консумираат наместо извори на протеини од животинско потекло со висок пурин.