Уринарна инконтиненција кај жени - Дом Апонова; Care GmbH

Што е инконтиненција? (Дефиниција)

Луѓето со инконтиненција (латинска инконтиненција „не-однесување [како неможност]“) не можат безбедно да го контролираат мочниот меур и/или цревниот тракт. Тоа е, тие имаат потешкотии да ја задржат урината или столицата. Затоа, лекарите прават разлика помеѓу уринарна и фекална инконтиненција. Овој пост е за инконтиненција на урина. Дознајте повеќе за инконтиненцијата на фецесот во нашата статија „Апонова лексикон: фекална инконтиненција“.

Кои се знаците на уринарна инконтиненција? (Симптоми)

Како луѓето ја препознаваат инконтиненцијата, зависи и од видот на слабоста на мочниот меур. Преглед.

Како настанува инконтиненција на урина? (Причини)

Не само мускулите и нервните врски во карличниот под се вклучени во контролата на нагонот за мокрење и столицата, туку и одредени региони во мозокот и 'рбетниот мозок. Затоа, инконтиненцијата може да има различни предизвикувачи и причини.

• Возраст

Мускулната маса во телото обично се намалува од 20-годишна возраст. Ова исто така влијае на карличниот под, што го зголемува ризикот од случајно губење на урина. Исто така, бидејќи мускулите на долниот уринарен тракт ја губат еластичноста со текот на годините, на жените им станува сè потешко да го испразнат мочниот меур целосно како што стареат. Ова често остава остаток на урина зад себе и го зголемува ризикот од излевање на инконтиненција.

• Слаба точка на карличниот под (генетска предиспозиција)

Womenените обично се повеќе погодени од инконтиненција отколку мажите. Една од причините за ова е што од самото раѓање тие обично имаат поширока карлица, а мускулите на карлицата им се послаби. Од еволутивна гледна точка, ова има совршена смисла. Ова е единствениот начин на кој матката може да се прошири за време на бременоста; широка карлица исто така го олеснува породувањето. Theенскиот карличен под има и три отвори (за уретрата, вагината и ректумот), додека кај мажите има само два. Ова исто така го прави женскиот мочен меур повеќе склон кон инконтиненција.

• Бременост и породување

Добра секоја втора жена веќе развива стресна инконтиненција за време на бременоста. Причината: нероденото дете ја прави матката поголема и тежина. Ако таа потоа го притисне мочниот меур, желбата за мокрење се зголемува. За да се подготви за породување, телото исто така ослободува повеќе естрогени. Ова го прави ткивото, а со тоа и карличните мускули помеки и пофлексибилни. Ова е од суштинско значење за испорака. Проблем: Колку стануваат помеки ткива и мускули на карлицата, толку помалку можат да ги држат органите во карличниот под. Како резултат, дури и мало напрегање на абдоминалните мускули - на пример со кивање или смеење - може да предизвика бремени жени неволно да ја изгубат урината. При раѓање, мускулите на карличниот под исто така можат да се истегнат, што исто така го зголемува ризикот од инконтиненција. Ако се појават повреди во карлицата за време на породувањето - на пример, поради претерано истегнување - лигаментите лоцирани таму можат да се „истрошат“. Сврзното ткиво попушта и органите што седат во карличниот под се лизгаат надолу од гравитацијата.

• Менопауза

Theенскиот хормон естроген не само што помага во обновување на мукозните мембрани на вагината, туку и на уретрата и мочниот меур. За време на менопаузата (или за време на анти-хормонска терапија за рак на дојка), телото го намалува производството на естроген. Ова ги прави мукозните мембрани на мочниот меур и уретрата потенки и може да се случи уретрата да не биде целосно запечатена. Честопати протокот на крв во мочниот меур се намалува за време на менопаузата. Иако ова не предизвикува инконтиненција, тоа го прави мочниот меур поподложен на инфекција - и честите инфекции на мочниот меур можат да го зголемат ризикот од слабост на мочниот меур.

• Дебелината

Дополнителната тежина го зголемува притисокот врз стомакот. Резултат: мускулите на карлицата се ставаат под поголем стрес, телесната тежина ги турка мочниот меур и уретрата надолу и се зголемува ризикот од стресна инконтиненција.

• Невролошки заболувања

Центарот за миктура во мозокот е одговорен за регулирање на празнењето на мочниот меур. Мозочното ткиво често се уништува од болести како што се Алцхајмерова болест, мозочен удар или Паркинсонова болест - и тоа влијае на контролата на центарот за ментации. Болести на 'рбетниот мозок, мултиплекс склероза или тумори исто така може да имаат влијание врз функцијата на мочниот меур - како што може да има и параплегија.

• Лекови

Особено, антихипертензивните лекови, диуретиците или психотропните лекови се чини дека ја ослабуваат силата на мускулот на мочниот меур.

Како се третира слабоста на мочниот меур? (Терапија)

Видот на третманот зависи и од видот на присутна инконтиненција. Поради оваа причина, не може да се даваат препораки за општа терапија. Работи што можат да помогнат се:

• Променете го начинот на живот

На пример, оние кои страдаат од стресна инконтиненција можат да се обидат да избегнат кревање тешки предмети и да избегнуваат диуретични пијалоци како што се кафе и црн чај. Секој што има хронична кашлица или повторливи инфекции на мочниот меур треба да ги лекува.

Внимание: Не е добро едноставно да пиете помалку. Бидејќи за да функционира добро, на вашето тело му требаат течности.

Совет: Таканаречените протоколи за миктурирање можат да ви помогнат да развиете стратегии за подобро справување со инконтиненцијата во секојдневниот живот. За да го направите ова, запишете ги времињата и количините на пиење, времињата кога треба да одите во тоалет, а исто така и колку урина случајно изгубивте и кога. Белешките можат да ви помогнат да планирате посета на тоалетот поконкретно и да ги координирате со вашите планирани активности.

• намалете ја тежината

Оние кои ја намалуваат својата вишок тежина, честопати ја олеснуваат уретрата и мочниот меур. Меѓутоа, ако изгубите тежина, во секој случај треба да бидете сигурни дека пиете доволно. Бидејќи концентрираната урина го иритира мочниот меур и може да го зголеми нагонот за мокрење.

• Обука за карличен под

Можете да ги зајакнете мускулите на карлицата со специфични вежби. Вежбите обично се учат за време на физиотерапија. Сепак, важно е да продолжите со обука дома.

Забелешка: Со редовна обука на карличниот под, исто така можете да спречите стрес уринарна инконтиненција. Исто така се препорачуваат сите спортови кои го олеснуваат или зајакнуваат карличниот под. Овие вклучуваат, на пример, велосипедизам, пливање, (нордиско) одење и јога. Од друга страна, вежбите што го притискаат мочниот меур „надолу“ - на пример со скокање - се неповолни. Затоа, тенис, тиква, карате, јавање и џогирање треба да се избегнуваат од луѓе со инконтиненција. За жените има и специјални помагала како што се уреди за биофидбек или електрични стимулатори за тренирање на карличниот под.

• Лекови

За третман на нагон или стрес, уринарна инконтиненција, на пример, помагаат лекови од антихолинергици од групата супстанции. Тие го релаксираат мускулот на мочниот меур и со тоа ја намалуваат желбата за мокрење. Активната состојка дулоксетин се докажа и во стресна уринарна инконтиненција. На почетокот, тоа честопати предизвикува несакани ефекти, како што се гадење, но овие обично исчезнуваат по добри две недели. Прекумерниот мочен меур (рефлексна инконтиненција) исто така може да се третира со лекови за релаксирање на мускулите. Лековите од холинергиците на групата супстанции се препорачуваат за инконтиненција на прелевање. Тие помагаат во активирање на мускулот на мочниот меур.

Белешка: Се разбира, работи обратно. Ова значи дека инконтиненцијата може да биде и несакан ефект на лекот. Во овој случај, вреди да се побара медицински совет. Можеби можете да менувате лекови.

• Алатки

Ова вклучува, на пример, специјални шаблони со различна јачина на вшмукување, гаќи за еднократна употреба со интегрирани шаблони или таканаречени гаќички за инконтиненција. Општо, кога станува збор за помагала за инконтиненција на урина, се прави разлика помеѓу абсорбента, дисипација и производи за функционално-анатомска инконтиненција. Можете да дознаете повеќе за ова во написот "Уринарна инконтиненција: Наоѓање на вистинската помош".

Забелешка: Подобро е да не се користат нормални хигиенски крпи. Тие обично не складираат доволно течност. Ова не само што е непријатно, туку честопати доведува и до мирис.

• Естрогени

Womenените кои развиваат своја инконтиненција поради недостаток на естроген за време на менопаузата може да им се помогне со локален третман на областа на уринарниот и гениталниот орган - на пример со масти кои содржат естроген (состојка: естриол) или со вметнување супозитории за естрогенска обвивка.

• Биофидбек

Womenените на кои им е тешко да ги почувствуваат и специфично ги активираат мускулите на карлицата, исто така можат да тестираат уред за биофидбек. За да го направите ова, мала сонда се става во ректумот или вагината. Ова покажува колку добро се затегнуваат посакуваните мускули и со тоа се даваат објективни повратни информации.

• Електрична стимулација

Со овој метод, нервите на мочниот меур се стимулираат со мали електрични импулси со помош на електричен стимулатор. Ова ги стимулира нервите и би требало да ги стимулира да перципираат и да пренесат надворешни стимули.

• хирургија

Таканаречената операција ТВТ (вагинална лента без напнатост) ја докажа својата вредност особено за стресна инконтиненција. Тука, хируршки се става мала пластична лента под уретрата. Ова „трајно вметнување“ помага да се стабилизира уретрата.

Забелешка: Ова работи само ако сфинктерот на мочниот меур е сè уште недопрен. Локалната анестезија обично е доволна за постапката.

---