Уринарна урична киселина Синево Молдавија
Генерални информации
Определување на екскреција на урична киселина во урина е главно корисно кај пациенти со камења во бубрезите. Литиаза на урична киселина може да се развие и кај примарен гихт и во случаи на секундарна хиперурикемија (на пр. Малигни заболувања). Нефролитијаза на урикот исто така може да го комплицира улцеративниот колитис, Кронова болест и јејуналниот хируршки бајпас. Повеќето пациенти со уртикарија немаат клинички манифестации на гихт.
Младите пациенти со гихтичен артритис и нефролитијаза или оние кои излачуваат> 1000 мг урична киселина/24 часа треба да се проценат за наследен недостаток на ензимот хипоксантин-гванин-фосфорибозисилтрансфераза (HPRT). Односот на урична киселина/креатинин во утринските примероци на урина се користи како тест за откривање на синдромот Леш-Нихан, кој е поврзан со целосно отсуство на ензимска активност. За да се открие делумен недостаток на истиот ензим кај возрасни пациенти со гихт, овој извештај може да се примени и на 24-часовни примероци на урина.
Односот на урична киселина/креатинин во спонтан примерок на урина, исто така, може да биде корисен при диференцирање на акутната бубрежна инсуфициенција, секундарна на нехропатијата на гихтата, од онаа предизвикана од други причини 2; 4 .
Препораки за одредување на урична киселина во урина
Овој тест го проценува метаболизмот на урична киселина кај гихт и нефролитијаза 1 .
Обука на пациентот - пациентот ќе ја следи својата вообичаена диета 3 .
Примерок собрани
а) 24-часовна урина: во 7 часот наутро пациентот уринира и не ја задржува оваа урина; потоа соберете ги во чист контејнер од 2-3 литри сите емисии на урина до 7 часот наутро следниот ден, вклучително и; хомогенизира (со мешање) на собраната урина; ја мери целата количина; задржува околу 100 ml во пластична чаша за еднократна употреба за урина; примерокот се чува на 2-8 ° C за време на собирањето и последователно, сè додека не се работи навистина;
б) спонтан тест на урина (по можност прва утринска урина) 3 .
Причини за одбивање на доказите - примерок што не е зачуван на 2-8 ° C; употреба на конзерванси (производство на мешање) 4 .
Контејнер за берба
а) сад од 2-3 литри и пластична чаша за еднократна употреба за урина, на која е забележана вкупната количина на урина за 24 часа;
б) епрувета 3 на урина .
Количината собрана - а) околу 100 ml; б) 10 ml 3 .
Потребна е обработка по бербата - работа во ист ден; ако тоа не е можно, урината може да се чува на 2-8 ° C 3 .
Стабилност на тестот - 72 часа на 2-8 ° C; 4 дена на 20-25 ° C по додавање на NaOH (ph> 8); примероците не замрзнуваат 3 .
Метод - спектрофотометриски (колориметриски ензимски) 3 .
Референтни вредности
• 37-92 mg/dL (во првата утринска урина).
Однос на урична киселина/креатинин:
• секундарна хиперурикемија: 0,25-1,77;
• не-гихтен артритис: 0,27-0,58;
• синдром Леш-Нихан: 1,98-5,35;
• делумен дефицит на HPRT: 0,62-2,00;
• акутна бубрежна инсуфициенција секундарна на нехропатијата на гихт:> 1;
• акутна бубрежна инсуфициенција од други причини: 3; 4 .
Ограничување на долготCtie - 0,2mg/dL (11,9 μmol/lL 3 .
Интерпретација на резултатите
Зголемена уринарна киселина во урината
Намалена урична киселина во урината
• нефролитијаза; • леукемија; • синдром Леш-Нихан; • вирусен хепатитис; • Вилсонова болест; • siclemie 1; 2 .
• хронично заболување на бубрезите; • ксантинурија; • недостаток на фолна киселина; • труење со олово 1; 2 .
Граници и пречки
Одржлив физички напор и диета со висока содржина на пурини го зголемуваат нивото на урична киселина во урината.
се зголемува: аскорбинска киселина, аспарагиназа, аспирин, кортизон, диетилстилбестрол, фенитоин, литиум, манитол, меркаптопурин, метротексат, пробенецид, сулфаметоксазол, триамтерен, верапамил 1 .
Истекување: ацетазоламид, етакринска киселина, алопуринол, азатиоприн, етамбутол, фуросемид, фенофибрат, фенопрофен, фуросемид, гваифенезин, халофенат, фенилбутазон (слаб ефект), пробенецид, тиазид 1 .
1. Франсис Фишбах. Хемиски студии. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание. 2009 година, 254-255.
2. quesак Валах. Урина. Во толкување на дијагностички тестови. Издавачка куќа на медицински науки, Романија, 7-то издание. 2001, 147 година.
3. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.