Урографија - функција, области на примена и процес

Кога Урографија се нарекува рендгенско испитување на уринарниот систем. Со ова, мочниот меур, уретерите, бубрезите и бубрежната карлица може да се направат препознатливи. За ова се користи средство за контраст. Завршеното снимање се нарекува урограм. Дознајте за функцијата, областите на примена и процесот на урографија.

функција

Урографија - Цел и цел

Цел и цел на урографија или исто така Екскреторна урографија е преглед на уринарниот систем или долниот уринарен тракт. Овие вклучуваат:

  • мочниот меур
  • уретерите
  • уретрата
  • бубрезите
  • бубрежната карлица

Понекогаш се зборува за еден ретроградна уретеропиелографија. Целта на ретроградна уретеропиелографија е рендгенско испитување на уретерот и бубрежната карлица за да се дијагностицираат одредени болести или промени во бубрежната карлица и уретерот.

Терминот „уретеропиелографија“ доаѓа од грчки јазик и значи нешто како „уретер“ (уретер) и „карлица“ (пиело). Средство за контраст се користи за да ги прикаже овие структури на телото.

Урината што доаѓа од бубрезите се собира во бубрежната карлица (карличен бубрег). Од таму продолжува до уретерот, кој пак завршува во мочниот меур. Бидејќи можат да се појават различни болести во оваа област, често се испитува со помош на Х-зраци.

Засегнатите органи се прават препознатливи со агенс за контраст на Х-зраци кој се инјектира во периферна вена. Овој агенс за контраст ги апсорбира рентгенските зраци, така што бубрезите и уринарниот тракт се појавуваат бели на екранот. Ова му овозможува на лекарот што прегледува да препознае контраст.

Пиелографија

се само бубрезите се дел од истрагата, ова се нарекува пиелографија.

Мистоцитација цисто-урографија

Посебна форма на урографија е миктуриција-цисто-урографија, која ги проценува операциите за намалување на вагината. Спроведена е анализа за да се утврди дали е извршено целосно заздравување; покрај тоа, се проверува континентот.

Контрастни медиуми во урографијата

Лековите што содржат јод служат како контрастни средства. Ова или се администрира како инфузиона урографија заедно со 100 милилитри NaCl или се инјектира преку вена на рацете. Средството за контраст потоа се излачува преку бубрезите.

Горниот уринарен тракт ги вклучува бубрезите и уретерите, додека уретрата и мочниот меур припаѓаат на долниот уринарен тракт. Нормалното испитување на Х-зраци не може да ги направи видливи овие органи; затоа, контрастниот медиум е неопходен.

Ретроградна урографија

Во ретроградна урографија, контрастниот медиум се администрира преку цевка во уретрата, од каде потоа се шири на остатокот од уринарниот систем. Се користи цитоскоп.

Екскреторна урографија

Во екскреторната урографија, контрастниот агенс се инјектира директно во вената. Овој метод е исто така познат како интравенска урографија. Средството за контраст се филтрира од крвта преку бубрезите и потоа се излачува преку уринарниот тракт.

Области на примена на урографија

Екскреторната урографија се користи за дијагностицирање на болести на уринарниот тракт. Овие вклучуваат:

  • Тумори во уринарниот тракт или бубрезите
  • повторливи инфекции на мочниот меур или бубрезите
  • Камења во бубрезите или уринарниот тракт
  • метеж во уринарниот тракт или бубрезите предизвикани од стегања

Постапката беше една од најчесто користените методи во урологијата во минатото. Денес, сè повеќе се користи сонографија, која е поднослива за пациентот.

За да се утврдат одредени промени во бубрежната карлица и уретерот, се користи ретроградна уретеропиелографија. Можни индикации за рендгенски преглед се:

  • Констрикции на уретерот
  • Уринарни камења
  • Солзи
  • Тумори

Постапката на тој начин овозможува да се утврди точната позиција на наодот.

Понатамошни области на примена се:

  • болка во грлото на грлото
  • болна, постојана ренална колика
  • Сомнително насобирање на гној во бубрежната карлица предизвикано од инфекции на уринарниот тракт или блокади
  • Постои сомневање за абнормалности на уретерот или бубрезите
  • Крв во урината
  • Операции
  • Повреди
  • абнормални вредности на бубрезите

Со употреба на ретроградна уретеропиелографија, може да се дијагностицираат различни болести, како што се:

  • Камења во бубрезите
  • Уретерални камења
  • Стеснување на уретерот
  • Промени или пукнатини во бубрежната карлица
  • бенигни или малигни тумори

Иако постојат бројни индикации за ретроградна уретеропиелографија, таа ретко се користи. Главно се спроведува кога администрацијата на контрастно средство преку вените не е можна поради алергија. Понекогаш, сепак, функцијата на бубрезите може да биде толку лоша што лекот не влегува во уринарниот тракт во доволни количини.

Извршување: процес на урографија

Во пресрет на ретроградна уретеропиелографија, мора да се осигура дека на лицето што треба да се прегледа му се даваат лекови против надуеност, инаку воздухот во цревата може да ги наруши снимките. Пред прегледот на Х-зраци, на пациентот обично му се дава болка или седатив.

Локална анестезија е неопходна само во ретки случаи. За време на прегледот, пациентот зазема место на посебен стол на кој може да се рашират нозете.

Спроведување на ретроградна урографија

Како дел од ретроградна урографија, уретерот се полни со контрастен медиум, а потоа се прави видлив на рендгенско зрачење. Прво, се прави празно изложување без средство за контраст пред да следат понатамошни слики со средство за контраст. Откако ќе истече средството за контраст, се создава дополнителна слика на Х-зраци.

Првиот чекор во ретроградна уретеропиелографија е цистоскопија со цистоскоп, која се вметнува во уретрата, а потоа лекарот го користи цистоскопот за да вметне катетер што го турка нагоре до уретерот. Во овој момент тој исто така ќе администрира агенс за контраст.

Следниот чекор е да се направат х-зраци на бубрежната карлица и уретерот. Конечно, катетерот и цистоскопот повторно се отстрануваат.

На почетокот на ретроградна уретеропиелографија, лицето што треба да се испита лежи во положба на литотомија на масата за испитување. Нозете се свиткани и раширени како гинеколошки преглед. Анестезија обично не е потребна, но на пациентот му се дава седатив или ослободувач на болка.

Откако ќе бидат измиени надворешните полови органи и покриени со стерилни капаци, анестетички лубрикант се пушта во уретрата. Следува цистоскоп, уред за пресликување на мочниот меур, со кој се испитуваат уретрата, мочниот меур и устите на уретерот.

Цистоскопот потоа користи работен канал за да вметне цевка со заоблен врв во уретерот. Уретерот и бубрежната карлица се полни со контрастен медиум преку цевката. Откако ќе се прошири контрастното средство, се прават снимки на Х-зраци.

Ова се случува околу пет до петнаесет минути по инјектирањето на агентот. Лекарот што прегледува сега може јасно да го идентификува и анализира уринарниот тракт кој е исполнет со медиум за контраст. Во случај бубрежната карлица да биде блокирана од камен во бубрег, ова може да се олесни со уретрален катетер, што доведува до тоа пациентот да нема болка.

Рани или доцни снимки во урографијата

За да може да се разбере излачувањето на контрастниот медиум, во некои случаи се прават рани слики, кои се прават околу две или три минути по инјекцијата. Исто така, можни се доцни изложувања што се прават само 24 часа подоцна. Тие се јавуваат пред сè кога има одложено излачување на средството за контраст или има пречки за дренажа.

Извршување на екскреторна урографија

Пред да се изврши екскреторна урографија, пациентот може да мора да земе лаксатив за да спречи пречки во поглед на уринарниот систем со проширени цревни јамки. Покрај тоа, засегнатото лице не смее да пие или јаде ништо три часа пред почетокот на прегледот.

На почетокот на екскреторната урографија, контрастниот медиум на х-зраци на бубрезите, кој содржи јод, се инјектира во вената на подлактицата. Во некои случаи, агенсот за контраст се дава и преку инфузија, што се нарекува инфузиона урографија.

Средството за контраст прво стигнува до бубрезите преку крвотокот. Оттаму конечно стигнува до уринарниот тракт.

Можни наоди од урографија

Урографијата може да покаже различни наоди. Така се околу Калцификации да препознае што укажува, на пример, на камења во бубрезите.

Често паѓајте Промени во положбата, обликот и големината на бубрезите, бубрежната карлица и уретерите на. Ретко може да се дијагностицира тумор - тој се појавува како раселена структура, испакнатост или зголемен бубрег.

Многу почести се дијагнозите на Цисти; тука понекогаш е тешко да се направи разлика помеѓу туморите. КТ скен или ултразвук може да обезбеди јасност.

Контраиндикации за урографија

Ако постои зголемена тенденција за крварење или бременост, не треба да се прави ретроградна уретеропиелографија. Во некои случаи, се претпочита ултразвучно скенирање; сметај овде

  • мултипен миелом
  • Болести на белите дробови
  • Срцеви заболувања или
  • откажување на бубрезите.

Можни компликации и ризици од урографија

Во некои случаи, екскреторната урографија исто така може да доведе до компликации, бидејќи пациентите можат да бидат алергични на контрастно средство што содржи јод. Администрираниот јод може да предизвика компликации и кај луѓе кои страдаат од хиперактивна тироидна жлезда. Бремените жени и луѓето кои страдаат од слабост на срцевиот мускул или откажување на бубрезите исто така се изложени на ризик.

Главните ризици од ретроградна уретеропиелографија се механички повреди на уринарниот тракт. Така, постои ризик theидовите на уринарните органи да бидат погодени од инструментите.

Исто така, може да се појави крварење. Исто така е можно крварење и инфекции на уринарниот тракт. Бидејќи контрастниот агенс се воведува само во уринарниот тракт, тешко може да се стравува од алергиски реакции.

Што треба да се земе предвид по урографијата?

За да им помогнете на бубрезите да лачат контрастно средство, треба да се направи тоа по испитот Пијте што повеќе чај или вода. Понекогаш се пропишува и антибиотик за да се спречи ширењето на бактериите што можеби биле воведени преку цитоскопот.