Урологија Ендоскопска хирургија кај деца
Некои генетски малформации во урогениталниот тракт може да се оперираат ендоскопски. Особено во случај на уретероцела и патолошка промена во уретралниот залисток, се претпочита ендоскопска постапка за отворена хирургија кај деца.
Уретероцела
Уретерот, исто така наречен уретер, носи урина од бубрежната карлица во мочниот меур. Таму поминува малку во wallидот на мочниот меур, а потоа завршува во мочниот меур. Кај едно во 2000 новороденчиња, уретерот е значително проширен во сферична форма за време или по неговото отворање во мочниот меур. Покрај тоа, отворот за дренажа на урина на овој надуен балон е обично толку стеснет што може да доведе до задржување на урина во една насока и застој на урина во друга насока. Уретероцела често се комбинира со двоен бубрег.
Стриктура на уретрата
Ако уретрата е стеснета на едно или повеќе места, празнењето на мочниот меур е попречено. Ова стеснување, исто така наречено стеснување на уретрата, може да биде предизвикано од воспаление или повреда со ремоделирање на лузни, како и од таканаречените уретрални вентили. Во тој процес, неразградуваните остатоци од ткиво слични на плови од ембрионалниот период ја попречуваат дренажната патека за урината. Враќањата на урината и повратните текови. Мочниот меур е претерано растегнат, уретерот се шири и бубрегот е пренатрупан. Исто така, постои закана од инфекции. Кај новороденче, урината прво се исцедува преку абдоминален катетер. Во втората недела од животот потоа се спроведува операција.
Ендоскопско сечење
И стеснувањата на уретероцела и уретрата обично може да се отстранат ендоскопски, односно без засек. Во постапката, позната и како трансеретрална ресекција, ендоскопот напредува преку уретрата до тесната точка или понатаму преку мочниот меур до уретероцелата. Преку овој ендокоп се вметнуваат оптички уред и подвижен нож или ласер, а констрикциите, вентилите или уретероцелата се расцепуваат и протокот е проширен. Постапката под општа анестезија трае скоро половина час и често може да се спроведе на амбулантско ниво.
Отворена хирургија
Особено во случај на уретероцела, што може да се појави со понатамошни малформации, понекогаш е потребно да се следи со отворена операција или неколку интервенции. Потоа, уретерот може да се премести, да се отстранат пластично моделирани или погрешно формирани делови, како што е функционално двојно надувување на бубрезите. Во случај на везико-уретеро-бубрежен рефлукс, т.е. поврат на протокот на урина во бубрезите, најчеста компликација откако уретероцелата е пресечена, се прави и корективна операција.