Уролошка нега страница 2

Пренасочување на урина во уростома

АТЛ: Комуницирајте
Проблем/ресурси: Пациентот има стравови

Изразување проблеми, прашања и потреби
Цел: Пат. Може да има проблеми,

Експрес прашања
Измери: Едукација на пациентот и

Водете ја стома-

АТЛ: Движете се
Проблем/ресурси: Пат е во ев-

- евентуално болка-

ОП
Цел: Пациентот е слободен со уростома

подвижен
Измери: физикална терапија

Ставете го пациентот заедно со други пациенти

Прицврстување на стомата-

торба со г. огледало

Аналгетици според АО

АТЛ: Перење и

Облечи се
Проблем/ресурси: Пациентот не се чувствува социјално прифатливо

од променетите

тело
Цел: Пациентот е дружеубив-

Пациентот се чувствува чист
Измери: правилно ракување со г. Уростома

На пациентот му е дозволено да се тушира ​​или да се бања

АТЛ: Себе си како маж /

Womanената се чувствува
Проблем/ресурси: Пациентот се чувствува непривлечно -> задоволство-

блокади во

партнерство
Цел: Пациентот е подготвен да се справи со проблемот
Измери: соодветна облека

Каталози за облека

Интегрирајте ги партнерите во образованието

АТЛ: Пронајдете значење
Проблем/ресурси: Пациентот нема смисла во животот, тој се чувствува изоставен
Цел: Пациентот има

Интерес за животот, тој е интегриран
Измери: Групи за поддршка

АТЛ: Работа и игра
Проблем/ресурси: Пациентот има професионални грижи

Ограничувања во работата, слободното време и спортот

Пациентот не смее да крева никаква тежина
Цел: Пациентот може да се справи со ситуацијата

Пациентот може да ја продолжи својата работа
Измери: добро предоперативно образование

изберете соодветни спортови

АТЛ: Одмор и

Спиј
Проблем/ресурси: Системот за одводнување се меша со лежење -> пациентот не спие
Цел: Пациентот се опоравува преку ноќниот одмор.
Измери: Позиционирање на пациентот.

Тапацир со перници

АТЛ: Регулирање на Kö.- Темп.
Проблем/ресурси: - Ризик од инфекција

функција
Цел: Нормална урина-

функција
Измери: редовна, хигиенска промена

2- 3 l хидратација (цел: екскреција од 2 l)

АТЛ: Пензија
Проблем/ресурси: Ризик од стеноза поради:

- постоперативен оток

- зголемување на телото-

Воспаление на кожата
Цел: Нормална урина-

функција
Измери: квантитативно и квалитативно следење на урината

на pH вредност ризик од инфекција

  • Можно акутно задржување на урина (можно во која било фаза)

    • Проблем ресурси

    Курс:

    Зголемен стрес на мускулите на мочниот меур

    • Задебелување на мускулите на мочниот меур
    • Како резултат, мочниот меур повеќе не е испразнет => преостанато формирање на урина
    • Останатата урина го зголемува ризикот од растечка инфекција
    • Ризик од инфекција на бубрезите, метеж или неуспех

    Превентивен преглед:

    Терапија:

    Во зависност од фазата: TUR-P со вметнување на катетер во простатата и балон со катетер во мочниот меур

    Катетер за балони во каталогот на простатата:

    • Откако ќе се отстрани простатата, се создава внатрешна празнина на раната (каталог на простата), која обично е компресирана со блокирачкиот балон на т.н. тампонаден катетер
    • Бидејќи може да крвари повторно од шуплината на раната и покрај оваа компресија, мочниот меур постојано се црвени
    • На овој начин, можната крв веднаш се разредува за да не може да згрутчи и да нема формирање на тромб
    • Катетерот за наводнување или целиот мочен меур може да се блокираат со згрутчување на крвта (тампонада на мочниот меур)
    • Како резултат на тоа, мочниот меур е презатегнат => пациентот чувствува скоро неподнослив притисок на полнење на мочниот меур => областа на раната е проширена понатаму, се појавува понатамошно крварење и болен притисок во грбот во бубрезите
    • Течноста за плакнење може да се поврзе и преку SPK
    • Прилагодете ја брзината на капење така што урината да има розова боја или месо
    • Користете топли решенија за тело за да спречите ладење на пациентот
    • Доколку се зголеми крварењето, инфо за лекар (зголемете го блокираниот волумен на катетерот)
    • Катетерот исто така може да се стави под напнатост со тежина од приближно 200 - 500 g (со помош на продолжен уред на крајот на катетерот) ако крварењето не запре и покрај максималното наводнување и блокирање на катетерот. Ова го зголемува притисокот на компресија во областа на раната.
    • Пациентот има одмор во кревет (според АО)
    • Лекарот мора рачно да ги исплакне тромбите што не се вклопуваат во катетерот за тампонада (подгответе стерилно наводнување на мочниот меур со 50-100 ml раствор за плакнење, брзо инстилирање за прво да ги пренесете тромбите назад од катетерот во мочниот меур, а потоа брзо да ги аспирирате од мочниот меур и катетерот отстрани)

    Функција на бубрезите

    • Редовно следење на функцијата на бубрезите
    • Ризикот од крварење, циркулаторните услови и брзината на движење на растворот за плакнење го одредуваат временскиот интервал помеѓу проверка на течноста (= урина и раствор за плакнење) што истекува од мочниот меур
    • Контроли на увоз и извоз

    Балон со катетер во мочниот меур

    • Трансуретралниот уринарен катетер не се користи само за одводнување на урина, туку и за разделување на конците помеѓу уретрата и вратот на мочниот меур
    • За олеснување на анастомозата, може да се стави и под напнатост
    • Бидејќи затегнувачките сили дејствуваат на подот на мочниот меур, тие ги поддржуваат неопходните процеси на заздравување околу поранешните каталози на простатата
    • Понатамошна поддршка може да се постигне со благо свиткување на нозете на пациентот

    Отстранување на катетерот

    • кога ќе престане крварењето
    • ако волуменот на блокирање може да се намали на приближно 10 ml

    • По деблокирање, испакнатините и наборите остануваат на претходно максимално испружената балонска мембрана, тие се тријат со мукозната мембрана на уретрата => со преостанато полнење од околу 1 ml блок течност, наборите веќе не се толку нееластични, отстранувањето е помалку атрауматско, помалку триење и помалку болно

    Поддршка со АТЛ

    Да се ​​биде маж:

    • Несигурности во врска со интимноста и сексуалниот однос
    • Обраќање на ретроградна ејакулација
    • Евентуалното внесување на хормонски препарати може да доведе до гинекомастија и губење на либидото

    Активности:

    • Покажете подготвеност за разговор
    • Понудете да разговарате со докторот
    • Пат. Уверете се дека пресвртот на протокот на сперма за време на ејакулацијата не ја нарушува неговата моќ или оргазмот => не се јавува само ејакулација, која се влева во мочниот меур
    • Групи за поддршка

    Обезбедете безбедност:

    • Секундарното крварење ги плаши пациентот и роднините
    • Што се однесува до сексуалниот однос, пациентот мора да смета со значителни ограничувања; тој може да се обиде со мастурбација со катетерот за тампонада сè уште на место

    Активности:

    • Информирајте ги пациентите и роднините за моќта на боење на крвта со цел да ги ослободите од стравот
    • Не го набудувајте пациентот за време на неговиот обид за мастурбација (е во книгата - но јас не би бил порано)
    • Со 100% сигурност (дамки од сперма на постелнина, мало крварење од уретрата), информации за пациентот дека манипулацијата го нарушува заздравувањето на раните и може да доведе до повторно крварење од областа на раната и големи повреди на уретрата

    Пред испуштање

    • Инконтиненцијата може да резултира од можни повреди на сфинктерот на мочниот меур како компликација
    • Пред празнење, се спроведува друг урофлук со последователно утврдување на преостаната урина (вредностите не треба да надминуваат 100 ml)
    • Ако вредноста е надмината, ткивото на простатата мора повторно да се отстрани
    • Информации за пациентот за прегледот
    • Обратете се на стравовите на пациентот
    • Информирајте за текот на истрагата
    • Пациентот треба да заземе релаксирана седечка положба за време на прегледот, да има исполнет мочен меур без непријатен нагон за мокрење и празен ректум
    • Прилагодете ги дополнителните информации за нега на карактеристиките на индивидуалните физички функционални нарушувања и на потребите на пациентот
    • Обрнете поголемо внимание на болката, дишењето, личната хигиена, мобилизацијата, снабдувањето и испуштањето (дренажа на рани, венски катетер)

    Совети за одржување и унапредување на здравјето дома

    • Процесите на заздравување на раните завршуваат само по 6-8 недели
    • Информации за пациентот за целите на имобилизација на внатрешната област на раната
    • Физичкиот стрес може да предизвика секундарно крварење:
    • Силни вибрации, на пр., Од возење, трчање издржливост, работа со џеммер, возење трактор
    • Флуктуации на температурата: сауна, контрастни бањи
    • Мускулна напнатост: (тука особено вратот на мочниот меур и уретрата) од ерекција или ејакулација
    • Абдоминален притисок да се испразни цревата
    • Информации за пациентите дека поплаките за дизурик можат да бидат нормални сè додека раната не заздрави целосно
    • Дајте совети за пациентите и упатете се на групи за самопомош
    • Препорачајте проверки за следење
    • Ако пациентот сака да има деца, може да се наведе обработка на сперма

    Повеќе објави на темата

    • Болест на камен во урина
    • Хипертрофија на простатата
    • Нега на катетер и нега на остомија
    • Инконтиненција
    • Болести на простатата
    • Уролошкиот систем

    Споделете ја оваа објава на.