Уртикарија и едем на квинке Алергиски заболувања
Разгледувани различни манифестации, генерирани од блиска етиологија, нивната патогенеза е идентична, општо се разликува само од локацијата на погодените соли: кожни во уртикарија и поткожни во ангиоедем. Тие можат да се појават кај ист пациент истовремено, наизменично или одделно. Формата на гигантска уртикарија, која има потешка симптоматологија, се развива со сливни уртикаријални плаки и едем со различна големина (во зависност од локацијата), погодна за сличност или конфузија со едемот на Квинке.
коприва
Тоа е осип со чешање, кој се состои од папули или релјефни плаки, бели или црвеникави, минливи, траат неколку минути, часови, до 2 • 3 дена (во акутна форма) или со чести повторувања и долготрајност (во хронична форма ) Уртикаријалната лезија има големи димензии. Локацијата може да биде на одредени територии или дифузна, на целата површина на кожата. Уртикаријалната папула има блед центар, црвеникава периферија, опкружена со конгестивен ореол. Елементите на уртикаријата можат да останат изолирани или можат да се групираат во врежани плочи со полициклична контура. Во зависност од презентираниот изглед, уртикаријата може да биде: папуларна, булозна, хеморагична, итн. Уртикарија може да се наоѓа и на мукозните мембрани. Чешањето е, заедно со осипот, основен симптом на коприва. Со исклучок на хронична уртикарија, во која пруритусот е намален или понекогаш отсутен, остатокот обично претходи на појавата на папулата и еволуира истовремено, со рехабилитационен интензитет, во зависност од темата.
Едем на Квинке или болест на Квинке
Алергиска уртикарија (изменета по Н. Роуел, 1972)
Предизвикани од:
Вакцини, инјектирани лекови, трансфузија на крв.
Индустриски материјали, лекови.
Но, без оглед на тоа дали уртикаријата е поштенска, лековита, паразитска, инхалирана, итн. неговиот имунолошки механизам за производство е ry (скоро сите видови на имунолошки реакции можат да учествуваат, можно е да коегзистираат дури и мешани реакции).
Неимунолошкото потекло е илустрирано со низа неалергиски фактори, делумно непознати.
Психогено потекло зазема најголемо учество во оваа категорија, особено во случај на хронична еволуција. Прекумерната работа и особено менталната траума мора да се испитаат со истрајност и такт, дури и ако првично ги одбие пациентот. Психичкиот фактор често се поврзува со полиетологијата на уртикаријата.
Улогата на физичките агенси (студ, сонце, топлина итн.) Е лесна за идентификување (физичка алергија), но постојат неизвесности во однос на имунолошкото или неимунолошкото потекло на нивниот механизам на дејствување.
Фактори за ослободување на хистамин може да бидат некои лекови, некои видови храна, понекогаш микробиолошки или габични инфекции.
НАСЛЕДНО АНГИОЕДЕМ
Се истакнува како посебна форма (1, 20, 25) во рамките на Квинкеовата болест, поради некои особености. Прогнозата е сериозна затоа што дава висока стапка на смртност (има семејна инциденца повеќе од една генерација). Почетокот е чест во детството, со кожни манифестации и подоцна се здобива (често исто така на млада возраст) висцерални локации (глотични, гастроинтестинални). Причините за активирање не можат да бидат наведени.
Пациентите од оваа категорија се изложени на ризик од асфиксија поради едем на глотик, а ефективноста на медицинскиот третман е обично мала. Бидејќи се цитираат случаи во кои повредите на ткивата, како последица на трауми, можат да предизвикаат ангиоедемска криза, треба да се внимава кога се укажуваат на хируршки процедури (екстракција на забите, тонзилектомија или други интервенции на О.Р.Л.), за да се избегне продолжување на едемот на букофаринксот до гркланот.
ФИЗИЧКА АЛЕРГИЈА
Оваа терминологија ја воведе Дјук (1923), еден од главните пионери на проблемот. Физичката алергија вклучува, според овој автор (4), алергиски реакции со следниве етиологии: студ, топлина, светлина, механичка иритација. Напорот не е едногласно прифатен во оваа категорија. Споменуваме дека од сите овие физички агенси, студот е најчесто инкриминиран.
Преосетливоста кон физички агенси има само делумно разјаснет механизам. Врз основа на податоците акумулирани особено во последниот половина век, постојат главно две толкувања. Првиот, на кој се придржуваат повеќето истражувачи, се бори против тезата за постоење на специфична алергија, додека другиот го прифаќа имунолошкиот механизам (антиген-анти-телесна реакција), заснован на постигнување на пасивен трансфер (7, 18, 5).
Во современата визија, дејството на физичките фактори мора да биде во корелација со полето со соматска неиздржливост, со активирање на претерани моторни нарушувања и недискутабилно со масовно ослободување на хемиски медијатори (хистамин, итн.) Од агресивните ткива.