Уште постојат докази за празнините Медицински канабис 2019 ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
| Тео Дингерман |
| 12.08.2019 11:00 часот |
Во многу случаи, сè уште постои недостаток на докази за употреба на препарати што содржат канабиноид./Фото: Шутерсток/Јан Мика
Сè уште има квалитативно прифатливи студии за неколку канабиноиди (Δ 9 -тетрахидроканабинол, ТХЦ и канабидиол, ЦБД), од кои може да се изведат сигурни профили на дејство. Кевин П. Хил од Одделот за психијатрија за зависности од Медицинскиот центар ethаконис во Бет Израел во Бостон.
Ова резиме е потврдено со јасен број на препарати одобрени од ФДА. ТХЦ канабиноидите дронабинол и набилон беа одобрени во 1985 година за третман на гадење и повраќање предизвикано од хемотерапија, со тоа што на дронабинолот му беше дадена дополнителна индикација во 1992 година за стимулирање на апетит кај болести поврзани со слабеење, како што е СИДА. Канабидиол е одобрен за третман на две ретки форми на детска епилепсија, а неодамна беше дадена препорака за одобрување во Европа за оваа индикација.
Покрај тоа, канабиноидите се користат во различни други индикации. Хроничната болка е на врвот на оваа листа. Националните академии за наука, технологија и медицина на САД посветија поголемо внимание на оваа тема и открија дека постојат убедливи или значителни докази дека канабисот или канабиноидите се ефикасни во ублажувањето на хроничната болка. Панелот се потпре на единствена мета-анализа на 28 студии. Сепак, овие студии беа многу хетерогени и во однос на активните состојки тестирани и на третираните болести. Во многу случаи, интервалите на доверба беа толку големи што доверливи заклучоци можеа да се извлечат само во ограничена мерка.
Последната мета-анализа на 91 публикација покажа дека канабиноидите се 30% поефикасни во намалувањето на болката отколку плацебо. Бројот што треба да се третира е пресметан со 24 и бројот што е потребен за да се наштети со 6. Како и претходно, според заклучокот на публикацијата ЈАМА, нема убедливи докази дека канабиноидите се способни ефикасно и ефикасно да ја ублажат хроничната болка, при што според достапните податоци, ризиците се оценуваат повисоки од придобивките.
Како што веќе споменавме, врз основа на две меѓународни мултицентрични студии со доволен број на пациенти (n = 120 и n = 171), ФДА го одобри ЦБД како дополнителен лек за третман на некои нарушувања на нападите. Постојат веродостојни хипотези за бројни други болести, вклучувајќи Паркинсонова болест, посттрауматско стресно нарушување и Туретов синдром, но критичното клиничко тестирање е уште долго. Повеќето клинички испитувања кај пациенти со овие болести биле премногу мали и честопати неконтролирани. Со неколку компании за лекови кои спроведуваат студии за канабиноид, малку е веројатно дека ФДА ќе одобри повеќе канабиноиди за терапија во блиска иднина.
Потенцијалните несакани ефекти на канабисот продолжуваат да предизвикуваат загриженост. Акутната употреба на канабис е поврзана со нарушувања во учењето, памтењето, вниманието и координацијата, што во некои случаи може значително да влијае на нормалното секојдневие на пациентите. Иако постои консензус дека акутната употреба на канабис доведува до когнитивни дефицити, сè уште постои дебата за тоа колку можат да бидат упорни когнитивните ефекти што се јавуваат по акутна интоксикација. Ова е особено точно за тинејџери кои редовно консумираат канабис.
Авторот заклучува дека нема доволно докази за ефикасноста на медицинскиот канабис кај повеќето болести за кои се препорачува администрација на канабис како терапевтска опција. И покрај тоа, неколку американски држави препорачуваат канабис за третман на повеќе од 50 болести. Канабисот може да биде корисен во одредени околности, но поради големите празнини во доказите, сè уште постои голема несигурност и кај лекарите и кај пациентите.