Успех со тројна комбинација во генотип 4 HCV

БОСТОН (центар) Додавањето на инхибиторот на протеаза телеапревир во стандардната терапија која се состои од пиг-интерферон и рибавирин ги зголемува шансите за закрепнување кај хроничен хепатит Ц предизвикан од генотип 1 вируси, но и телепревирот има предности кај генотип 4 HCV инфекции.

тројна

Студијата за фаза II беше презентирана на Конгресот на црниот дроб ААСЛД во Бостон (постер 828). 24 пациенти со генотип 4 HCV инфекција беа поделени во три групи: едниот првично примаше телеплавир две недели, еден колче интерферон и рибавирин, а третиот ги примаше сите три препарати. Уште 48 недели сите ја добија комбинацијата во три насоки. По две, 49 недели и уште 24 недели, беше утврдена HCV RNA.

По две недели, концентрацијата на вирусот РНК значително се разликуваше: кај телепревирот се намали за 0,8 лог нивоа, со стандардна терапија за 1,6 и со тројна терапија за 4,3. Авторите произлегуваат од ова можниот синергетски ефект на трите супстанции.

Сепак, овие разлики по почетната фаза не ги променија долгорочните резултати. Овде одржливиот вирусолошки одговор (СВР) беше 63 проценти (првично со тројна и стандардна терапија) и 50 проценти со тројна терапија.

Во почетната фаза, пет пациенти во моногрупата на телепревир имаа варирус. Двајца од овие пациенти имале вирусни варијанти со низа хомологии со HC вируси од генотип 1, за кои се знае дека имаат слаб терапевтски одговор.

Генот IL28B исто така не беше отчукан. Размената на две бази во овој ген доведува до намалени стапки на одговор на тројна терапија со терапевир, па дури и до неуспех на терапијата. Ова исто така може да биде причина за различните стапки на одговор во трите студија.