Увеитисот мора итно да се лекува - Клиника за офталмологија во Букурешт

Увеитисот е вид на воспаление на очите кое влијае на средната обвивка на очното јаболко, наречено увеален тракт. Се состои од 3 сегменти распоредени од предниот до задниот дел (ирис, цилијарно тело и хориоид) и се карактеризира со богата васкуларност и изобилство на пигмент.

Во зависност од првичната локација на воспалителниот процес, се разликуваат следниве клинички форми: преден увеитис (иритација и иридоциклитис), среден увеитис (циклитис) и заден увеитис (најчесто поврзан со одреден степен на воспаление на мрежницата - хориоретинитис). Често, увеитисот е придружен со воспаление на стаклестото тело и неговата база. Кога увеалниот тракт е целосно засегнат, станува збор за панувеитис. Во зависност од времетраењето и сериозноста на симптомите, постојат: акутен, субакутен или хроничен увеитис.

Меѓу причините за увеитис, најчести се:

бактериски инфекции - ТБ, болест на мачкини нокти, Лајмска болест, сифилис;
паразитски инфекции - токсоплазма, токсокара;
повреди на окото;
системски воспалителни болести (Кронова болест, улцеративен колитис);
системски автоимуни заболувања (анкилозен спондилитис, болест на Бехцет, саркоидоза);
одредени неоплазми (лимфоми).

Во голем дел од случаите, етиологијата не може да се утврди точно. Особено претходниот увеитис може да биде поврзан со воспалителни фокуси во соседството: стоматолошки или ENT инфекции или на далечина: инфекции на уринарниот тракт (Reiter-ов синдром) или дигестивен систем.

Увеитисот може да биде едностран или билатерален, обично се јавува кај млади луѓе помеѓу 20 и 50 години, но може да влијае и на деца или постари лица. Симптомите обично се неспецифични на почетокот: променлива конјунктивална хиперемија (црвенило на очите), фотофобија (чувствителност на светлина), миодепсопса („летачки комарци“), болка во окото или намалена острина на видот. Секој со барем еден од овие симптоми треба веднаш да се обрати кај офталмолог бидејќи во отсуство на соодветен третман, увеитисот може да доведе до сериозни компликации што може да доведат до губење на видот. Најчести компликации се: глауком, катаракта, оптички невритис и одвојување на мрежницата.

Третманот на увеитис е обично медицински, во посебни ситуации или во случај на компликации, што бара хируршка интервенција. Третманот со лекови е и локален и системски.

Локалниот третман вклучува администрација на капки за намалување на воспалението и/или инфекцијата во очното јаболко и за спречување на компликации. Треба внимателно да го следи офталмологот со повеќекратни проверки со цел да се прилагоди дозата. Честопати е неопходно да се комбинираат периокуларни инјекции со стероидни антиинфламаторни лекови, кои имаат улога на забрзување на резолуцијата на воспалителниот процес.

Општиот третман има улоги:

Намалување на воспалението - стероидни антиинфламаторни лекови се администрираат воопшто;
Поништување на инфекции - честопати вклучува тесна соработка со специјалист за инфективни заболувања кој ќе води со офталмолог антибиотик или антипаразитска терапија;
Имуносупресија или имуномодулација во случај на автоимуни системски заболувања во кои е потребно да се надополни со специфични лекови, пропишани по препорака на ревматологот.

Хируршки третман вклучува третман на компликации (катаракта, одвојување на мрежницата) или насочен третман во случај на бунтовно интраокуларно воспаление со вградување во уреди со празнина на стаклестото тело кои локално ослободуваат потентни стероидни антиинфламаторни лекови.

Поголемиот дел од времето, по точен третман, увеитисот заздравува без последици, но за ова е апсолутно неопходна целосна соработка на пациентот кој мора да му сигнализира на лекарот што посетува за секоја промена на симптомите, да ги следи препораките на офталмологот и да оди на контроли закажана.