Вагинална интраепителна неоплазија - причини, симптоми и третман
На а вагинална интраепителна неоплазија тоа се однесува на ткивни промени во вагината на жената. Овие диспластични промени во некои случаи можат да предизвикаат рак на вагината.
Содржина
Што е вагинална интраепителна неоплазија?
Кога вагинална интраепителна неоплазија се диспластични промени во ткивото на обвивката на женската вагина (обвивка). Промените во ткивата имаат и кратка форма ДЕВИНА. Кај некои жени, промените предизвикуваат рак на вагината.
Вагинална интраепителна неоплазија е една од неоплазмите од атипичен сквамозен епител што се јавува во мукозната мембрана на вагината. Нема инвазивен раст. Постојат сличности со интраепителните неоплазии на грлото на матката (грлото на матката) и на вулвата. Сепак, вагиналната интраепителна неоплазија е многу поретка.
Од милион жени, само две до три го развиваат. Во повеќето случаи, вагиналната интраепителна неоплазија ќе се појави во горниот дел на вагината. Во медицината, се прави разлика помеѓу три степени на сериозност на вагинална интраепителна неоплазија. Тие се именувани VAIN 1 до VAIN 3.
- VAIN 1 е мала дисплазија. Додека клетките се менуваат атипично, епителниот слој останува недопрен.
- VAIN 2 се користи ако атипијата е умерена. Тие се јавуваат во средната и основната третина на епителот.
- Доколку е присутна VAIN 3, постојат тешки дисплазии, кои можат да се почувствуваат низ целиот епител. Исто така, постои зголемен ризик дека вагиналната интраепителна неоплазија ќе се развие во вагинален карцином.
причини
Понатаму, периодичните воспаленија, пролапс на матката, брадавиците на гениталиите или постојан товар на притисок од вагиналните песари се сметаат за одговорни за неоплазијата. Ова исто така важи и за понатамошен развој на вагинален карцином.
Видот на вагинална интраепителна неоплазија што се јавува зависи од возраста на засегнатите жени. VAIN 1 обично се појавува помеѓу 40 и 50 години, додека VAIN 3 се јавува главно кај жени на возраст од околу 60 години. Кај околу пет проценти од сите пациенти, неоплазмата се претвора во рак на вагината.
Симптоми, заболувања и знаци
Бидејќи промените на ткивото во вагиналната интраепителна неоплазија се мали и воопшто нема симптоми, болеста честопати останува незабележана подолго време. Ако, пак, неоплазмата се дегенерира во карцином на вагина, може да се појави неправилно крварење и исцедок.
Крварењето често се случува по сексуален однос и обично е безболно. Испуштањето е кафеаво-крваво и се одвива само во напредна фаза. Ако туморот се шири на соседното ткиво или органи, можна е болка во стомакот и нарушувања на органите во цревата или мочниот меур.
Дијагноза и тек на болеста
За време на гинеколошки преглед, обично се дијагностицира вагинална интраепителна неоплазма. Гинекологот ја проверува вагината и грлото на матката со помош на колпоскоп. Ова е еден вид микроскоп кој се користи специјално за гинеколошки прегледи. Уредот е во состојба да фотографира внатрешна вагинална мукоза.
Од вагината се зема и размаска. Различни методи на боење може да се користат за идентификување на атипично ткиво во размаската. Ова вклучува примена на јод тинктура, оцетна киселина, толуидин сина и PAP боја. Текот на вагиналната интраепителна неоплазија е обично позитивен ако промените во ткивото се отстранат навремено. Сепак, некои жени се изложени на ризик од развој на рак на вагината.
Компликации
Вагинална интраепителна неоплазија може да се развие во вагинален карцином. Дегенерацијата на промените на ткивото првично резултира со неправилно крварење и испуштање. Ова е придружено со физичка непријатност која се зголемува со прогресијата на неоплазмата и има многу негативно влијание врз квалитетот на животот и благосостојбата.
Во подоцнежните фази, туморот може да се прошири на соседното ткиво или органи и да предизвика болка, нарушувања на органите во мочниот меур и цревата и функционални нарушувања на крвните садови. Ако вагиналната интраепителна неоплазија не се лекува, ракот може да се прошири низ целото тело, па дури и да биде фатален. Третманот исто така носи одредени ризици.
Ледењето може да предизвика смрзнатини и некроза на ткивата. Зрачење или хемотерапија може да предизвика сериозно оштетување на коските и други карциноми. Таквиот третман има влијание и врз физичката и психолошката состојба на засегнатата жена.
Нормалното учество во секојдневниот живот обично не е можно со зрачење или хемотерапевтски третман, што може да доведе до депресивно расположение. Хируршката интервенција може да биде поврзана со инфекции и повреди на вагината. Делумно отстранување на вагината често доведува до неплодност.
Кога треба да одите на лекар?
Сексуално зрели девојки и жени треба да посетуваат гинеколог во редовни интервали. Генерално се препорачува учество во понудените превентивни прегледи. Може да се забележат какви било абнормалности или промени во внатрешните полови органи и да се изготви план за третман. Ако се појават особености или нарушувања на менструалниот циклус, потребно е дејство. Ненадејно крварење кое не е поврзано со менструацијата, честопати укажува на постоечко нарушување или болест.
Ако крварењето се појави постојано, треба да одите кај лекар. Болката во стомакот, ограничувањата на вообичаениот опсег на движење или општата малаксаност мора да се испитаат и разјаснат. Абнормален сексуален однос, нарушувања на либидото или невообичаен исцедок од вагината се знаци на болест. Ако симптомите траат или ако се интензивираат, треба да се консултира лекар.
Бидејќи, во најлош случај, туморите можат да се развијат без дијагноза или третман, треба да се консултирате со лекар во рана фаза ако се појават првите абнормалности или промени во здравствената состојба. Ако има особености при користење на тоалет, неправилности во областа на цревата или мочниот меур и ако се чувствувате болни, треба да се разјасни причината. Различни медицински тестови мора да се спроведат со цел да се дијагностицираат здравствените неправилности.
Третман и терапија
Терапијата на вагинална интраепителна неоплазија, исто така, зависи од фазата. За VAIN 1 и VAIN 2, првично е доволно едно набудување. Покрај тоа, може да се користи локален 5-флуорацил и можно е отстранување со ласер на јаглерод диоксид. Сепак, овие методи имаат недостаток што не дозволуваат хистолошко работење.
Ако VAIN 1 или VAIN 2 се влоши, на пациентот му се дава лекови со имуномодулирачки или цитостатски агенси. Исто така може да се спроведе и ледење (криотерапија). Сепак, најбезбедна постапка е делумно отстранување на вагината. Со нетретирани лезии, постои голем ризик да се случи понатамошна дегенерација. Сепак, можна е и спонтана нормализација.
Ако VAIN 3 е веќе достапна, тоа е вистинско заболување од рак, но сепак е ограничено. Во такви случаи, мора да се изврши целосна операција и зрачење. Хемотерапија исто така може да биде корисна. Третманот од прв избор е зрачење, кое се спроведува или пред или по хируршката процедура.
Сепак, операцијата ќе се одржи само ако вагиналниот тумор е сè уште доволно мал. Во зависност од степенот и фазата на туморот, тој е отсечен од вагиналната обвивка. Сепак, исто така може да биде потребно да се отстранат делови од вагината и матката.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Со цел да се спречи вагинална интраепителна неоплазија, а со тоа и карцином на вагина, се препорачува преглед на рана дијагноза да се спроведува од гинеколог еднаш годишно. Крварењето што се случува надвор од менструалниот циклус треба да се сфати сериозно. Ова е особено точно за крварење по сексуален однос.
После нега
По успешното лекување на вагинална интраепителна неоплазија, секогаш треба да се одвива интензивен последователен третман со цел да се препознаат и третираат секундарните болести кои можат да резултираат од болеста и третманот навремено. Последователниот третман зависи од сериозноста на вагиналната интрепителна неоплазија.
Општо земено, третманот на вагинална интраепителна неоплазија секогаш треба да биде проследен со редовни гинеколошки контролни прегледи, кои исто така вклучуваат колоноскопија на вагината. На овој начин, може навремено да се препознае дали има повторно промени во ткивата во вагиналната мукоза. Ако е така, мора да се изврши нов третман.
Ако делови од вагината се отстранети, ова исто така може да претставува психолошки товар за заболениот пациент, што може да резултира со психолошки заболувања, особено ако тоа резултирало во сексуално ограничување или трајна неплодност. Во таков случај, покрај гинеколошки третман на неплодност и сексуални ограничувања, мора да се направи и психотерапија.
Покрај психијатриската терапија со лекови, ова треба да вклучува и длабока психолошка терапевтска поддршка. Покрај тоа, терапијата за однесување исто така може да помогне да се справите со ограничувањата што произлегуваат од болеста. Ако theубовниот партнер е исто така оптоварен со болеста, тој или таа треба да бидат вклучени во сите терапевтски третмани за следење и, доколку е потребно, исто така да добијат психотерапија.
Можете да го направите тоа сами
Вагинална интраепителна неоплазија обично не предизвикува симптоми кои влијаат на секојдневниот живот на засегнатите жени. Сепак, за да се спречи промената на ткивото во карцином на вагина, препорачливо е да се преземат некои мерки на претпазливост.
Погодените жени треба да обрнат големо внимание на надворешните промени во областа на вагината. Редовни гинеколошки прегледи мора да се вршат по консултација со лекарот што лекува. Ова е особено потребно ако се појават болки и крварења надвор од менструалниот период. Во овие случаи, пациентите исто така треба да се воздржат од сексуални односи некое време. Општо земено, употребата на кондоми се препорачува за вагинална интраепителна неоплазија. Зафатените жени треба да го зајакнат својот имунолошки систем преку здрав начин на живот, со цел да се спречи развојот на рак. Затоа треба да се прекинат нездравите навики како пушењето или прекумерната потрошувачка на алкохол. Доколку е потребно, треба да се намали прекумерната тежина.
Во тешки случаи, вагиналната интраепителна неоплазија се третира хируршки со делумно отстранување на вагината. Ова може да биде голем товар и за жената и за партнерот. Пациентите можат да добијат помош во групи за самопомош. Во некои случаи, исто така, препорачливо е да се консултирате со терапевт за парови или пастор.