Вакцина против туберкулоза (BCG)

Преглед

Туберкулозата е заразна болест предизвикана од бацил Кох или микобактериум туберкулоза. Најтешката форма на оваа болест се нарекува белодробна туберкулоза и влијае на белите дробови.

Во светот, приближно 2 милиони луѓе умираат годишно од оваа болест; туберкулозата е втора водечка причина за заразна смрт во светот.

Bacillus Calmette-Guerin или BCG е вакцина со живи соеви против туберкулоза. Вакцината е откриена во 1920 година и денес останува единствената достапна против туберкулоза.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Начин на пренесување и симптоми

Туберкулозата се пренесува преку воздухот. Кога пациентот кива или кашла, бактериите можат да ги вдишат лице што седи во близина. Болеста не се манифестира веднаш, бактериите можат да останат неактивни во телото долго време, и ако се даде соодветен третман, туберкулозата не се развива.

Главните манифестации на активната болест се:

- постојана кашлица повеќе од три недели;
- болка во градите;
- спутум во крвта;
- треска и треска;
- ноќно потење;
- слабост и замор;
- губење на апетит;
- губење на тежина.

Индикации за вакцинација против BCG

Во земјите со голема инциденца на болеста, вакцината се дава на доенчиња за да се спречат потешките форми на болеста. Во повеќето земји (вклучително и Романија), вакцината BCG се дава на бебиња, уште од мајчинство или од детството.

Во САД, вакцинацијата против БЦГ не се препорачува за секого, туку само во случаи кои се сметаат за висок ризик. Причините што го оправдуваат ваквиот став се: мали шанси за развој на болеста, мала ефикасност на вакцината и можна реактивност на кожниот тест со туберкулин.

Бидејќи, во САД, специјалисти препорачуваат вакцинирање на следниве категории на луѓе:

Децата:
- кои имаат негативен тест на кожата за туберкулин и кои се изложени на болеста;
- кои не биле третирани или третманот не бил ефикасен (децата не можат да ја следат антитуберкулозата долго време);
- покажува туберкулоза отпорна на изонијазид и рифампицин.

возрасни:
- кои се изложени на висок ризик од болест поради изложеност на болест (оние кои работат во здравствената област);
- покажува туберкулоза со соеви отпорни на изонијазид и рифампицин;
- кои развиле отпорност на третман со лекови.

Во Романија, земја со висока инциденца на туберкулоза, вакцинацијата против туберкулоза (БЦГ) е дел од Националната програма за задолжителна вакцинација.

Испитување на кожа и крв

Меѓу тестовите што се користат за дијагностицирање на инфекција со туберкулоза се туберкулинскиот тест на кожата (туберкулин IDR) и крвните тестови кои имаат улога на потврда/откривање на инфекцијата со бацил Кох.

Тест за кожа на туберкулин

Луѓето вакцинирани против туберкулоза може да имаат лажно позитивни резултати од тест на кожата. Позитивниот резултат нагласува:
- дека пациентот бил изложен на бактерии, инфекцијата постои во телото, но не и на болеста (само 10-15% од заразените ќе развијат болест);
- дека дотичното лице имало претходна инфекција или претходно била извршена вакцинирање за вакцинирање.
За да се потврди постоењето на болеста, мора да се земат предвид неколку аспекти (вклучувајќи го и крвниот тест).

Ако тестот на кожата е негативен, тоа значи дека лицето не стапило во контакт со бацилот Кох или било имунизирано со вакцината.

Обично, толкувањето на тестот на кожата се врши по 72 часа од администрација на мала количина туберкулин (супстанција извлечена од културата на туберкулозни бацили). Постоењето на инфекцијата се потврдува со присуство на црвена папула над 10 мм, што предизвикува чешање. Ако се појави улцерација, областа ќе биде покриена со сув прелив (не со лепенка). Областа каде што е направено тестот нема да се чисти само по проценката на лекарот.

Луѓето без фактори на ризик од туберкулоза ќе добијат третман доколку кожниот тест докаже дека бацилот Кох е во телото во латентна состојба (без можност за пренесување). Третманот се состои од изонијазид. Правилната администрација на третман го намалува ризикот од туберкулоза до 80%.

Тестот на кожата е единствениот начин да се дијагностицира латентна туберкулоза пред да напредува инфекцијата.

Превентивен третман ако реакцијата на кожниот тест е:

→ најмалку 5 mm индурација или крвен тест е позитивен
- лица заразени со ХИВ;
- луѓе кои неодамна имале контакт со пациенти со туберкулоза;
- луѓе кои направиле трансплантација на орган;
- луѓе со имуносупресија од различни причини (администрација на преднизон, антагонисти, итн.)

→ најмалку 10 мм индурација или тест на крвта е позитивен
- оние кои патувале во земји со голема преваленца на туберкулоза;
- инјектирање на корисници на дрога;
- здравствени работници кои се грижат за пациенти со бацил на Кох;
- луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем поради други состојби (на пр. оние со дијабетес);
- деца (на возраст под 4 години) и адолесценти изложени на болеста.

Овие тестови се појавија неодамна, поради што сè уште не се спроведени во сегашната медицинска пракса во сите земји. Според истражувачите, крвните тестови се многу побезбедни и не нудат лажно позитивни резултати дури и ако претходно била извршена вакцинација против туберкулоза.

Национална програма за задолжителна вакцинација

Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?

Начин на дејствување

Вакцината е ефикасна во спречување на сериозни форми на ТБ, како што се туберкулозен менингитис, милијарна туберкулоза, што често може да доведе до смрт. Ова е многу важно кај децата, бидејќи тие развиваат тешки форми на туберкулоза почесто од возрасните.

Вакцината обично се дава еднаш со поткожна инјекција. По 1-3 недели по вакцинацијата на местото на инокулација, се појавува мал јазол, кој ќе расте во големина уште 1-2 недели. Во повеќето случаи, на местото на вакцината ќе се формира кора што паѓа, оставајќи лузна.

Доказот за успешна вакцинација е потврден со постоењето на лузна и со позитивниот тест на кожниот тест за туберкулин. Студиите покажаа дека заштитното дејство на вакцината е најмалку 15 години, а имунитетот по вакцинацијата е условен од постоење на антитела во организмот.

Несакани ефекти

Чести несакани ефекти на вакцината вклучуваат:
- оток на лимфните јазли;
- црвенило на местото на инјектирање;
- Треска;
- болно мокрење, често, а понекогаш и хематурија (крваво мокрење);
- абдоминална непријатност;
- повраќање;
- ретко алергиски реакции (чешање, обично).

контраиндикации

имуносупресија - Вакцинацијата не се дава на категории на имунокомпромитирани лица (на пример, лица заразени со ХИВ) или на оние кои најверојатно ќе станат имунокомпромитирани (можни кандидати за трансплантација на органи).

Задача - Вакцината не треба да се дава на бремени жени. Бидејќи негативните ефекти од вакцината се мали, научниците спроведуваат нови студии за да утврдат дали вакцинацијата е безбедна и за мајката и за фетусот.

Новороденчиња со слаба тежина.

Опоравување по заразни-заразни болести.

---