Вакцинации Менингитис - Менингитис DocMedicus Gesundheitslexikon

Болеста може да доведе до тешка прогресија на болеста за кратко време. Бидејќи надворешниот дел на мозокот обично е исто така погоден, точното име треба да биде менингоенцефалитис (комбинирано воспаление на мозокот (енцефалитис) и менинги (менингитис)).

Бактерискиот менингитис е апсолутна итна медицинска помош и бара итно лекување во болница!

Можниот патоген зависи од околината и возраста:

• стекнати на амбулантско основа
  • бебе
  • Мали деца: Хемофилус инфлуенца (ако нема вакцинација), Менингококи* (> 50), пневмококи (Streptococcus pneumoniae) и други.
  • Возрасни: Пневмококи (приближно 50%), менингококи (Neisseria meningitidis) (приближно 30%), листерија (особено кај постари лица, имунодефициенција (имунолошки дефицит)), микобактериум туберкулоза (кај пациенти со ХИВ) и други.
• стекнати во болница (болнички)
  
  • Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи
• Имуносупресивни пациенти (Имунодефициенција)
  
  • Дополнително: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans и други, M. tuberculosis (туберкулозен менингитис, ТБМ) и други.

Најчестите патогени еден бактериски менингоенцефалитис кај возрасни се:

• Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis
• Листерија моноцитогена (
• Стафилококи (1-9% од случаите)
• грам-негативни ентеробактерии и Pseudomonas aeruginosa (
• Хемофилус инфлуенца (1-3%)

Најчестите патогени еден гноен менингоенцефалитис со деца се:

• Пневмококи и менингококи

Најчестите патогени еден гноен менингоенцефалитис кај новороденчиња се:

• Streptococcus agalactiae (стрептококи од група Б) и Listeria monocytogenes

* Во рамките на видовите менингококи (Neisseria meningitidis) познати се 13 различни серогрупи (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y и Z). Како по правило, кај болните се откриваат само серогрупите А (особено во африканскиот „појас за менингитис“), Б, Ц, В-135, Ј и ретко Х (исто така главно во Африка). Во Германија, најчесто се откриваат серогрупа Б (69%) и потоа серогрупа Ц (14%) и Y (6%) кај менингококна инфекција.

Кај околу 50% од пациентите со менингококна инфекција, болеста има форма на гноен менингитис. Околу 25% развиваат септички тек на болеста и уште една четвртина покажуваат мешани форми на сепса и менингитис (види во „Менингококна сепса“).

На Преносливост на патогенот (пат на инфекција) се одвива преку капка, кои се јавуваат при кашлање и кивање и се апсорбираат од лицето спротивно преку мукозните мембрани на носот, устата и евентуално на очите (инфекција со капки) или. воздушно пренесени (преку јадра на капки (аеросоли) кои содржат патогени во издишаниот воздух).
Ако е заразен листерија моноцитоген, изворот на бактериите може да се најде и во сурово месо или контаминирани млечни производи.
Патогенот може да се пренесе и хематогено (преку крв), на пр. Б. во пневмококна пневмонија, или директно, такви. Б. при отворена трауматска повреда на мозокот (ТБИ).

На период на инкубација (Време од инфекција до почетокот на болеста) е обично три до четири дена, за менингококна менингитис 2-10 дена.

Врв на фреквенцијата: Менингококна болест влијае на лица под 20-годишна возраст до 80% од случаите.

На Инциденца (Фреквенција на нови болести) е приближно 1-10 болести на 100.000 жители годишно (во Германија).

Курс и прогноза: Бактерискиот менингитис е опасен по живот септички итни случаи, врз чија прогноза може да влијае само брз почеток на соодветна терапија во акутната фаза.
На Леталитет (Смртност заснована на вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) од менингококна болест во просек 10%, на Пневмококна менингитис приближно 15-20% и Листерија менингитис до 50%. Просечната смртност на другите форми на бактериски менингитис е околу 10-30%. Последователната штета останува кај околу 25% од пациентите.
А. туберкулозен менингитис тече фатално (фатално) во приближно 25% од ХИВ-негативни пациенти со ХИВ-ко-инфекција (двојна инфекција) во 67% од случаите.

Вакцинација: Вакцинација против Хемофилус инфлуенца тип б (Вакцинација против хиб) е достапна и препорачана од СТИКО за новороденчиња (од 2 месечна возраст) и мали деца.
Вакцинација против Менингококи (Серогрупи А, Б, Ц) е достапна.
Вакцинација против Пневмококи е достапна и е препорачана од „Постојаната комисија за вакцинација“ (СТИКО) за сите деца (од 2 месечна возраст) и лица над 60 години.

Во Германија, болеста е според законот за заштита од инфекција (IfSG) известува. Извештајот мора да се направи по име во случај на лабораториски докази во крв/алкохол. Во случај на менингококна инфекција, известувањето мора да се изврши во случај на сомневање за болест, смрт и лабораториски докази за Haemophilus influenzae.

1. Упатство за S2k: менингоенцефалитис во зрелоста, бактериски стекнат во заедницата (гноен). (Регистарски број на AWMF: 030-089), долга верзија на декември 2015 година