Вакцинацијата против туберкулоза BCG штити подолго отколку што се очекуваше
Вторник 5 септември 2017 година
Лондон - Се верува дека инокулацијата со Bacillus Calmette-Guirin (BCG), единствената вакцинација против туберкулоза скоро сто години, има подолг заштитен ефект отколку што се претпоставуваше претходно. Според студија за контрола на случај во Интернационалниот весник за епидемиологија (2017; дои: 10.1093/ije/dyx141), британските деца биле заштитени 20 години по вакцинирањето, иако не со сигурност.
Светската здравствена организација проценува дека 2-3 милијарди луѓе се хронично заразени со Mycobacterium tuberculosis. Околу секој десетти ќе развие болест во одреден момент од нивниот живот. Во 2015 година, имаше околу 10,4 милиони болни луѓе и 1,8 милиони смртни случаи низ целиот свет.
Вакцината БЦГ, која Алберт Калмет и Камил Гуирин ја развија во Институтот Пастер во Париз на почетокот на 20 век, сè уште се користи во 158 земји во светот каде што преовладува туберкулозата. Во Велика Британија, сите училишни деца на возраст од 12 до 13 години биле вакцинирани до 2005 година.
Пунам Мангтани од Лондонската школа за хигиена и тропска медицина и соработници сега го потврдија статусот на вакцинација на 677 пациенти со туберкулоза и 1.170 контроли. Сите овие се бели луѓе родени во Велика Британија - вакцинацијата по породувањето се препорачува за деца на мигранти од крајно ендемични земји.
Статусот на вакцинација беше утврден со проверка на типичната лузна што вакцинацијата BCG ја остава зад себе, слична на вакцинацијата против сипаници. Меморијата за туберкулински тест исто така беше прифатена како доказ ако информацијата убеди обучен интервјуер. Покрај тоа, повеќето од учесниците имаа евиденција за вакцинација од Националната здравствена служба.
Вакцинирани се 75 проценти од заболените од туберкулоза и 86 проценти од контролните лица. Ова покажува дека вакцинацијата против туберкулоза нуди слаба заштита од инфекција во целина. Сепак, заштитниот ефект траеше подолго отколку што се претпоставуваше претходно. Експертите претпоставуваа дека имунитетот трае само околу 10-15 години. Мангтани сега одредува ефективност од 51 процент со значителен интервал на доверба од 95 проценти од 21 до 69 проценти, не само за првите 10-15 години. Дури и по 15-20 години, заштитата од вакцинација не падна со ефективност од 57 проценти (33-72 проценти).
По 20-25 години не се забележува значителен заштитен ефект (ефективност 25 проценти; минус 14 до 51 процент). По 25 до 29 години, со ефективност од 1 процент (минус 84 до 47 проценти), имунитетот треба да биде присутен само во исклучителни случаи.
Резултатите веројатно нема да се однесуваат на посиромашните, високо-ендемични земји, каде ризикот од инфекција е поголем, а условите за исхрана (кои влијаат на одговорот на вакцинацијата) се полоши. Како и да е, таму се препорачува вакцинација по породувањето. Според Мангтани, преминот кон вакцинирање на адолесценти може да биде опција за земјите во развој, бидејќи заштитата од вакцинација може да трае до средната зрелост.