Варење во CF Диета со високи маснотии, микробиом и влакна (Извештај од конференцијата ECFS)

Сепак, храната што ја консумираме секој ден, исто така, има големо влијание врз микробиолошката колонизација (микробиом) на цревата. Бактериите, габите и вирусите кои живеат таму ги користат компонентите на храната и влијаат на целото тело со своите метаболички производи. Тие можат да имаат антиинфламаторно дејство, да промовираат дебелина или губење на тежината и веројатно исто така да имаат директен ефект врз менталното здравје и мозокот.

варење

Цревниот микробиом е комплексен, тој се менува одново и одново во текот на животот и е под влијание не само на храната, туку и на многу други фактори, како што се болести или лекови. Во ЦФ, микробиомот се менува во споредба со здрави луѓе (дисбиоза), при што не само антибиотската терапија, туку очигледно и самата болест е делумно одговорна.

Бидејќи составот на храната има силно влијание врз микробиомот, важна е и добро балансирана исхрана, објави Даниел Пекам. Диететските влакна, на пример, го зголемуваат процентот на „здрави“ бифидобактерии и лактобацили и имаат антиинфламаторно дејство врз имунитетот преку формирање на масни киселини со краток ланец. Ова веќе е докажано за болести како што се мултиплекс склероза или хронични воспалителни заболувања на цревата, па затоа е очигледно да се очекува влијание врз воспалителната состојба кај пациентите со ЦФ. Сепак, мора да се изврши подетално истражување во студиите за да се утврди состојбата на микробите кај пациенти со ЦФ и кои параметри би можеле да се променат за да има позитивен ефект врз микробиомот.

Ефекти од терапијата со CFTR модулатори

За време на терапијата со ivacaftor, која е одобрена од 2012 година, забележано е значително зголемување на телесната тежина кај некои пациенти. Клиничките студии исто така покажуваат дека функцијата на панкреасот (панкреас) може да се промени за време на третманот со ивакафтор, што би го подобрило варењето на храната. Пример за ова е нормализирање на фекална еластаза во столицата, како што објавија Хари Хајерман и Маргарет Розенфелд на клиничката студија „ПРИСТАП“ кај деца на возраст од 1-2 години. Друга студија исто така забележа позитивен ефект на терапијата со ивакафтор врз ослободувањето на инсулин. Сепак, ова може да биде ефективно само доколку соодветните клетки кои произведуваат инсулин во панкреасот (бета-островските клетки) не се веќе уништени. Многу рана терапија со модулатори може потенцијално да спречи развој на дијабетес, рече Антионет Моран од Минеаполис. Формирањето на инсулин кај пациенти со ЦФ често е пониско отколку кај здрави луѓе дури и пред раѓањето. Дури и на училишна возраст, 41% од децата од 6-9 години имаат абнормална орална толеранција на глукоза.

Longе продолжат долгорочните набудувања и внимателно ќе се следи состојбата кај децата кои примаат рана терапија со ивакафтор и други модулатори. Сепак, сè уште е нејасно каков ефект имаат овие терапии врз микробиомот.

Предизвици за старите лица со ЦФ

Адолесцентни и постари пациенти со ЦФ имаат различни диетални побарувања. Податоците за регистарот во Велика Британија покажуваат дека 11% од возрасните пациенти со ЦФ имаат прекумерна тежина (БМИ> 25) и дигестивните промени предизвикани од терапијата со модулатори опишани погоре, може дополнително да го разгорат овој тренд во иднина. Зголемено ниво на холестерол (хиперхолестеролемија) е забележано и кај возрасни пациенти со ЦФ (кај 24% од панкреатична инсуфициенција и 43% од панкреасна доволност).