Варикоцела сè што треба да знаете, симптоми, причини и третман Медицински речник на MedLife
Варикоцелата е проширување на вените на сперматичниот мозок како резултат на функционални нарушувања во дренажата на венска крв од тестисот. Најчести случаи на варикоцела се наоѓаат во левиот тестис, во пропорција од 98%.
Медицински тим МедЛиф - Урологија
Варикоцела - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причината за варикоцела е хронична венска стаза.
Варикоцелата може да биде примитивна (идиопатска) на левата страна (95-98% од случаите), се јавува по пубертетот и секундарната варикоцела, како резултат на состојба што може да предизвика пречка во протокот на крв од вените на спермата, може да се појави на двете страни, по возраст од 35-40 години.
Во моментов се познати неколку елементарни причини при формирање на примитивна варикоцела, на пример, левата сперматична вена подолга од десната, недостаток на вентили во левата сперматична вена, дебелото црево кое ја компресира сперматичната вена или спиралната траекторија на левата сперматична артерија околу вената.
Ризик-фактори при формирање на варикоцела се од генетска природа (слаб венски wallид), уставно-наследна предиспозиција или предолга состојба во ортостатизам или прекумерен физички напор.
Варикоцела - Симптоми
Главно кога се јавува чувство на тежина во скротумот, особено по физички напор или продолжен ортостатизам .
Срам од тестисите до постојана болка или по сексуален контакт, болката во скротумот се интензивира. Поради овие болки, се појавуваат сексуални и психо-невротични нарушувања.
Зголемениот волумен на заболениот хемикотр е еден од важните знаци во дијагнозата, а проширените сперматични вени се јасно видливи.
Во некои случаи, болеста започнува полека, бучно, без случајно откриени клинички знаци по рутински уролошки истражувања.
Варикоцела - Третман
Во прва инстанца, ултразвукот на тестисите Доплер може да ја потврди гонадалната хипотрофија (мал, дисфункционален тестис), а ултрасонографијата на скротумот со Доплер-тест ја бележи спонтаната брзина на проток на крв во вените на сперматозоидите, па колку е поголема варикоцелата, толку повеќе вознемирени криви доплер.
Дијагнозата на варикоцела се утврдува според симптомите на пациентот, општ објективен преглед и параклинички истражувања (ултразвук доплер, спермограм, компјутеризирана томографија, урографија).
Медицински третман за варикоцела кај пациенти кои одбиваат операција или имаат општи контраиндикации, се препорачува да се избегне ортостатизам и да се носи суспендирање.
Хируршки третман се состои од селективна трансвенска емболизација, склероза на проширени вени. Класична операција може да се изврши со висока лигатура на сперматичната вена, лапароскопски со лигатура на сперматичната вена на илијачно или микрохируршко ниво (ингвинална или субгинална).
Еволуцијата на варикоцела е многу бавна и создава локална непријатност .
Варикоцелата е многу раширена и агресивна машка состојба за репродуктивната функција на мажот, се препорачува хируршкиот третман да биде ран, во одредени ситуации дури и превентивен.