Вашите најчесто поставувани прашања (Најчесто поставувани прашања)
Во текот на изминатите пет години беа поставени многу интересни прашања преку овој портал.
Прочитајте ги најчесто поставуваните прашања и одговорите од нашите радиолози овде.
Контрастните медиуми се силно апсорбирачки зраци супстанции кои содржат голем дел од јод, на пример за Х-зраци и компјутерска томографија. Нивниот хемиски состав ја одредува нивната екскреција, на пр. При испитување на уринарниот тракт се инјектира бубрежен КМ. Екскрецијата преку бубрезите и преминот во уретерите и мочниот меур се снима со рендгенски зраци во одредени временски интервали. Кога е прикажан гастроинтестиналниот тракт, под флуороскопија се дава друг агенс за контраст: типичен оброк од бел бариум. Најважната компонента е бариум сулфат, нетоксично соединение на бариум што се проголта, т.е. се администрира орално.
На КТ прегледи, на пример, и двете постапки се користат за КТ на абдоменот. Средството за орално контрастирање се пие околу 1-2 часа пред прегледот. За време на вистинскиот КТ преглед, контрастно средство кое содржи јод, исто така, ќе се инјектира во вашата вена (рака). Јодот се толерира многу добро, но е несоодветен за пациенти кои страдаат од алергија на јод. Во случај на абнормални вредности на бубрезите или хиперактивна тироидна жлезда, треба да се избегнува администрација на контрастни средства или да се преземат соодветни превентивни мерки.
Контрастните медиуми се користат и при снимање со магнетна резонанца. Сепак, за разлика од многу рендгенски контрастни медиуми, овие не содржат јод, туку претежно гадолиниум. Овој хемиски елемент влијае на магнетните својства на соседните атоми на водород во ткивото. Другите контрастни средства за магнетна резонанца содржат ситни честички на железо. Овие контрастни средства првенствено се користат при испитување на црниот дроб затоа што железото се апсорбира во одредени клетки на црниот дроб.
Во нуклеарната медицина не се користат средства за контраст. Наместо тоа, станува збор за радиоактивни супстанции (трасери) кои се акумулираат или се метаболизираат во одредени органи и со тоа дозволуваат да се даде изјава за функцијата на органот.
Која е разликата помеѓу јонските и нејонските контрастни медиуми?
При рендгенски прегледи и компјутеризирана томографија се прави разлика помеѓу јонски и нејонски контрастни медиуми. Јонскиот контрастен медиум има висока осмоларност („цврстина“) што значи дека врзувањата на плазматските протеини во крвта лесно може да се појават. Ова предизвикува посиромашна компатибилност на органите на таквите КМ. Нејонските контрастни медиуми се погодени во многу помала мера и добро се толерираат. Поради оваа причина, нејонски контрастни медиуми претежно се користат денес.
Може ли да ги донесам моите мали деца на состанокот?
Општо да. Меѓутоа, во некои прегледи на нуклеарна медицина, директен контакт не е можен за време или веднаш потоа.
Од која возраст не е потребна согласност од законскиот старател?
Правниот однос помеѓу доктор и пациент се заснова на договор за третман (договор за услуги). Во случај на малолетни лица (на возраст под 18 години) или возрасни лица под грижа, договор за третман може да се склучи само со помош на законски застапник.
Дали е можно да се дои дете веднаш по администрација на контрастен медиум со КТ или МРИ, или треба да се направи пауза од доењето?
Конвенционалните контрастни средства за КТ и МРТ кои се администрираат интравенски се излачуваат во помалку од 0,01% од мајчиното млеко. Само дел од ова се апсорбира од бебето, така што оваа количина е занемарлива. Пауза за доење не е апсолутно неопходна, но понекогаш се препорачува бидејќи, се разбира, нема податоци за контролирана студија. Од друга страна, доколку е дадена индикацијата, доенчињата исто така се испитуваат со интравенски инјектиран контрастен медиум со цел да се разјаснат разни работи. Дозата администрирана тука е, се разбира, многу поголема во согласност со горенаведеното. Само со одредени контрастни медиуми со МНР е воспоставена врска со оштетување на бубрезите и оштетување на сврзното ткиво.
Пејсмејкери и биоелектрични импланти
Пациентите со срцеви пејсмејкери и други „биоелектронски“ импланти како што се инсулински пумпи или протези на внатрешно уво (кохлеарни импланти) не смеат да бидат прегледани бидејќи тие обично се уништуваат.
Метални парчиња и метални делови
Осигурете се да му кажете на лекарот што прегледува дали имате делови што содржат метал во вашето тело! Особено, металните фрагменти во областа на окото или мозочното ткиво можат да претставуваат ризик.
Во минатото, метални клипови кои содржеле многу железо се користеле при операции на церебрална васкуларна маса. Поновите клипови за садови обично не се магнетизираат и затоа се безопасни при МНР. Современите импланти како протези на зглобовите, васкуларни протези (стентови) или завртки често се направени од титаниум или слични не-магнетни метали и затоа не се магнетизираат. Со компјутерска томографија, нема проблеми со метални фрагменти или парчиња метал во телото.
Тетоважа и трајна шминка
Одредени тетоважи со црни бои можат да се променат за време на прегледите со МНР, особено може да доведат до непријатно загревање во оваа област. Истото важи и за трајна шминка со пигменти во боја што содржат железо. Со компјутерска томографија нема проблеми со тетоважи и трајна шминка.
Името гама зраци (y зраци) потекнува од класификацијата на јонизирачки зраци од радиоактивно распаѓање. Додека алфа и бета честичките претставуваат електрично наелектризирани честички, гама квантите се електромагнетно зрачење. Гама зрачење се јавува како резултат на радиоактивни нуклеарни конверзии или од зрачење со уништување (види ПЕТ и ПЕТ/КТ).
Болестите на тироидната жлезда се за жал многу чести. Покрај зголемувањето на тироидната жлезда како резултат на недостаток на јод (гушавост), дисфункцијата на тироидната жлезда (прекумерна и недоволна функција) игра суштинска улога. Вистинско лице за контакт за сите прашања во врска со тироидната жлезда е докторот за нуклеарна медицина, кој користи различни методи за да ја испита тироидната жлезда и, доколку е потребно, исто така, спроведе третман.
Здравата тироидна жлезда е мал орган во форма на пеперутка кој седи како штит пред душникот под гркланот. Нормално, тоа не е видливо и не може да се почувствува. Задача на тироидната жлезда е да произведува таканаречени тироидни хормони од јод и други супстанции (вклучувајќи ја и аминокиселината тирозин), да ги складира и да ги испушта на телото преку крвта во вистинска количина. Ослободувањето на тироидните хормони во крвта нормално подлежи на строга контрола од одредени области на мозокот (хипофиза и хипоталамус). Претераната или недоволната тироидна жлезда може да има сериозно влијание врз метаболизмот на организмот.
Типични симптоми кои зборуваат за хиперактивна тироидна жлезда се: нервоза, зголемено потење, несоница, губење на тежината и опаѓање на косата.
Типични симптоми на недерактивна тироидна жлезда се на пр .: склоност кон дебелеење, зголемена исцрпеност и постојан замор, чувствителност на студ и сува кожа.
Различни методи се користат за преглед во амбулантскиот оддел на тироидната жлезда:
Ултразвучно
Со помош на ултразвучен преглед се проценува и мери изгледот и големината на тироидната жлезда. Грутки или цисти (= празнини исполнети со течност) може да се препознаат, проценат и мерат.
Сцинтиграфија на тироидната жлезда
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда се користи за правење функционални слики на тироидната жлезда. Ова го користи принципот дека клетките со висока метаболичка активност апсорбираат поголеми количини на радиоактивна супстанција отколку клетките со помала активност. Во овие високо активни области, се ослободува релативно повеќе зрачење отколку во другите области. Со гама камера, ова радиоактивно распаѓање може да се мери по единица место и време и да се визуелизира со помош на компјутер. Метаболичката активност е прикажана во различни бои на слики од нуклеарна медицина. Областите со висока активност, како што се автономните аденоми, се жолто-црвени. Цистите се зони со мала активност и изгледаат сино до црно.Ова овозможува поточно да се утврдат нодулите кои се наоѓаат на ултразвукот.
Покрај овие два теста за сликање, таканаречените вредности на тироидната жлезда (вклучително FT3, FT4 и TSH) се одредуваат во крвта. Со оваа постапка, со сигурност може да се детектираат проширувања на тироидната жлезда и дисфункција на тироидната жлезда (над и под функција).
По проверка на големината и функцијата на тироидната жлезда, специјалистот за нуклеарна медицина, доколку е потребно, ќе изработи индивидуален предлог за терапија, ќе разговара со вас и ќе го испрати до вашиот општ лекар.
Дијагнозата на функцијата на тироидната жлезда вклучува детален опис на големината и структурата од ултразвучната дијагностика и, доколку е потребно, понатамошно испитување со сцинтиграфија на тироидната жлезда, други дијагностички методи.
Подготовка и текот на сцинтиграфијата на тироидната жлезда
Не мора да се отрезните за да направите сцинтиграфија на тироидната жлезда. Имајте што е можно пополнет список на вообичаени лекови на денот на прегледот или земете ги со себе кутиите или влошката за пакување. Оваа информација е многу важна за лекарот по нуклеарна медицина. Исто така е корисно да се носи облека што овозможува лесен пристап до регионот на вратот, на пр., Не носете aелка. Ecердани или долги обетки исто така можат да го фалсификуваат резултатот и мора да се отстранат пред прегледот.
Радиофармацевтската терапија ќе ја добиете со инјекција во вената на раката околу 15-20 минути пред прегледот. Тој е чист Tc-99m pertechnetate. Тироидната жлезда го апсорбира овој радиоактивен материјал бидејќи е сличен на молекулата на јод. За разлика од јодот, тироидната жлезда не може да произведе тироидни хормони од него. Тоа е причината зошто радиоактивноста останува во тироидната жлезда и не се носи со крвта како дел од нормалната активност на хормоните.
Детали за болести на тироидната жлезда
Болестите на тироидната жлезда се уште се многу чести и покрај употребата на јодирана сол во производството на храна. Околу секој втор Германец има зголемена тироидна жлезда. Ова може да има различни причини:
Болести на тироидната жлезда поради недостаток на јод
Најважната и најчеста причина за заболување на тироидната жлезда е сè уште недоволната содржина на јод во храната. Недоволното внесување на јод од храната предизвикува зголемување на тироидната жлезда во еден вид компензационен механизам со надеж дека ќе може да апсорбира повеќе јод. Со текот на годините, овој механизам за адаптација доведува и до формирање на нодули, формирање на наслаги на калциум и развој на автономни области, т.е. делови од тироидната жлезда кои повеќе не се покоруваат на контролата на хипофизата во нивното производство на хормони.
Болести на тироидната жлезда кои не се предизвикани од недостаток на јод: автоимуни болести, воспаленија, рак и други ретки болести.
Значи, ако забележите знаци на недоволна или прекумерна функција или зголемување на тироидната жлезда (популарно наречена гушавост), закажете состанок со лекар за нуклеарна медицина.