Васкулитис - причини, симптоми, третман

васкулитис е голема група на болести кои предизвикуваат воспаление на крвните садови. Откријте од следниот материјал кои се тие причини, симптоми и третман во случај на васкулитис.

Содржина:

Што е васкулитис?

Васкулитис е општ израз за воспаление на крвните садови, обично на артериите. Воспалението го уништува wallидот на крвниот сад и може да влијае на циркулацијата во одредени области на телото. Знаците и симптомите на васкулитис зависат од погодениот регион. Општите симптоми може да вклучуваат треска, мускулна слабост, губење на апетит и замор.

Ако е вклучен одреден орган, како што е цревата, васкулитисот може да предизвика поспецифични симптоми, како што се болка во стомакот.

Васкулитисот често се поврзува со автоимуни состојби и затоа се лекува од ревматолози. Лекарот може да ја потврди дијагнозата на васкулитис со крвни тестови, радиолошки преглед на крвните садови (ангиографија) или биопсија на погодениот сад, во кој се собира примерок од ткиво за лабораториска анализа.

Третманот на васкулитис зависи од видот, локацијата и сериозноста на проблемот. Често вклучува антиинфламаторни лекови, како што се кортикостероиди и имуносупресиви.

Видови васкулитис и причини

Постојат две главни категории на васкулитис:

Примарен васкулитис, што е васкулитис без позната причина и секундарен васкулитис, што се појави како резултат на друга болест, како што се:

Инфекција: Инфекцијата со вирусот на хепатит Ц може да предизвика криоглобулинемија.
Нарушувања на имунолошкиот систем: Ревматоиден артритис и лупус се главните примери (ревматоиден васкулитис).
Алергиски реакции: Некои лекови може да предизвикаат васкулитис (васкулитис на лекови).
Некои видови на рак: леукемија и лимфом се примери.

Специфични видови на васкулитис вклучуваат:

Болест на Бехчет
Бургерова болест
Васкулитис на централниот нервен систем (ЦНС)
Базинова болест (нодуларен васкулитис)
цироглобулинемија
Виолетова Хенох-Шонлајн (хеморагичен васкулитис)
Болест Кавасаки
Артерија на Такајасу
Грануломатоза на Вегенер
Брзи прогресивен гломерулонефритис

полиартеритис

Оваа тешка болест вклучува воспаление на неколку артерии. Воспалението може да доведе до опструкција на садот, намалување на снабдувањето со крв во погодената област. Кожата, цревата, бубрезите и срцето се поподложни.

Типични симптоми вклучуваат губење на тежината, треска, слабост и замор. Ако вашите црева се погодени, може да имате абдоминална болка и крвава дијареја.

Полиартеритисот се јавува почесто кај средовечни мажи, иако постои јувенилна форма на болеста. Во минатото, оваа болест честопати беше фатална. Денес, со соодветен третман, многу луѓе со полиартритис можат да водат нормален живот.

Алергиска грануломатозна ангина

Оваа болест, исто така наречена синдром Чург-Штраус, може да влијае на повеќе органски системи, но генерално ги зафаќа белите дробови. Луѓето со ваков тип на состојба обично имаат и астма.

Васкулитис со преосетливост

Оваа форма на васкулитис е резултат на изложеност на лек или странска супстанција. Ова вклучува влијание врз малите крвни садови на кожата.

Грануломатозен васкулитис

Оваа состојба се јавува скоро исклучиво кај постари од 50 години, почеста кај жените отколку кај мажите. Болеста, исто така наречена кранијален, временски или гигантски клеточен артеритис, ги погодува артериите со средна големина, особено во главата. Состојбата се карактеризира со главоболка и присуство на болна, густа артерија што може да се почувствува на страната на главата. Често се поврзува со ревматска полимиалгија.

Чести придружни симптоми се малаксаност, замор, треска и ноќно потење. Повремено, може да се појави замор на вилицата при проблеми со џвакање и вид. Нетретиран, може да доведе до делумно или целосно губење на видот.

ПРИЧИНА

Точната причина за васкулитис не е целосно разбрана. Некои видови се поврзани со генетската позадина на една личност. Другите се јавуваат откако имунолошкиот систем случајно ги нападна клетките на крвните садови. Меѓу факторите кои ја активираат оваа реакција на имунолошкиот систем се:

Инфекции како што се хепатитис Б и хепатитис Ц.
Рак на крв
Болести на имунолошкиот систем како што се ревматоиден артритис, лупус и склеродерма
Реакции на одредени лекови

Крвните садови погодени од васкулитис може да крварат или да се воспалат. Воспалението може да предизвика задебелување на слоевите на wallидовите на крвните садови. Ова ги стеснува крвните садови, намалувајќи ја количината на крв - а со тоа и кислород и витални хранливи материи - кои стигнуваат до ткивата и органите на телото.

Фактори на ризик

Васкулитисот може да влијае на секој, без оглед на пол, раса или возраст. Сепак, некои фактори може да го зголемат ризикот. Меѓу нив може да се наведат:

Пушење
Хронични инфекции со хепатитис Б или хепатитис Ц.
Некои типови на автоимуни состојби, како што се ревматоиден артритис, склеродерма или лупус

симптом

Знаците и симптомите на васкулитис варираат во зависност од погодените крвни садови и оштетените органи.

Повеќето случаи на васкулитис ги даваат следниве симптоми:

Треска
замор
губење на тежината, губење на апетит
болки во зглобовите
болка во мускулите
вкочанетост и слабост

Сепак, секој вид васкулитис покажува специфични знаци, како што се:

Болест на Бехчет

Симптомите варираат и може да исчезнат и да се вратат. Погодените области се:

Уста: болни рани, како рани. Тие најпрво се појавуваат како отечени, кружни лезии во устата и со текот на времето стануваат болни чиреви.
Кожа: Некои луѓе може да развијат состојба слична на акни, додека други може да имаат црвени, отечени и чувствителни грутки, особено на нозете.
Област на гениталиите: знаците најчесто се појавуваат на скротумот кај мажи и во областа на вулвата кај жените. Тие се појавуваат како црвени, кружни лезии во форма на улцерации.
Око: Воспаление на окото, наречено увеитис.
Зглобови: оток и болка обично се јавуваат во областа на коленото, а понекогаш и во глуждовите, лактите или зглобовите.
Крвни садови: воспаление на големите вени и артерии, предизвикувајќи болка и оток на екстремитетите.
Гастроинтестинален тракт: болки во стомакот, дијареја. Можно крварење во дигестивниот систем.
Мозок: Воспаление на мозокот и нервниот систем може да доведе до главоболки, треска, губење на рамнотежа и дезориентација.

Бургерова болест

Буергеровата болест влијае на артериите и вените на рацете и нозете. Крвните садови отекуваат и се блокирани од згрутчување на крвта, наречени тромби, со што на крајот се оштетуваат или уништуваат ткивата на кожата. Понекогаш ова може да доведе до инфекција и гангрена. Ризикот од болест Буергер е поврзан со постојано пушење.

Првичните симптоми може да вклучуваат болка во нозете и рацете за време на вежбање, што е предизвикано од несоодветен проток на крв. Понекогаш, оваа болка може да се појави и во мирување. Обично, болката започнува од екстремитетите, но може да зрачи и на други делови од телото. Едно лице може исто така да се соочи:

вкочанетост во екстремитетите
пецкање во екстремитетите
прстите и прстите, но и рацете и нозете стануваат бели кога се студени
чиреви на кожата
гангрена во прстите и прстите
погодените области можат да бидат исклучително болни

Васкулитис на централниот нервен систем

Овој васкулитис влијае на мозокот и 'рбетниот мозок. Знаците и симптомите може да вклучуваат:

се менува однесувањето
главоболки
општа конфузија
парализа или мускулна слабост
визуелни проблеми
дисфагија, кома
напади
депресија
миелопатија, што е нарушување на 'рбетниот мозок

Синдром Чург-Штраус (алергиска грануломатозна ангина)

Овој синдром ретко се манифестира со воспаление на артериите и мали вени кај луѓе со историја на алергија или астма.

Главната карактеристика е астмата, која може да започне долго пред почетокот на васкулитисот. Раните знаци и симптоми може да вклучуваат:

Во следната фаза, лицето обично има еозинофилија, состојба која се карактеризира со постоење на премногу еозинофили, еден вид бели крвни клетки.

Третата фаза е васкулитис кој најчесто влијае на кожата, белите дробови, нервите, бубрезите и другите органи.

Постои често уништување на нервите, наречен мултиплекс мононеуритис, состојба што предизвикува силно пецкање, вкочанетост, губење на мускулниот капацитет во рацете и нозете.

Гигантски клеточен артеритис

Оваа состојба е воспаление на артериите на главата, особено во храмовите. Гигантски клеточен артеритис може да предизвика главоболки, чувствителност на скалпот, болка во вилицата, двоен или заматен вид, па дури и слепило. Исто така се нарекува темпорален артеритис.

Хенох-Шонлеин виолетова

Оваа состојба е почеста кај децата отколку кај возрасните и предизвикува воспаление на најмалите крвни садови (капилари) на кожата, зглобовите, цревата и бубрезите. Знаците и симптомите вклучуваат абдоминална болка, крв во урината, болки во зглобовите и осип на задникот или нозете.

Болест Кавасаки

Оваа форма најчесто ги погодува децата под 5-годишна возраст. Знаците и симптомите вклучуваат треска, осип и црвени очи.

Артерија на Такајасу

Оваа форма на васкулитис влијае на главните артерии во телото, вклучувајќи ја и аортата. Знаците и симптомите вклучуваат болка во зглобовите, губење на пулс, висок крвен притисок, ноќно потење, треска, слабост, губење на апетит, главоболка и визуелни промени.

Дијагностички

Најверојатно, првиот пат, лекарот ќе сака да знае кои се симптомите и потоа да изврши физички преглед. Покрај тоа, пациентот може да претрпи еден или повеќе дијагностички тестови и процедури за да се исклучат други состојби кои имитираат васкулитис или да ја дијагностицираат болеста. Тестовите и процедурите може да вклучуваат:

Тестови на крв

Преку нив, лекарот бара знаци на воспаление, како што е високо ниво на Ц-реактивен протеин. Крвната слика (вкупен број на бели крвни клетки) може да покаже дали има доволно црвени крвни клетки.

Тест на урина

Овој тест може да открие дали вашата урина содржи црвени крвни клетки или премногу протеини, што може да сигнализира медицински проблем.

Тестови за сликање

Неинвазивните техники за сликање можат да покажат кои крвни садови и органи се засегнати. Тие исто така можат да му помогнат на лекарот да следи дали третманот е вистинскиот. Меѓу направените тестови за слики се радиографија, ултразвук, компјутеризирана томографија (КТ), магнетна резонанца (МРИ) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ).

Радиографија на крвни садови (ангиографија)

За време на оваа постапка, флексибилен катетер, налик на тенка слама, се вметнува во артерија или голема вена. Потоа, специјална боја (средство за контраст) се инјектира во катетерот, а рентгенот се зема додека бојата ја исполнува артеријата или вената. Контурите на крвните садови се видливи на добиените слики.

Биопсија

Преку оваа хируршка процедура, лекарот отстранува мал примерок од ткиво од погодената област на телото. Лекарот потоа го испитува ова ткиво за знаци на васкулитис.

Третман

Третманот се фокусира на олеснување на воспалението со лекови и лекување на која било основна болест што предизвика васкулитис. Пациентот може да помине низ две фази на третман - прво да го запре воспалението, а потоа да спречи повторување.

Двете фази вклучуваат администрација на лекови на рецепт. Лекарот го избира третманот и периодот на администрација во зависност од видот на васкулитис, засегнатите органи и колку е сериозна состојбата на пациентот.

Некои луѓе првично лекуваат, но подоцна се соочуваат со нови епизоди. Во други случаи, болеста не поминува целосно и на пациентите им треба континуиран третман.

Лекови

За да се намали воспалението, вашиот лекар може да препише кортикостероиди, како што се преднизон или метилпреднизолон. Несаканите ефекти на кортикостероидите можат да бидат сериозни, особено ако се земаат премногу долго. Можни несакани ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, дијабетес и истенчување на коските (остеопороза). Ако треба да земете долгорочен кортикостероид, вашиот лекар најверојатно ќе препорача најниска можна доза.

Други лекови може да бидат препишани заедно со кортикостероиди за да се намали воспалението, така што дозата на кортикостероиди може побрзо да се елиминира. Овие лекови вклучуваат аметотрексат, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид.

Специфичните лекови што му се потребни на пациентот зависат од видот и сериозноста на васкулитисот од кој страдаат, погодените органи и други медицински проблеми што ги имате. Може да се препорачаат биолошки терапии како што се ритуксимаб или тоцилизумаб, во зависност од видот на васкулитис.

Хирургија

Понекогаш, васкулитисот предизвикува формирање на аневризма во wallидот на крвниот сад. Во овој случај, можеби е потребна хируршка интервенција. За блокираните артерии може да биде потребен и хируршки третман.

Васкулитисот може да се спречи?

Не постои начин да се спречат повеќето форми на васкулитис. Ако васкулитисот е предизвикан од лек, можете да спречите друг случај на васкулитис со избегнување на тој лек.