Важно е дали симптомот се јавува кај пациент кој пуши или не.
Кога зборуваме за срцеви или кардиоваскуларни заболувања, главните загрижувачки симптоми се: непријатност во градите, палпитации, отежнато дишење, изгледа ИСКЛУЧИВО за ДЦ МЕДИКАЛ, д-р Камелија Опреа, специјалист за внатрешна медицина, општи ултразвучни и ехокардиографски вештини.
За сериозноста на болеста ќе се процени во зависност од тоа колку често се јавуваат овие симптоми, времетраењето на симптомите, другите придружни појави (на пример: Имам непријатност во градите придружена со отежнато дишење и палпитации. Тешка е) ако се појават кај познат пациент. со кардиоваскуларни заболувања (тој е хипертензивен во третманот, но дише тешко еден месец). ние ќе ставиме каков било симптом во контекст и во историја.
1. Болка во градите
Ги има следниве карактеристики: се наоѓа во предниот или задниот дел на градниот кош, може да зрачи до левото рамо, левата рака до прстите, може да зрачи до рамената билатерално или во мандибулата, се чувствува дека ноктот, притисокот, горењето, галењето, притисокот, има како активирач за физички напор, студ, температурни промени (познати срцеви активирачи), кои траат 10 -15 мин., подобрени во мирување или во подјазични препарати на NTG (нитроглицерин) Овие симптоми можат да привлечат внимание на ангина пекторис, и во најтешка форма на IMA (акутен миокарден инфаркт) каде што, покрај горенаведените карактеристики, завршуваме (болката е мачна, насилна, трае повеќе од 20 минути, може да биде придружено со ладно потење, губење на свеста) не се подобрува при мирување или други лекови.
Треба да се нагласи дека непријатноста во градите е една од честите поплаки на пациентите кои бараат консултација, забележува д-р Камелија Опреа.
Кои други заболувања можат да се сокријат зад непријатност во градите?
Анамнезата (т.е. дискусијата со пациентот) може да донесе важни насоки за причината. Така, ако оваа непријатност е поврзана со распоредот и содржината на оброците е придружена со металоиди, воспалено грло, кисел вкус, горчина, надуеност на стомакот (надуеност), тешко голтање - т.е. голтање на цврста храна со потешкотии -, веројатно поврзано со патологија дигестивен тракт (како што се гастроезофагеален рефлуксен систем, гастритис, стеноза или хранопроводни стриктури, панкреатитис, езофагитис, холециститис). Во овој случај, се препорачува горната дигестивна ендоскопија/ултразвук на абдоменот.
Ако постои непријатност во градите нагласена со респираторни движења (длабоки инспирации го ограничуваат) се чувствува дека прободување на градите, смирено со одредено држење на градите - аналгетска положба, понекогаш придружено со сува или продуктивна кашлица, треска, може да биде поврзано со патологија на белодробна плевра (плеврит на перикардитис, плеврит, апсцес на белите дробови, рак на белите дробови). Во оваа ситуација би било корисно да се изврши рентген на белите дробови, спирометрија, ехокардиографија.
Друга честа причина за непријатност во градите е присуството на дископатии на цервико-торакален 'рбет. Карактеристично е механичката болка, влошена од движењата на 'рбетот на флексија/страничноста, понекогаш придружена со чувство на пецкање (парестезии на врвовите на прстите). Станува корисно да се изврши рентген или МНР на цервико-торакалниот 'рбет, вели д-р Камелија Опреа.
2. Отежнато дишење (диспнеа)
Се перципира како намалување на толеранцијата кон напорите што можеле да бидат и претходно. Првично, тешко дишење се јавува при интензивен напор, а потоа при среден напор (значи тоа е прогресивна диспнеа) во својата влошена форма, исто така, се појавува навечер, го буди пациентот од сон и се подобрува во позиција седејќи со нозете на работ на креветот (пароксизмална ноќна диспнеа).
Диспнеата обично е израз на срцева слабост - тоа е, срцето има состојба што повеќе не дозволува да се стега ефикасно, состојба на срцевиот мускул или не е добро оксигенирана, бидејќи артеријата што ја служи има наслаги на холестерол - т.е. ја извршува функцијата на пумпа или еден од вентилите не работи правилно (оние врати од срцето низ кои затворањето и отворањето на крвта тече во одредена насока низ нејзините шуплини).
Кои други болести можат да бидат скриени зад тежок здив?
Ако зборуваме за отежнато дишење кај пациент кој исто така асоцира на промена на гласот (задебелен/назален глас) сува или продуктивна кашлица, нарушувања на голтањето храна, може да се свртиме кон заболување на ENT или горниот респираторен тракт/горниот дигестивен тракт (хранопроводот ).
Важно е дали симптомот се јавува кај пациент кој пуши или не. Тоа е придружено со сува/продуктивна кашлица, односно мукопурулентна или со ленти на крв (хемоптиза) сме ориентирани кон патологија на белите дробови (од бронхитис до рак на белите дробови). Во горенаведените услови, корисно е да се изврши ENT преглед, рендген на градите, спирометрија (мери респираторни волумени).
Друга многу честа причина за отежнато дишење е поврзана со срцеви заболувања.
диспнеа се перцепира како прогресивно намалување на толеранцијата за вежбање (физички активности што ги правевме добро сега се проблем) или во најтешка форма - диспнеа во мирување (тешко дишење и без физички напор). Обично при тешко дишење поради срцеви заболувања, ние исто така идентификуваме други сигнали за тревога (висока вредност на крвниот притисок, висок холестерол, присуство на дијабетес) е корисно да се изврши ЕКГ-преглед, ехокардиографија.
3. Палпитации (перцепција на отчукување на срцето)
Најчесто има брзи палпитации, кои можат да бидат придружени со болка во градите или диспнеа, па дури и губење на свеста, се јавуваат во епизоди со повторен карактер.
Препорачливо е да одите на лекар за EKG пат за да дознаете што е нарушување на ритамот, особено затоа што постојат некои аритмии што можат да доведат до инсталација на мозочен удар (мозочен удар) како што е FIA (атријална фибрилација ) пароксизмална, и која бара специфичен третман, предупредува д-р Камелија Опреа.
Ако EKG не открил нарушување на ритамот, тогаш е можно да се препорача Holter EKG кој го бележи срцевиот ритам 24 часа.
Палпитациите се најчестите симптоми на срцеви заболувања. Тие ќе привлечат внимание кон извршување на специјализирана консултација (на пр. Клинички, анамнеза) како и параклинички прегледи (ЕКГ ехокардиографија, тест за вежбање ЕКГ, спирометрија).
Кои услови можат да се сокријат зад палпитациите?
Палпитациите се перцепција на сопственото чукање на срцето и се чувствуваат како присуство на забрзан ритам на срцето (како срцето да ми чука во грлото) или како перцепција дека чука и се чини дека има паузи (неправилен ритам).
Брзиот ритам може да скрие опасно по живот ритам нарушување (вентрикуларна тахикардија) или нарушувачка аритмија како резултат на мозочен удар (пароксизмална атријална фибрилација).
Постојат палпитации поврзани со срцеви заболувања (поради срцеви заболувања). Срцевите состојби што можат да доведат до аритмии (палпитации) се:
- болести кои ги згуснуваат wallsидовите на срцето (хипертрофија на левата комора),
- болести на проширување на срцето (проширени кардиомиопатии),
- болести кои ги затнуваат артериите кои го наводнуваат срцевиот мускул (исхемична срцева болест),
- болести кои предизвикуваат оштетување на вентилите (валвулопатии),
- болести на електричните канали на срцето (каналопатии).
Можеме да се фокусираме на сите овие срцеви причини за палпитации со клинички и параклинички методи (ЕКГ, ехокардиографија, коронарна ангиографија во избрани случаи).
Палпитации предизвикани од екстракардијални, почесто се дадени од тироидна патологија (хипертироидизам) или нарушувања на рамнотежата на електролитите (магнезиум, калциум), со што станува корисно да се изврши ултразвук на тироидната жлезда и одредување на електролити во крвта, заклучува д-р Камелија Опреа.