Важноста на физичкиот напор

Во последно време, популарноста за учество во разни физички активности значително се зголеми. А седентарен начин на живот е препознаен како фактор на ризик. Седечкиот начин на живот стана сериозен здравствен проблем: половина од возрасната популација нема физичка активност на нивото препорачано од програмите за унапредување на здравјето и 2/3 од децата меѓу 9-13 години не учествуваат во каква било форма на организирана физичка активност. Од друга страна, се повеќе и повеќе луѓе дискутираат во последно време за потребата да се вклучи физичка активност во нивниот секојдневен живот, некои затоа што сметаат дека е неопходна рекреација, други размислуваат за фигурата, постигнувајќи посакувана телесна тежина, но повеќето ги гледаат придобивките на физичкото и менталното здравје. Кај општата популација, редовната физичка активност е поврзана со намален ризик од кардиоваскуларна смртност. Идни епидемиолошки студии кај субјекти со предијабетес покажаа дека физичката активност го намалува/одложува почетокот на дијабетесот, го намалува ризикот од дебелина, ја подобрува психолошката состојба и го зголемува квалитетот на животот.

Вежбите генерално можат да се класифицираат во две категории: аеробни и анаеробни вежби. Jогирање, пливање, возење велосипед се класични примери на аеробно вежбање, што вклучува употреба на скелетни мускулни групи за да се промовира континуирана рамнотежа помеѓу потрошувачката и употребата на кислород. Следејќи го овој вид физичка активност, се забележува зголемување на стапката на дишење и проток на крв во мускулот со цел да се обезбеди потребниот кислород и други метаболички подлоги. Бидејќи напорот станува сè поинтензивен и оваа рамнотежа повеќе не постои, така што нивото на крајните производи на метаболизмот се зголемува, соодветниот физички напор станува анаеробен, состојбата на замор интервенира.

Вториот вид на вежбање, анаеробните, се карактеризираат со кратки периоди на исклучително интензивна мускулна активност, што ги преоптоварува нормалните метаболички патишта. Достапната гликоза во крвта, мускулниот кислород и гликогенот брзо се користат за да се формира вишок метаболити. Примери за такви физички активности се: борење, спринт, енергично пливање за кратки временски периоди, изометрички физички вежби кои вклучуваат кревање тегови, туркање или влечење. Честопати, овој вид на физичка активност е придружен со значително зголемување на крвниот притисок и отчукувањата на срцето, како резултат на стимулација на симпатичкиот нервен систем.

Некои автори сметаат дека секој вид физичка активност е од корист, под услов да се прави со задоволство, најмалку 30 минути на ден, најмалку 5 дена во неделата. Некои форми на вежбање се засноваат на техники за релаксација. Јогата, на пример, комбинира техники на дишење со истегнување и медитација. Некои техники на боречки вештини ја нагласуваат медитацијата и позитивното размислување, сè со цел да се подобри издржливоста на умот и телото, да се одржи менталното и физичкото здравје.

Набргу по примената на третман со инсулин во 1926 година, Сер Лоренс покажа дека вежбањето може да го зајакне хипогликемичниот ефект на инсулин. Физичката активност долго време се сметаше за неопходна во третманот на каква било форма на дијабетес и скоро половина век оваа препорака е неспорна.

Епидемиолошките студии укажуваат на можната улога на физичката неактивност во развојот на дијабетес тип 2. Треба да се препорача активен живот на целата популација. АДА (Американска асоцијација за дијабетес) и ЕАСД (Европска асоцијација за проучување на дијабетес) препорачуваат да се подобри контролата на гликемијата, да се одржи телесната тежина и да се намали кардиоваскуларниот ризик кај пациенти со дијабетес тип 2 најмалку 150 мин/недела аеробно вежбање со умерено интензивно ниво или најмалку 90 мин/недела енергична аеробна вежба дистрибуирана 3 пати неделно, но нема да има интервали подолги од 2 дена помеѓу сесиите за вежбање. Во зависност од претходната обука, ќе се практикуваат следниве активности:

Седентарен: пешачење (3,2-4 км на час), домашна работа, спуштање по скали, градинарство
Активно: пешачење (4,8-5,6 км на час), лесно пливање, танцување, гимнастика во вода, спуштање и качување по скали
Луѓе навикнати на вежбање: пешачење (6,4-8,8 км на час), умерено пливање, енергично танцување, тенис, веслање.

Како заклучок, постојат докази дека физичката активност, дури и со слаб интензитет/фреквенција може да го намали ризикот од развој на дијабетес, дебелина, кардиоваскуларни болести. Спротивно на тоа, луѓето со минимална физичка активност (седентарен) се ранливи на метаболички нарушувања.

Лекар за примарна нега дијабетес, исхрана и метаболички болести, доктор на медицински науки, универзитетски предавач