Вдишување или голтање странски предмети
Преглед
Ако некое лице вдише странски објект, тој заглавува во респираторниот тракт и предизвикува тешкотии во дишењето (диспнеа), но и воспалителни и заразни појави.
Ако странскиот предмет се проголта, тој ќе стигне до дигестивниот тракт каде што може да предизвика значителни пречки.
Таквите несреќи можат да се појават на која било возраст, но се чести кај деца на возраст од 1-3 години, бидејќи на оваа возраст нивната ityубопитност е максимална.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Одредена храна, како што се семе (од различно потекло), лешници, ореви, пуканки или мали предмети (копчиња, на пример), децата можат лесно да ја вдишат. Таквите странски тела можат да предизвикаат целосно или делумно блокирање на дишните патишта.
Обично, поради анатомските карактеристики на бронхиите, вдишан туѓ предмет, откако ќе помине низ душникот, ќе стигне до десниот главен бронх.
На торако-пулмонална радиографија, повеќето предмети се појавуваат радиоактивни (радиолуцентните, како што е случајот со лешници, многу потешко се визуелизираат, а потоа се вадат).
Најчестите проголтани предмети се монети, мали играчки, топки, монистра, камења (генерално, секој предмет доволно мал за лесно да се вметне во устата).
Ако проголтаниот предмет помине низ хранопроводот, без да наиде на препреки и без да застане долж луменот што ќе го блокира, тој ќе стигне до стомакот, а најверојатно ќе може да продолжи несмалено низ остатокот од дигестивниот тракт.
симптоми
Најчестите симптоми на лице кое вдишало туѓо тело се: диспнеа (отежнато дишење), отежнато дишење или дури и асфиксија (со целосно блокирање на дишните патишта).
Постојат ситуации во кои пациентот е асимптоматски и како резултат го игнорира присуството на странски објект сè додека не се појави бучна клиничка реакција од клиничка гледна точка, па дури и локална инфекција како резултат на присуството на тој објект.
Доколку предметот не се извлече од дишните патишта, најчесто тоа ќе предизвика компликации од воспалителна природа (ако е органски предмет) или бронхиектазии, апсцеси на белите дробови.
Проголтаните предмети можат да застанат насекаде по должината на дигестивниот тракт, најчесто во хранопроводот, поради неговите анатомски стегања. Блокадата на хранопроводот се потврдува со изведување на едноставни рендгенски зраци на градите. Ако објектот е радиолуцентен, може да се направат радиографии со контраст.
Доколку блокираниот предмет во хранопроводот не се отстрани, обично со езофагоскопија, пациентот може да претрпи перфорација на хранопроводот и медијастинитис или дури и аорто-езофагеална фистула (хеморагија што произлегува од оваа компликација може да биде дури и фатална).
Мерки за прва помош
Прва помош во случај на вдишување странски предмет
Децата кои вдишиле туѓи предмети (без оглед на непосредниот клинички изглед) треба да бидат прегледани од специјалист. Оваа препорака е уште поважна бидејќи детето покажува симптоми кои укажуваат на опструкција на дишните патишта и има потешкотии при дишењето.
Странските предмети во носот може да се отстранат со употреба на голем број методи, некои многу практични и достапни за родителите, како што е пинцета или блокирање на ноздрите и силно дување во устата (ако предметот е блокиран во една од ноздрите).
Во случај на механичка опструкција на дишните патишта, што се случува особено кога честичките од храната стигнуваат до душникот, може да се примени маневрот Хајмлих.
Ако пациентот кашла (како знак на борба на организмот да го елиминира странскиот објект), а димензиите на странскиот предмет не се многу големи и не го загрозуваат веднаш животот на пациентот, се очекува терапевтски став.
Пациентот ќе биде внимателно надгледуван од специјализиран медицински персонал и ќе биде поврзан со монитори за да се утврди заситеноста на кислородот во крвта, бројот на вдишувања/минута, со што ќе се добие преглед на респираторната функција.
Отежнато дишење или отежнато дишење
Аспирациона пневмонија
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Исто така, пациентот треба да се следи за рано откривање на какви било знаци на инфекција и воспаление, што може да го влоши клиничкиот тек. Со цел точно да се утврди локацијата на странското тело, може да се изврши радиографија.
За дефинитивна дијагноза, но и за отстранување на странски објект, може да се изврши посебен маневар наречен бронхоскопија. Со оваа техника можете да ја визуелизирате внатрешноста на дишните патишта.
Постапката се состои во вметнување на цевка низ усната или носната празнина што достигнува до душникот. Обично цевката е многу флексибилна, но може да биде уште поригидна - флексибилноста што allowing овозможува да достигне разни вилушки на воздушните канали.
Бронхоскопија се изведува под локална анестезија. Пациентот може да добие антибиотски третман ако постои ризик од инфекција.
Прва помош во случај на голтање странски предмет
Децата кои проголтале туѓи предмети треба да се следат бидејќи може да развијат болка, треска, повраќање или осетливост на стомакот при палпација. Седиштето мора да се испита додека не се отстрани предметот.
Обично гастроинтестиналниот тракт на повеќето предмети што можат да се проголтаат поминува непречено и без компликации. Ако детето се жали на болки во стомакот или предметот не се отстрани спонтано за 4-5 дена, индицирано е да се прават рендгенски зраци за точно да се утврди локацијата на објектот.
Ако предметот го блокира влезот во стомакот, може да се оперира ендоскопски за да се отстрани. Во зависност од големината, лекарот може да одлучи да го отстрани предметот или да го турне во стомакот, а потоа да го елиминира со измет.
Во случај на предмети што веќе пристигнале во стомакот за време на презентацијата на лекар, единствените што бараат итно отстранување се батериите.
Тие содржат големи количини на сребрен оксид, литиум и натриум хидроксид, и ако овие супстанции истекуваат во стомакот може да предизвикаат многу тешки каустични компликации.
Специјалистите не им препорачуваат на родителите присилно да го хранат детето кое проголтало туѓ предмет и е диспнеично, полипнеично или кое интензивно плаче.
Специјалистичка консултација
Родителите треба да побараат совет од специјалист што е можно поскоро ако се сомневаат дека детето може да го проголта или инхалирало странски предмет.
Превентивни мерки
- да се избегне ставање во контакт на детето (особено на тоа под 3 години) со мали предмети, играчки или дури храна како колбаси, пченка или грозје, лешници, ореви, пуканки, лижавчиња, бонбони;
- сечење на детската храна на што е можно помали парчиња и поттикнување на правилни навики за џвакање;
- обесхрабрувачки зборување, смеење, играње за време на оброците (овие активности го одвлекуваат вниманието од џвакање и голтање и може да се појават непријатни несреќи).