Вештачка исхрана со цевката PEG - NetDoktor

Валерија Дам е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор. Студирала медицина на Техничкиот универзитет во Минхен. За неа е особено важно да му даде на theубопитниот читател увид во возбудливата предметна област во медицината и истовремено да ја задржи содржината.

ПЕГ-цевката се користи за вештачка исхрана директно преку гастроинтестиналниот тракт. Ендоскопска процедура (перкутана ендоскопска гастростома, ПЕГ) се користи за да се создаде вештачки пристап до желудникот. Прочитајте кога е потребна сондата, како таа работи и ризиците што ги носи.

Што е ПЕГ-цевка?

Сондата PEG се користи во ендоскопска процедура (перкутана ендоскопска гастростома, PEG). Се состои од еластична пластична цевка која создава врска помеѓу абдоминалниот wallид и желудникот и овозможува вештачка исхрана директно преку гастроинтестиналниот тракт. Ова осигурува дека луѓето кои веќе не можат да јадат на нормален начин можат да внесат потребна количина на течности и калории на среден и долг рок. Покрај тоа, ненамерното вдишување на туѓи тела е намалено, а лековите исто така може да се администрираат преку ПЕГ-цевка. Бидејќи системот PEG претставува телесна повреда во правна смисла, мора да има законски валидна изјава за согласност.

Сондата JET-PEG (јејунална цевка преку PEG) или PEJ (перкутана ендоскопска јејуностома), која завршува во рамките на првиот дел од тенкото црево (јејунум), е посебен случај. Се користи кога излезот на желудникот е блокиран.

Кога да се направи систем PEG?

Да се обезбеди доволна исхрана за пациентите е важно во третманот на малигни основни болести преку бенигни нарушувања на голтањето. Типични области на примена за цевка за хранење може да бидат:

Констрикции (стенози) во областа на увото, носот и грлото и во областа на горниот гастроинтестинален тракт поради тумори, лузни или повреди
Радиотерапија и хемотерапија
Невролошки заболувања со нарушувања при голтање
Нарушувања во свеста, како што е кома
Подобрување на квалитетот на животот на сериозно болните
Одводнување на гастричен сок и секрети на тенкото црево кај хронични стенози
Одбивање храна опасна по живот при ментална болест

PEG исхраната е супериорна во однос на таканаречената парентерална исхрана (интравенска администрација на специјални раствори) бидејќи промовира движење на цревата, ја одржува гастроинтестиналната флора и генерално е подобро толерирана.

Сепак, може да има и причини против PEG цевка, па лекарот ќе ја провери неговата употреба индивидуално:

Одбивање од страна на пациентот
Соодветен внес на храна
Стеснување на гастричниот излез
Воспаление на перитонеумот или панкреасот
Наполнување на течности во абдоминалната празнина (асцит)
Тешка дебелина

Што правите со системот PEG?

Прво, вашиот лекар ќе ви даде детален личен совет и ќе ви објасни можни ризици. Пред реалниот систем PEG, се исклучуваат контраиндикации како што се воспаление или стегање на желудникот и се утврдува згрутчување на крвта. Не смеете да јадете или пиете ништо осум часа пред операцијата.

Системот PEG се изведува како дел од гастроскопија (гастроскопија). Хирургот внесува гастроскоп во устата на пациентот. Со овој специјален ендоскоп, хирургот може да види во хранопроводот, желудникот и дуоденумот преку флексибилна цевка користејќи оптички влакна. За да се подобри видот, стомакот се протега со воздух. Сега е создадена точка на абдоминалниот wallид одвнатре со извор на светлина. Пункција канила се става во надуен стомак преку мал засек во овој момент и конец или жица се турка во стомакот и конечно се влече во устата. Таму лекарот ја прицврстува цевката PEG и ја повлекува назад преку крајот на конецот што излегува од стомакот до стомакот. Пластична плоча спречува хирургот целосно да ја извлече цевката PEG, друга плоча ја обезбедува сондата однадвор.

Кои се ризиците од системот PEG?

Покрај општите ризици од операцијата, како што е инфекцијата, компликации може да се појават или веднаш за време на имплантацијата или кратко време по неа. Овие вклучуваат:

Анестетички компликации
Воспаление на перитонеумот (перитонитис) поради повреда на z. B. стомакот
Синдром на закопан браник: Внатрешната плоча за задржување прераснува во обвивката на желудникот
Погрешна позиција на цевката PEG
Поместување на внатрешната плоча за задржување
Затворање на сондата
Гадење, повраќање и дијареја