Вештачки зглоб на колк - третман, ефекти и ризици
Преку а вештачки зглоб на колк делови или дури и целиот зглоб на колкот може да се заменат во случај на знаци на абење. Позната е и како ендопротеза.
Содржина
Што е вештачки зглоб на колк?
Понекогаш абењето на зглобот на колкот може да биде толку изразено што придружните симптоми не можат да се подобрат долгорочно, дури и преку хируршки мерки. Во такви случаи, постои можност за замена на истрошениот колк со вештачки зглоб на колк. Вметнувањето на вештачки зглоб на колкот, исто така наречено тотална ендопротеза на колкот (ТЕП), е една од најчестите хируршки интервенции во Германија. Од година во година, повеќе од 200.000 германски граѓани добиваат вештачки зглоб на колк.
Кај пациенти со артроза на колк, неопходна е замена на колк. Остеоартритисот може да биде предизвикан од возраста, бидејќи со текот на годините има значителни промени во зглобната 'рскавица или други структури на зглобовите. Ова главно ги вклучува мускулите, зглобната капсула или коските. Во сите случаи, пациентот страда од сериозни ограничувања на подвижноста и чувствува силна болка, што има негативно влијание врз неговиот квалитет на живот. Поплаките за колкот повеќе не можат да се отстранат со конвенционални медицински мерки. Меѓутоа, ако пациентот добие вештачки зглоб на колк, ова има позитивно влијание врз неговата способност за одење, за да може повторно да учествува поактивно во секојдневниот живот.
области за апликација
- Артроза на колк
- Ограничувања на движењето
- Малформации на колкот
- Воспаление на колкот
- Абење на зглобовите
- Деформации на зглобовите
- Фрактура на вратот на бедрената коска
Вештачки зглоб на колк се користи само кога функциите на колкот се сериозно нарушени или засегнатото лице страда од хронична болка. Симптомите можат да бидат предизвикани од остеоартритис, прекумерно оптеретување, малформации на колкот, воспаление или повреди. Ако абењето на колкот е предизвикано од дегенеративна промена на зглобот, лекарите зборуваат за коксартроза. Во некои случаи, ова е предизвикано и од други болести како што се нарушувања на циркулацијата. Вметнувањето на вештачки зглоб на колкот е особено корисно во случај на воспалителни промени. Уништување на структурите на зглобот е можно ако се воведат бактерии преку крвотокот или ако постои ревматска болест.
Но, исто така, вродени малформации предизвикуваат деформации на зглобовите и хроничен стрес кај некои луѓе. Како резултат на тоа, зглобот на колкот ја губи својата слобода на движење и со текот на времето предизвикува болка дури и при мирување. Прекумерната тежина исто така носи ризик од хронично преоптоварување. Кај постарите луѓе, несреќи што резултираат со фрактура на феморалниот врат, на пример, може да направат неопходно да се вметне вештачки зглоб на колк.
Кои методи и процедури се таму?
Во случај на протеза на колк, медицинските професионалци разликуваат протеза без цемент и цементирана. Безцементната протеза може да се фиксира во рамките на сопствената коска на телото. За таа цел, вештачкиот ацетабулум и вратилото на протезата се навртуваат или стиснуваат во коската од страна на хирургот. Со текот на времето, коската расте на површината на вештачкиот зглоб на колкот. Како резултат, коската и ендопротезата формираат стабилна единица.
Материјалот на протезата без цемент е составен од титаниум. Вештачкиот зглоб на колкот има анатомска форма и може да се прилагоди на текот на коската. Поради нивниот подолг рок на траење, протезите без цемент се добро прилагодени за помладите луѓе. Протезите задржани на цемент имаат цемент за брзо зацврстување. Зглобниот приклучок и вратилото се цементираат од лекарот. Ова создава врска со коската. Друга варијанта е хибридната протеза.Ова е комбинација на зацементирана протеза без цемент. Додека заедничкиот приклучок на протезата е закотвен без цемент, стеблото е прицврстено со коскен цемент.
Што треба да земе предвид пациентот однапред и за време на последователната нега?
Потребни се разни прелиминарни прегледи пред да се вметне вештачки зглоб на колк. Доколку има болести на срцето, циркулацијата или белите дробови, потребен е соодветен третман. Бидејќи загубата на крв за време на операцијата на колкот е голема, понекогаш се донира сопствената крв на пациентот. Ако пациентот страда од неправилен мускулен истегнување, физиотерапевтските мерки започнуваат пред интервенцијата.
По операцијата, пациентот мора да остане во клиниката една до две недели. Физиотерапевтскиот третман за следење започнува по денот на операцијата. Ова вклучува враќање на зглобот, како и градење на мускулите. После тоа, се одвива рехабилитација, која трае три до четири недели за да се заврши. Може да се спроведе на амбулантско ниво, како и во клиника за рехабилитација. Во тој процес, пациентот учи како да го заштити својот зглоб во секојдневниот живот. Исто така, се препорачува да вежбате соодветни спортови како што се нордиско пешачење, пливање и возење велосипед. Редовни контроли се вршат за да се идентификуваат доцните компликации навремено.
Имплементација - Како работи истрагата?
На почетокот на имплантацијата, на пациентот му се дава регионална спинална анестезија или општа анестезија, така што тој или таа не чувствува болка во текот на постапката. Хирургот создава пристап до зглобот на колкот преку засек на кожата на ниво на колк. Феморалната глава и горниот дел на феморалниот врат се отстранети над ова. Хирургот потоа го обработува заедничкиот приклучок, кој го вметнува во вештачкиот зглоб на колкот.
Следниот чекор е да се закотви ендопротезата на коската. Може да се користи зацементирана или безцементна протеза или хибридна протеза. Ако протезата е зацементирана, потребно е да се нанесе коскениот цемент на бедрената коска. Ова е местото каде што се држи вратилото. Феморалната глава може да се навртува на вратилото. Зацементирана или нецементирана протеза се става на машинскиот ацетабулум. На крајот на постапката, заедничката глава се вметнува во штекерот. Лекарот исто така ја тестира подвижноста на новиот зглоб. Конечно, тој ги шие кожата, мускулите и капсулите на зглобовите.
Личен придонес или здравствено осигурување - кој ги плаќа трошоците?
Доколку има медицинска потреба да се вметне вештачки зглоб на колк, трошоците за операцијата ќе бидат покриени со законско здравствено осигурување.