Вештачко оплодување наспроти ИВФ кое има најдобри резултати
Д-р Арбен Згури, специјалист за акушерско-гинекологија, доктор по медицински науки, специјализација во асистирана репродукција на човекот - www.medsana.ro
Интраутерино оплодување. За да остане бремена жената, после сексуален однос, спермата во вагината мора да помине низ грлото на матката, матката и да стигне до фалопиевите туби каде што по овулацијата ќе дојде во контакт со ооцитот и на тој начин може да дојде до оплодување. Вратот е природна бариера за спермата на патот кон фалопиевите туби. Интраутерино оплодување е постапка со која сперматозоидите се вметнуваат директно во матката заобиколувајќи ја цервикалната бариера со што се олеснува нивниот пат до фалопиевите туби. Постапката се одвива во времето на овулација, со што се зголемува веројатноста на жената да остане бремена.
Постојат неколку причини зошто парот не зачнува. Интраутериното оплодување може да биде корисно кај некои од нив.
Со цел жената да има корист од оплодување, задолжително е дека јајцеводите се пропустливи.
Оплодувањето може да им помогне на жените кои немаат долга историја на неплодност, имаат оптимална резерва на јајниците, се млади (обично до 35 години), но не овулираат редовно. Инсеминација се препорачува и кога партнерот има мал број на сперматозоиди во ејакулатот и/или спермата има намалена подвижност. Инсеминацијата им помага на мажите кои имаат проблеми со ерекција, во случаи на ретроградна ејакулација, малформации на гениталиите. Инсеминација може да се изврши кога е посакувано да се зачува плодноста. Мажите можат да криозачувуваат примероци на сперма за подоцнежна употреба пред да бидат подложени на операција, хемотерапија и терапија со зрачење за третман на рак. Со оплодување може да имаат корист и паровите кои ќе одлучат да користат донатор на сперма. Неженети жени или лезбејски парови можат да прибегнат кон оплодување со донатор на сперма.
Спермата се бере со мастурбација во посебен сад и се испраќа во лабораторијата каде што се обработува за оплодување. Откако ќе се собере, примерокот на сперма се центрифугира, одделен од спермата. Концентратот на спермата во посебен медиум е подготвен за оплодување. Постапката се изведува кога пациентот е во близина на овулација. Тоа е едноставна процедура и трае неколку минути. Пациентот седи на гинеколошката маса, лекарот вметнува спекулум во вагината и го визуелизира грлото на матката преку кој катетерот е вметнат во матката и ја спроведува постапката на оплодување. Обично постапката не е болна.
Стапката на успех е околу 20% по циклус и зависи од причината за неплодност, возраста на пациентот и дали е извршен третман за да се предизвика овулација. Индукција на овулација го зголемува ризикот од повеќекратна бременост по интраутерино оплодување. Постапката не го зголемува ризикот од дефекти при раѓање кај деца родени по оплодување. Ризикот од инфекција е занемарлив.
Ин витро оплодување е метод на асистирана репродукција во кој сперматозоидите и ооцитите се ставаат во контакт за оплодување под лабораториски потпомогнати услови. Ембрионите што произлегуваат од оплодувањето се пренесуваат во матката на пациентот каде што може да се всадат и да се случи зачнување. Вишокот ембриони се криозачувани за подоцнежна употреба. Првично, ин витро оплодувањето дојде на помош на жени со погодени, блокирани или отсутни фалопиеви туби. Со текот на времето, ин витро оплодувањето стана метод на избор за третман на разни случаи на неплодност како што се ендометриоза, намалена резерва на јајници со напредната возраст, тешки нарушувања на овулацијата, машка и необјаснета неплодност.