Вештачко оплодување: постапка и цена

Ин витро оплодувањето е опција за многу парови кои не забременуваат природно. Таканаречената асистирана репродукција вклучува различни процеси, како што е ин витро оплодување, кое може да биде сложено, скапо и стресно. Оние што исполнуваат одредени критериуми можат барем да ги намалат сопствените трошоци.

Вештачко оплодување - или асистирана репродукција - е кога чинот на потомство не се случува природно за време на сексуален однос, туку наместо тоа, клетките на јајцето и сперматозоидите се спојуваат меѓусебно користејќи медицински процедури. Постојат различни методи:

Ин витро оплодување (ИВФ): Јајце клетката се собира заедно со сперматозоидот на партнерот во епрувета и, во случај на фузија, се пренесува во матката.

Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI): Тука спермата се вметнува директно во јајце клетката, која безбедно се оплодува во тој процес.

Интратубарно пренесување на гамети (ПОДАРОК): мешавина од јајце клетки и сперматозоиди се става во одредена точка на фалопиевата цевка. Значи, оплодувањето се одвива во телото на жената наместо надвор.

Оплодување: Сперматозоидите се инјектираат во матката или фалопиевите туби, на пример. И со овој метод, оплодувањето се одвива во женското тело.

Ин витро созревање (ИВМ): За разлика од другите методи, од жената се отстранува незрела јајце клетка, која созрева во садот Петри, а потоа се оплодува.

Трошоци за ин витро оплодување: ова е колку може да поскапи

Трошоците за циклус на третман од типот ИВФ или ИЦСИ се движат од 3.000 до 4.000 евра. Постојат и трошоци за, во зависност од индивидуалните потреби

Првичен состанок
Лекови
Колекција на сперматозоиди од тестисите или епидидимисот
Сперма на донатори

и уште повеќе. Бидејќи забременувањето честопати не работи прв пат, вештачкото оплодување може да биде многу скапо за паровите.

Што плаќа касата? Кои други грантови се можни?

Двојка која ќе се одлучи за асистирана репродукција може да очекува придонес од здравствените осигурителни компании доколку исполнуваат одредени услови:

Двојката мора да биде во брак,
човекот помеѓу 25 и 50 години и
жената е на возраст од 25 до 40 години.

Во овој случај, законските здравствени осигурувања ќе покријат 50 проценти од трошоците до

осум циклуси на оплодување без третман со хормони и
три циклуси на оплодување со третман со хормони и
три третмани на ин витро оплодување или Интрацитоплазматска инјекција на сперма.

Невенчаните парови сами треба да плаќаат за вештачко оплодување и придружните трошоци за дополнителен хормонален третман или лекови. Државниот социјален суд на Берлин-Бранденбург во Потсдам во пролетта 2014 година одлучи дека законското здравствено осигурување не смее да ги покрива овие трошоци. Патем, субвенцијата за третман на плодност е единствената услуга за здравствено осигурување што бара потврда за брак.

Во принцип, сепак, компаниите за здравствено осигурување имаат можност да вклучат понуди во нивните таканаречени законски услуги во одредена рамка кои одат подалеку од она што го обезбедува каталогот на придобивки за законско здравствено осигурување, кој е обврзувачки за сите осигурителни компании. Колку се плаќа и под кои услови е сосема различно од фонд до фонд.

Овде ќе најдете преглед на дополнителните придобивки на компаниите за здравствено осигурување за вештачко оплодување.

Ненамерно двојки без деца, исто така, можат да аплицираат за финансиска поддршка, што ја обезбедува државата и федералната држава: Може да се даде грант до 25 проценти за прво до четврто ИВФ или ICSI. Сепак, само шест сојузни држави учествуваат во оваа иницијатива: Берлин, Саксонија-Анхалт, Мекленбург-Западна Померанија, Долна Саксонија, Саксонија и Тирингија.

Третман со пред-оплодување со хормони

Во повеќето случаи, вештачкото оплодување е поврзано со хормонски третман за жени за да се стимулира созревањето на неколку јајца. Околу една недела по стимулирањето на јајниците, лекарот ќе ја провери големината и зрелоста на јајце клетките неколку пати. Ако се чини дека овие се способни за оплодување, жената треба да престане да зема фоликуло-стимулирачки хормони (FSH) и лекарот предизвикува овулација со инјектирање на хормонот хорионски гонадотропин (hCG).

Со процедури како ИВФ и ИЦСИ, лекарот ги отстранува јајцата од јајниците со долга и фина игла 24-48 часа подоцна. Ова обично се прави преку вагината, понекогаш со лапароскопија. Womanената претходно дава лекови за смирување, лекови против болки или анестезија. По завршувањето на постапката може да се појави мало крварење и чувство на болка.

Колекција сперма за вештачко оплодување

Кога лекарот ќе ги отстрани јајцата, лабораторијата има потреба од свежа сперма. Затоа, мажот обично мастурбира директно во центарот за репродуктивна медицина. Со цел да се подобри квалитетот на спермата, лабораторијата го обработува семето.

Во случај да нема сперматозоиди во ејакулацијата, некои често може да се земат од епидидимисот (MESA) или од тестисите (TESE). За ова е неопходна мала операција. Лекарите откриваат сперматозоиди до 75 проценти. Добиеното ткиво може да се замрзне и да се користи подоцна.

Истото важи и за оплодените јајце клетки во кои наследните фактори сè уште не се споиле (криопрезервација). Во оваа пронуклеарна фаза, јајце клетката со спермата сè уште не се смета за ембрион. Нов, сè уште неистражен начин е потпомогнато ведење, што треба да го поттикне ембрионот да се всади во матката. За да го направите ова, лушпата од јајце клетката е вештачки изгребана или разредена за да може полесно да се изведе ембрионот.

Различните методи на вештачко оплодување:

Трансфер на семе (третман на оплодување)

Кога се пренесува сперма, оплодувањето се одвива во телото на жената. Сперматозоидите се вметнуваат во женскиот генитален тракт. Во зависност од точната дестинација, се прави разлика помеѓу следниве форми на оплодување:

Оплодување капа: Сперматозоидите се ставаат пред грлото на матката со капаче.

Интрацервикално оплодување (ИЦИ): Сперматозоидите се ставаат во грлото на матката. Оваа постапка може да биде особено корисна за паровите кои имаат вагинизам (грчеви на грбот на коленото во надворешните мускули на вагината). Сперматозоидите не треба да се чистат од секрецијата на простатата кај мажите и процедурите може да се спроведат во редовна гинеколошка пракса.

Интраутерино оплодување (IUI): Хормонскиот третман најпрво го стимулира јајниците, така што созреваат доволен број фоликули. Дополнителен лек потоа предизвикува овулација. Лекарот гинеколог ја инјектира исчистената и концентрирана сперма преку еден вид црево во матката. Постапката се смета за безболна.

Интратубарно оплодување (ИТИ): По третманот со хормони, спермата се става директно во фалопиевата цевка. Сепак, оваа постапка е поврзана со поголема болка за жената.

Оплодувањето ветува успех доколку се присутни најмалку 20 проценти подвижни сперматозоиди и не повеќе од 80 проценти неправилно формирани сперматозоиди. Ако процентот падне под 20 проценти, парот сè уште има можност за оплодување со странска сперма или оплодување ин витро.

Ин витро оплодување (ИВФ)

За многу парови, ин витро оплодувањето е последен обид да се роди дете откако другите методи не успеаја. Се користи, на пример, кога фалопиевите туби се блокирани или недостасуваат, жената формира антитела против спермата (имунолошка стерилност) или плодноста на мажот е намалена.

При вештачко оплодување, јајце клетката се собира заедно со сперматозоидот надвор од женското тело во лабораторија и се одгледува во инкубаторот, каде што треба да се изврши оплодување. Во Германија може да се користи само сопствено јајце; Донацијата на јајца не е дозволена, но донацијата за сперма е дозволена.

Дали оплодувањето работело може да се види под микроскоп. Избрани се јајце клетките што ги враќа лекарот; останатите оплодени јајце клетки се отфрлаат или замрзнуваат. Неколку дена по отстранувањето, лекарот пренесува една до три оплодени јајце клетки во телото на жената. Тој користи тенка цевка (катетер) за канализирање на јајце клетките преку вагината и грлото на матката во матката празнина. Ова е мала или воопшто нема болка за повеќето жени.

Околу две недели по пренесувањето на ембрионите во матката, нивото на хормоните и прегледите ќе покажат дали бременоста е започната. Речиси четири недели по постапката, ултразвучна слика покажува дали ембрионот е жив и дали станува збор за дете или повеќекратно раѓање. Вториот може да се случи кога ќе се пренесат две или три оплодени јајца.

Сепак, често се случува ембрионот воопшто да не се имплантира во матката. Во просек, до една четвртина од жените остануваат бремени по трансферот. Стапката на наталитет по ИВФ сесија, позната како „стапка на однесување дома“, е само околу единаесет до 13 проценти.

Интрацитоплазматско инјектирање на сперма (ICSI)

Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) вклучува повлекување на една сперма во тенка пипета под специјален микроскоп и ставање директно во јајце клетката што претходно и беше отстранета на жената. И тука, хормоналниот третман обично е неопходен за жената претходно.

За разлика од ИВФ, ICSI обезбедува безбедно оплодување. Ова не мора да значи дека ќе се развие ембрион. Ако е така, сепак, тој се пренесува во матката на жената. Шансите да се роди бебе преку третман со ICSI се од 15 до 20 проценти.

ICSI е еден од најчестите методи на вештачко оплодување и главно се користи кога мажот произведува само неколку или неподвижни сперматозоиди кои не можат сами да навлезат во лушпата на јајце клетката.

Интратубарен трансфер на гамети (ПОДАРОК)

Во случај на транстрабарен гаметен трансфер (ПОДАРОК), јајце клетките се аспирираат со помош на лапароскопија и се доведуваат директно во инката на фалопиевата цевка со свежо подготвената сперма. Значи, оплодувањето се одвива во телото на жената.

Лекарите ја користат оваа постапка ако жените биле стерилни многу години, кај нарушувања на плодноста кај мажите и во посебни форми на ендометриоза кога клетките на мукозната мембрана на матката ја заглавуваат инката. Стапката на успех е околу 20 раѓања на 100 трансфери. Методот носи зголемен ризик од ектопична бременост. Еден недостаток: на жената мора да и се даде општа анестезија за лапароскопија.

Ин-витро созревање (IVM)

Нормално, јајце клетките се користат за вештачко оплодување, кои созреале во телото на жената - обично под администрација на хормони. Со ин витро созревање (ИВМ), од друга страна, специјалистот за репродуктивни лекови ги отстранува незрелите јајце клетки и ги остава да созреат еден до два дена во садот Петри, кој содржи хормони FSH и hCG. Потоа, јајце клетките се оплодуваат и се вметнуваат во матката по уште два дена.

Досега, оваа нова постапка ретко се користеше во Германија. Тоа навистина спречува третман со хормони кај жени. Но, дискутабилно е дали ИВМ може да доведе до оштетување на хромозомот. Според достапните студии, овој метод на оплодување се чини дека е опција за жени со синдром на полицистични јајници, во кои јајниците произведуваат многу мали, незрели јајце клетки. Другите жени имаат помала веројатност да забременат отколку традиционалното ИВФ. Научниците сè уште испитуваат дали ИВМ може да им помогне на младите жени по хемотерапија.