Вести во третманот на управување со болка во артроза и обновување на мобилноста
Остеоартритисот е една од најчестите ревматски заболувања, а податоците на Светската здравствена организација покажуваат дека во Европа, 10-15% од луѓето над 60 години се дијагностицирани со артроза. За жал, за пациентите со оваа состојба, не постои третман за лекување на остеоартритис, бидејќи дегенеративните процеси не можат да се запрат и се неповратни. Затоа, за лекарите и специјалистите, третманот секогаш има за цел да ја намали болката и да ја врати мобилноста.
Во обид да се најдат ефикасни решенија за борба против воспалението и болката, дозволувајќи им на зглобот да продолжи со своите функции, истражувачите постојано прибегнуваат кон студии, додека медицинскиот персонал прави се за да биде во тек со најновите терапии, лекови или додатоци на храна. DOC.ro им се придружија на лекарите во нивните напори да откријат што повеќе релевантни новости во третманот на остеоартритис, организирајќи ја конференцијата „За артроза, инаку!“, настан посветен на здравствените работници. Во мултидисциплинарна рамка, целта на конференцијата беше да се потенцира потребата пациентите да имаат корист од интегративен пристап, кој ги комбинира визијата и напорите на неколку медицински специјализации: општа и семејна медицина, ортопедија, ревматологија, медицина за обновување, физиотерапија и многу повеќе.
На отворањето на настанот, Д-р Грузијана Таче, лекар за примарна здравствена заштита, рече за остеоартритис како состојба која „нè зема за рака и нè придвижува по патот на животот“, обидувајќи се да нагласи како се појавува и развива со текот на годините, преку побрз или побавен дегенеративен процес.
Гостите кои го следеа ја продолжија истата идеја, постојано тврдејќи дека е потребно остеоартритисот да се открие рано, правилно, а потоа внимателно да се следи во текот на целата нејзина еволуција, така што квалитетот на животот на пациентот се одржува во границите. понормално. Можете да прочитате целосни информации за остеоартритис во заедницата ДОК гонартроза-коксартроза и во написот Сè што треба да знаете за артроза: симптоми, причини, третман.
Рутини за третман на артроза - преглед
Тој зборуваше за улогата на матичниот лекар Доц. Д-р Кармен Буснег, лекар за примарна здравствена заштита и семеен лекар, земајќи ја предвид особено целокупната визија што ја има врз неговиот пациент - тој ја знае неговата медицинска историја, семејството и генетските фактори, начинот на живот и многу повеќе. Првите точни препораки за специјализирани консултации и истраги започнуваат од матичниот лекар.
Конф. Д-р Михаи Бојинца, Примарен ревматолог, тој се осврна на темата третман кај остеоартритис, фокусирајќи се на протоколот што моментално го приоѓаат лекарите, но и на предизвиците со кои се соочуваат случаите на многу пациенти.
На пример, локалните нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), капсаицинот и разните кожни производи се терапија која се смета за многу важна за постарите лица и за остеоартритис присутна во површните зглобови како што се рацете. Кај овие пациенти, употребата на орални лекови е исклучок. Спротивно на тоа, кај многу други пациенти, аналгетиците (парацетамол) се препорачан третман за управување со хронична болка и воспаление, лоциран особено во големите зглобови: колк, колено. Во овој случај, предизвик е да се одржи режим на лекување со максимална концентрација од 2 грама на ден, со цел да се намалат штетните ефекти врз црниот дроб, особено имајќи предвид дека кај нас преваленцата на вирусен хепатитис е голема.
Третманот може да се надополни и оптимизира со комбинирање на минорни опиоиди или со употреба на терапии за контрола на болката со инхибитори на навлегување на серотонин/норадреналин, по можност пропишани од психијатар. „Информациите во врска со истовремените лекови се од витално значење. Ако пациентот веќе зема аспирин, антикоагуланси или глукокосрдикоиди, многу е добро да го прилагодиме нашиот третман според овие работи “, рече конф. Д-р Михаи Бојинца.
Што се однесува до интраартикуларниот третман, се препорачуваат глукокортикоиди при умерена или силна болка и хијалуронска киселина при хронична болка во артрозата за долгорочни ефекти.
Третмани на сегашноста и иднината
Беше допрена една од најинтересните теми на настанот Д-р Сорина Мустатеа, примарен ревматолог, кој изјави дека „иновациите во медицинските третмани се формираат преку клинички испитувања“. Многу лекари во нашата земја не се свесни за такви клинички студии, кои можат да ги водат пациентите со тешка остеоартритис, кои повеќе не реагираат на пропишаниот третман. Покрај тоа што се неопходни за еволуцијата на модерната медицина, клиничките испитувања можат да бидат решение за оние пациенти кои имаат придружни состојби, не се толерантни кон аналгетици или кои повеќепати биле подложени на разни третмани и терапии без резултат.
Напредното истражување е основа на новите терапии, како што се инхибиторите на металопротеиназата, споменати за време на конференцијата од страна на доц. Д-р Михаи Бојинца, на медицинскиот свет како на можно решение за иднината и третман што може да стане рутина.
Не смееме да заборавиме дека правилниот третман зависи од раната дијагноза. Доц. Д-р Михаи Бојинча препорачува употреба на мускулно-скелетен ултразвук, што овозможува проценка на 'рскавицата, остеофитите, лигаментите, тетивите, можните колекции на течности итн. Исто така, „снимањето со магнетна резонанца е веројатно идниот златен стандард кај остеоартритисот, затоа што гледаме рани лезии. Покрај тоа, има интересни податоци за компјутерска томографија со мала и ултра-мала енергија што многу подобро открива синовијални лезии “, додаде тој.
Подеднакво важен е и процесот на закрепнување, одржување и враќање на слободата на движење. Марјан Михаилов, физиотерапевт, спомена дека „Треба да се фокусираме на намалување на болката, воспалението и вкочанетоста на зглобовите; подобрување на мобилноста и флексибилноста и одржување на оптималната телесна тежина. Секој пациент има потреба од персонализиран третман “. Од гледна точка на одржување на моторните функции, најчесто користени терапии се топли и ладни (парафин, криотерапија), ЛАСЕР, TECAR, IR, електротерапија, ДЕСЕТИ, магнетотерапија, електростимулација, ESWT.
Трендовите на ова поле, исто така, доведуваат до кинезиопишување, терапија заснована врз корисни ефекти на кинезиолошките еластични ленти, терапија со виртуелна реалност и роботска терапија. Тој исто така зборуваше за друга модерна форма на терапија Д-р Алин Попеску, секретар на романското друштво за спортска медицина: ESWT или терапија со ударни бранови. Се користи особено во процесите на опоравување, се покажа дека е корисно за намалување на воспалението и долготрајната болка.
Можеби најшироко циркулираните тековни форми на третман се, сепак, инфилтрации на PRP и хијалуронска киселина. Овие беа некои од темите на кои се осврнаа Д-р Андреј Јоан Богдан, примарен ортопедски лекар трауматологија SCUB Floreasca: „PRP е разноврсен производ. Можеме да го користиме хипо/хиперконцентрирано, кај нехируршки третирани, хируршки третирани пациенти и има клинички докажан потенцијал за лекување “. Кај пациенти со остеоартритис, сепак се препорачува хиперконцентрирана PRP со цел да се набудуваат вистинските придобивки.
Во однос на споредбата со ефектите на хијалуронска киселина, д-р Андреј Јоан Богдан ги презентираше резултатите од сетот компаративни студии, кои покажаа дека, откако ги следеле пациентите во период од повеќе од една година, биле забележани подобри резултати по третманите PRP. Сепак, хијалуронската киселина е исто така ефикасен третман, а новите производи комбинираат PRP и хијалуронска киселина во единствена формула.
И на крај, но не и најмалку важно, во случаи на тежок остеоартритис, каде што нормално би се препорачала протеза, терапијата наречена SVF (стромална васкуларна фракција) може да биде исклучително корисна. Дејствува врз принципот на матични клетки, користејќи клетки што можат да се собираат од коскена срцевина или масно ткиво.
Како што споменавме погоре, соодветниот третман зависи од рана дијагноза и што е можно порелевантен. Многу пациенти со болки во зглобовите одат на лекар доцна, откако артрозата достигнува средни или напредни фази, а зглобовите се непоправливо оштетени. Ако чувствувате болка во зглобовите или имате сакана личност која има такви симптоми, можете да го пополните прашалникот за ризик преку Интернет за да откриете дали станува збор за остеоартритис. Во зависност од добиениот ризик, можете да добиете ваучер за бесплатна специјалистичка консултација.