Вести за само-следење на шеќерот во крвта за дијабетес
Само-следење на шеќерот во крвта (SMBG)
Користете биофидбек поконкретно
Научно докажано за прв пат со сегашната студија на РОССО: SMBG значително ја намалува стапката на морбидитет и морталитет кај дијабетичарите тип 2 - без оглед на тековниот режим на терапија.
Стара капа, но не на кој било начин примена од секој лекар и пациент, е сознание дека здравиот начин на живот создава основен предуслов за успешно справување со дијабетес тип 2. Тековна студија сега за прв пат научно докажа дека самомерувањето на гликозата во крвта (SMBG) може да даде одлучувачки придонес за подобрување на животниот стил и со тоа да го намали ризикот од морбидитет и морталитет. Резултатите од студијата РОССО (Ретролективно истражување за само-следење на гликозата во крвта и исходот кај пациенти со дијабетес тип 2) беа презентирани за прв пат на 13 јуни 2005 година како дел од 65-тиот годишен состанок на Американското здружение за дијабетес (АДА) во Сан Диего, САД презентирани пред меѓународната стручна јавност.
Податоците за мултицентричната кохортна студија доаѓаат од 3.268 пациенти од 192 репрезентативни практики на општи лекари низ цела Германија. Студијата ги документирала сите пациенти во овие практики на кои за прв пат им бил дијагностициран дијабетес тип 2 помеѓу 1995 и 1999 година и кои биле на возраст од 45 години или постари за време на дијагнозата. Студијата се базира на податоци од 3.268 пациенти и опфаќа просечен период на набудување од 6,5 години. Ова значи дека околу 20 000 години на пациентот се достапни за анализа. Студијата беше спроведена од ноември 2003 година до јуни 2004 година од страна на Германскиот центар за дијабетес (ДДЗ) во Дизелдорф во соработка со Профил институтот за истражување на метаболизмот во Нојс и беше финансиски поддржана од неограничени грантови за истражување од „Рош дијагностика“. Од вкупно 3.268 пациенти, 1.479 сами го провериле нивото на шеќер во крвта, 1.789 не. Статистичарите ги споредија стапките на морбидитет и морталитет кај пациенти кои самостојно ја провериле глукозата во крвта најмалку една година со податоците на пациентите без соодветна самоконтролирана гликоза во крвта.
„Дијагностичка мерка со психолошки последици“.
Дизајнот на оваа епидемиолошка мултицентрична кохортна студија со почетна точка се префрли во минатото, обезбеди значајни податоци во доказната класа 2б. Рандомизирана студија во која на едната група на пациенти со дијабетес тип 2 не им е дозволено да вршат SMBG шест до седум години, додека другата група треба многу често да мери шеќер во крвта е етички неоправдана. „Во овој поглед, оваа врска може да се анализира само со епидемиолошка опсервациска студија, како што беше направено во студијата РОССО“, објасни проф. рер. нат Хуберт Колб од Германскиот центар за дијабетес (ДДЗ), Дизелдорф, за време на презентацијата на резултатите од студијата во Франкфурт на Мајна.
Со студијата РОССО, ефективноста на само-следењето на шеќерот во крвта за прв пат не беше испитана со сурогат параметар како што е вредноста на HbA1c, но со „тврди крајни точки“. Дефинираните нефатални крајни точки (морбидитет) беа миокарден инфаркт, мозочен удар, ампутација на стапалото, слепило или потреба за третман на хемодијализа. За да се утврди стапката на смртност, сите смртни случаи биле анализирани без оглед на причината за смртта. За вкупниот колектив, статистички прилагодените податоци од студијата покажаа дека ризикот од морбидитет кај групата со СМБГ беше околу една третина, а ризикот од смртност беше дури и околу половина помал. За подгрупата на неинсулински-зависни дијабетичари тип 2, ризикот од морбидитет беше исто така околу една третина и ризикот од смртност околу 40 проценти помал.
„Студијата РОССО покажа дека само-следењето на шеќерот во крвта може значително да го зголеми очекуваниот животен век и квалитетот на животот на пациентите со дијабетес тип 2 - без оглед на тековниот режим на терапија на соодветниот дијабетичар“, објасни проф. медицински Стефан Мартин од ДДЗ.
„На SMBG треба да се гледа како составен дел од современото управување со дијабетес за дијабетес тип 2“, заклучи постариот лекар на германската клиника за дијабетес при ДДЗ. „Врз основа на овој„ биофидбек “, пациентот може веднаш и во секое време да провери која храна и луксузна храна и кои однесувања имаат поволно или неповолно влијание врз нивото на шеќер во крвта. Ова ја подобрува неговата усогласеност и ја зајакнува неговата лична одговорност. "Затоа, директорите на студијата гледаат во SMBG не само важна основа за проценка на успехот на медицинската терапија и начинот на живот на пациентот, туку и мотивациска алатка која има позитивно влијание врз начинот на живот од типот 2 Дијабетичар и на тој начин разумно ја надополнува грижата што ја дава лекарот што посетува.
„Честопати постојат студии кои се статистички значајни, но не се клинички релевантни - не треба да си го поставуваме ова прашање овде“, коментира управниот директор на Институтот „Профил“ за истражување на метаболизмот, кој е одговорен за опсежното следење на податоците, проф. рер. нат Луц Хајнеман, резултатот од студијата. Осврнувајќи се на резултатите од финската студија за превенција, Мартин додаде: „Сега знаеме дека мали промени во животниот стил можат да имаат драматични ефекти. Тоа значи дека можеме драматично да постигнеме многу преку многу мали нешта што се полесни за одржување од големите промени. “Според Мартин, резултатите од студијата РОССО сега му се достапни на Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита.