Видови на жолтица, симптоми, дијагноза и третман

Честа медицинска состојба кај новороденчињата, жолтицата се однесува на жолтата боја на кожата и белките на очите предизвикани од вишок билирубин во крвта.

билирубин е предизвикано од нормално уништување на црвените крвни клетки. Нормално, билирубинот поминува низ црниот дроб и се излачува кога жолчката поминува низ цревата. Undолтица се јавува кога билирубин се лачи во поголеми количини отколку што може да го уништи црниот дроб на новороденчето и да се отстрани од телото. Причините можат да бидат следниве:

Новороденчињата лачат повеќе билирубин отколку возрасните, бидејќи имаат повеќе црвени крвни клетки
црниот дроб на новороденчето, кој сè уште се развива, можеби нема да може да ја елиминира соодветната количина на билирубин од телото.
премногу билирубин се апсорбира во цревата пред да се излачи со измет

Зголемени нивоа на билирубин - обично над 25 мг - може да предизвика глувост, церебрална парализа или други форми на оштетување на мозокот кај некои деца. Во поретки случаи, жолтицата може да укаже на присуство на друга состојба, како што е инфекција или проблем со тироидната жлезда. Бидејќи, лекарите препорачуваат сите новороденчиња да го тестираат нивото на билирубин во првите денови по раѓањето.

Видови на жолтица

Физиолошка жолтица (нормално): се јавува кај повеќето новороденчиња, оваа лесна жолтица се должи на незрелоста на црниот дроб на бебето, што доведува до бавна обработка на билирубин. Обично се појавува на возраст од 2-4 дена и исчезнува 1-2 недели по раѓањето.
Jaолтица на предвременост: Се јавува често кај предвремено родени бебиња, бидејќи тие се уште понеподготвени да лачат билирубин. Jaолтицата кај недоносени новороденчиња треба да се третира на пониско ниво на билирубин отколку кај новороденчиња со полно работно време за да се избегнат компликации.
Jaолтица поради доењеJaолтица може да се појави кога бебето кое е доено не добива доволно млеко затоа што има потешкотии во цицањето или затоа што нејзината мајка сè уште нема млеко. Не е предизвикано од проблем со самото мајчино млеко, туку затоа што бебето сè уште не може да цица правилно.
Jaолтица во мајчиното млеко: кај 1-2% од бебињата доени, жолтицата може да биде предизвикана од супстанции што се наоѓаат во мајчиното млеко, супстанции што можат да го зголемат нивото на билирубин. Овие можат да спречат екскреција на билирубин во крвта. Се појавува во 3 - 5 дена од животот и почнува да се елиминира за 3 - 12 недели.
Некомпатибилност на крвни групи (или Rh): Ако бебето има различна крвна група од мајката, мајката може да произведе антитела кои ги уништуваат црвените крвни клетки на бебето. Оваа реакција доведува до итно зголемување на нивото на билирубин во крвта на детето. Jaолтица на некомпатибилност може да се појави уште од првиот ден од животот. Во минатото, проблемите со Rh беа најсериозната форма на жолтица, но во денешно време сè може да се спречи со a инјекција на Rh-имунолошки глобулин извршена врз мајката во првите 72 часа по раѓањето, што спречува формирање на антитела кои можат да го загрозат здравјето на детето.

Симптоми и дијагноза

Jaолтицата обично се јавува на 2 или 3 ден од животот. Се појавува на ниво на главата и потоа напредува кон остатокот од телото. Кожата на новороденче погодено од жолтица ќе изгледа жолто, најпрво на лицето, потоа градите и стомакот ќе бидат обоени, а на крајот и нозете. Исто така може да ги претвори жолтите белките на очите на бебето.

Бидејќи децата се ослободени од болницата од првите 2 дена од животот, добро е бебето да го види лекар во исто толку време поминато надвор од болницата за да провери дали има жолтица. Родителите, исто така, треба да обрнат големо внимание на знаците што предвидуваат жолтица.

Ако го забележите тоа кожата или очите на бебето пожолтуваат, контактирајте го педијатарот на вашето дете за да видите дали постои некоја тешка форма на жолтица.

Во канцеларијата на докторот, може да се тестира мал примерок од крв за да се провери нивото на билирубин во крвта. Некои лекари користат мерења засновани на светлина и дури потоа користат крвни тестови. Тежината на жолтицата зависи од бројот на часови на бебето и присуството на други медицински симптоми.

Кога да се јавите на лекар?

Лекарот треба веднаш да се повика ако:

Jaолтицата се јавува во првите 24 часа од животот
Jaолтицата се шири или станува премногу интензивна
Бебето има треска (температура ректално измерена поголема од 37,8 степени Целзиусови)
Ако бебето изгледа и се однесува лошо

Исто така, јавете се на вашиот лекар ако бојата се интензивира, ако бебето не се храни правилно или ако забележите дека е поспан отколку што треба. Тешко е да се процени колку е сериозна жолтицата со едноставно набудување на бебето, така што секое дете со жолта кожа и очи треба да го види педијатар.

третмани

Во случај на благи или умерени нивоа на жолтица, до возраст од 1-2 недели, бебето ќе се грижи само за нивото на билирубин. За потешка жолтица, фототерапијата - третман што вклучува изложување на бебето на посебна светлина што му помага на телото да ги намали нивоата на билирубин со негово менување или помагајќи му на црниот дроб на бебето да го елиминира билирубинот - може да биде од голема помош.

Почесто или дополнително доење може да му помогне на вашето бебе да го елиминира билирубинот во столицата. Во ретки случаи, може да се препорача трансфер на крв за да се даде свежа крв на бебето и да се помогне во елиминирање на билирубин.

Ако бебето има жолтица што се чини дека потекнува од супстанциите во мајчиното млеко, лекарот може да препорача привремен прекин на доењето. За тоа време, можете да ја користите пумпата за молзење за да го одржувате производството на млеко на вашите гради и може да доите откако жолтицата ќе исчезне.

Ако количината на билирубин е голема, детето може да биде вратено на лекување во болница. Штом нивото на билирубин се намали и третманот ќе престане, третманот веројатно нема да се врати.