Видови, симптоми, причини за остеоартритис, дијагностицирање, управување и третман Биоклиника

Остеоартритис (ОА) исто така познат како остеоартритис, остеоартритис или дегенеративен ревматизам е прогресивна, оневозможувајќи ја неинфламаторната артропатија, Карактеризиран од деградација додека не исчезне зглобната 'рскавица, придружено со маргинално ремоделирање на коските од типот на остеофит и субхондрална склероза.

Остеоартритис (ОА) е а дегенеративна болест која ги погодува старите лица, се карактеризира со ерозија на зглобната 'рскавица, хипертрофија на маргиналната коска (остеофити) и субхондрална склероза, како и воспалителни промени во синовијалната мембрана и зглобната капсула.

Остеоартритисот (ОА) е артропатија со највисока преваленца која влијае на населението по 55 години и предвидување за следната фаза на развој на општеството покажува значително зголемување на инциденцата и сериозноста, што навестува сериозен јавен здравствен проблем. Иако преваленцата е толку значајна, етиологијата, патогенезата и еволутивните механизми се делумно дешифрирани.

Фактори на ризик и класификација на артроза

Факторите на ризик за остеоартритис се многубројни и може да се класифицираат како измени и непроменливи.

Најважните за инсталирање на процесот на деградација се:

возраст тоа е значаен фаворизиран елемент, бидејќи стареењето ги намалува морфо-функционалните капацитети на 'рскавицата дејствувајќи преку механизми како што се: намалена хидратација на ткивото, намалени процеси на синтеза и зголемени катаболни;
женски пол;
голема, но исто така и мала траума што се повторува има негативно влијание преку микро-заштитата на хондроцитите и последователната клеточна апоптоза; во исто време, колагенската мрежа е уништена, што доведува до хиперхидратација и појава на пукнатини во 'рскавицата и субхондралната коска;
продолжено преоптоварување на зглобовите, како и преоптоварување иницира области со прекумерен механички стрес кои предизвикуваат рана деградација на 'рскавицата.

Видови на артроза

Класификација: Примитивен артроза (се јавува по 60 години, не може да се идентификуваат активирачи) и секундарен остеоартритис (се јавува рано генериран од идентификувани фактори).

Главните видови на остеоартритис се: • Остеоартритис на артикуларните аспекти; • Остеоартритис на колк или артроза на колковите; • гонартроза или остеоартритис на коленото; • Лумбална артроза; • Акромиоклавикуларен остеоартритис.

Дијагноза на остеоартритис

Дијагнозата на остеоартритис вклучува низа чекори, имено:

Проценка на состојбата на пациентот - тоа ќе се изврши со проверка на личната историја и деталниот физички преглед.
Тестови на крв - тестови на крвта извршени за да се идентификуваат маркери на воспаление и инфекција.
Анализа на слики - Конвенционална радиографија, мускулно-скелетен ултразвук, КТ (компјутерска томографија) МНР (магнетна резонанца).

Менаџмент на артроза

Цели на управувањето со третманот на пациенти со артроза се содржи во зголемување на подвижноста на зглобовите, тонусот и силата на мускулите, но исто така и при контрола на болката, вршење на секојдневни активности, зголемување на квалитетот на животот и намалување на економските и социјалните трошоци доста важно, што оваа состојба повлекува.

Оптималното управување со пациенти со остеоартритис вклучува персонализирана комбинација од двете модалитети на третман, нефармаколошки и фармаколошки, земајќи го предвид системот на вредности на пациентот, како и неговите преференции.

Клинички дефинирана со хронична механичка болка и функционална импотенција која е постепено нагласена, остеоартритисот е секогаш во вниманието на лекарите. Терапевтската одлука претпоставува рана и правилна клиничка, функционална и радиолошка дијагноза, способна да ја потенцира сериозноста на повредите и влијанието врз професионалниот и социјалниот живот на субјектот. Терапевтската одлука е често прашање на интердисциплинарна соработка што бара присуство ревматологот, лекарот за физикална медицина и закрепнување и последниот, но не и најмалку важно, ортопедот.

Третман на артроза

Третман без лекови

Вклучува редовно вежбање, едукативни мерки, намалување на телесната тежина, поддршка за носење и одење.

Заштитни мерки секогаш го придружуваат пациентот:

едукација на пациентот, кој мора да ја знае неговата болест, нејзиниот еволутивен карактер и склоноста кон оневозможување, факторите на ризик, отежнувачките фактори и поволните;
усогласеност со хигиенските норми на зглобовите што доведуваат до олеснување на механичкиот стрес на зглобовите со губење на тежината, избегнување на подолг стрес, преоптоварување на професионални, домашни, спортски активности, промена на големината на работниот распоред со воведување на периоди на релаксација, избегнување на маѓепсани позиции итн.;
употреба на ортози, потпорни и амбулантни уреди и уреди, на трска, на патерици, на метална рамка, како средства што можат да ги намалат до 50% силите на притисок што се вршат во зглобот;
корекција на дефицит на должината на долните екстремитети со носење потпетици или дигалки;
употреба на удобни чевли со меки стапала;
избегнување одење по груб и груб терен;
примена на ергономски мерки при работа;
усвојување точни позиции во статички и динамички;
усвојување на продолжен одмор за време на периоди на егзацербација на болка и воспаление.

Третман за обновување

Терапијата за обновување постои веќе подолго време во управувањето со артроза. Се изведува во профилирани единици, но исто така и во домот на пациентот, а целите се борбата против болката, спречување на попреченост, одржување и/или враќање на миартикуларната функција и спречување на влошување на дегенеративните лезии. Контролата на болка е главната цел на секоја терапевтска програма. Физички фактори на терен електротерапија, термотерапија, вибротерапија, масажа терапија, балнеотерапија се најкористени.

Третман со лекови

Борбата против болката е главната причина за администрација на лекови кај остеоартритис. Третманот со лекови вклучува природни додатоци, локални аналгетици, аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови, интраартикуларна инјекција на додатоци на вискозитет и интраартикуларна инјекција на кортикостероиди.

Хируршки или артроскопски третман

Се однесува на тешки случаи, во кои болката е интензивна и има и значително губење на подвижноста, а третманот со лекови стана неефикасен. Во зависност од формата на остеоартритис од кој страда пациентот, операцијата може да значи реконструкција на коските (ако остеоартритисот има оштетено повеќе еден дел од коленото во споредба со другиот); Во овој случај, остеотомијата може да биде корисна. Во други случаи, во хирургија за замена на зглобовите (артропластика), хирургот ги отстранува оштетените површини на зглобот и ги заменува со пластични или метални делови.

Сепак, ваквите операции имаат висок ризик затоа што бараат замена во период од 10-15 години, за кое време човечкото тело страда од неизбежен ефект на стареење на зглобовите. Балнео-физиотерапевтски третман е индициран за ублажување на болката во зглобовите погодена од артроза.