Видови тумори на мозок - астроцитоми и глиобластоми ДКГ

ОПАСНОСТ: Нашите текстови на тема тумори на мозок во моментов се ревидираат. Тие не го одразуваат тековниот научен статус. Ажурираната информација ќе ви биде достапна наскоро.

Астроцитните глиоми се меѓу најчестите тумори на мозокот

Астроцитните глиоми се најчестите глиоми со учество од над 60%. Постојат две групи:

Група на астроцитни тумори кои растат дифузно во мозочното ткиво, која се состои од дифузен астроцитом (СЗО II степен), анапластичен астроцитом (СЗО III степен) и глиобластом (СЗО степен IV).
Група астроцитни тумори со подобар исцртан раст во споредба со мозочното ткиво, чиј главен претставник е пилоцитичен астроцитом (СЗО I степен).

терапија
Поради слабо ограничениот раст, обично е невозможно целосно хируршко отстранување на туморот. Сепак, се чини дека обемната ресекција на тумор е разумна. Конвенционалната терапија со зрачење го намалува ризикот од релапс во ограничен степен. Често се користи само кога туморот продолжува да расте по операцијата. Ако туморот продолжи да расте по операцијата и терапијата со зрачење, може да се обиде и со хемотерапија. За ограничени тумори, исто така, може да се разгледа локално интерстицијално зрачење (брахитерапија).

Анапластичен астроцитом (СЗО III степен)

Преглед
Овие тумори покажуваат карактеристики на фино ткиво на малигнитет (знаци на анаплазија), што укажува на брз раст на туморот. Анапластичните астроцитоми можат да произлезат од постоечка дифузна астроцитома или да се појават веднаш. Возрасниот врв е помеѓу 35 и 45 години.

терапија
Терапијата се состои од операција проследена со терапија со зрачење или хемотерапија. За олигодендроглијални тумори, хемотерапија со PCV е примарна опција. Комбинираната терапија на терапија со зрачење и хемотерапија е контроверзна.

Глиобластоми (СЗО IV степен)

Преглед
Глиобластомот е најчестиот и најмалигниот астроцитен тумор. Глиобластомите сочинуваат повеќе од половина од сите глиоми и се јавуваат првенствено во малиот мозок кај возрасните. Максималната возраст е помеѓу 45 и 70 години. Повеќето глиобластоми се развиваат со кратка клиничка историја (примарни глиобластоми). Глиобластомите кои се развиваат од постоечка, дифузна или анапластична астроцитома се нарекуваат секундарни глиобластоми.

дијагноза
Најважната дијагностичка постапка е магнетна резонанца (МРИ) на черепот. Ако тоа не е можно, се користи компјутерска томографија (КТ). Дијагнозата обично се потврдува со хируршко отстранување на ткивото. Во моментов се испитува дали одредени лабораториски тестови (МГМТ) треба да се вршат како рутина за да се одлучи дали хемотерапија исто така треба да се спроведе како дел од третманот (види подолу). Важноста на таканаречените молекуларни маркери (како што е МГМТ) за контрола на терапијата сè уште не е докажана и затоа треба да се користи само во клинички студии за избор на терапија.

терапија
Терапијата вклучува операција проследена со локална терапија со зрачење. Покрај тоа, хемотерапија со темозоломид се користи заедно со терапија со зрачење, а потоа, обично за уште 6 месеци. И покрај интензивната терапија, прогнозата е неповолна. Со модерна хемотерапија, сепак, се повеќе се гледаат пациенти, особено помлади, кои постигнуваат времиња на преживување повеќе од 3 години по дијагнозата.

Дополнителни информации може да се најдат во упатствата на НОА.

Оток:
Тон Јорг-Кристијан и сор.: Онкологија на тумори на ЦНС, Спрингер Верлаг 2010 година

Последно ажурирање на содржината на: 10.10.2012 година