Видови
Фиброидите се чести, но на лекарите им е тешко да утврдат колкав процент од луѓето ги имаат бидејќи не секој има симптоми. Според различни проценки, миома може да влијае на 20% до 80% од женската популација на возраст под 50 години, забележува Медицински вести денес.
Иако миома понекогаш може да прерасне во големина на грејпфрут или дури и поголема, тие често се многу мали. Многу луѓе со миома не знаат дека ги имаат. Луѓето со асимптоматски миома не бараат хируршка интервенција или други третмани.
Сепак, другите луѓе доживуваат болка во стомакот, притисок, надуеност, болка за време на секс, често мокрење и болна менструација. Овие луѓе можеби ќе треба да се оперираат.
Во оваа статија, дознајте повеќе за хирургијата на миома, вклучувајќи ги видовите, ризиците и што да очекувате.
Видови
Вашиот лекар може да препорача миомектомија за отстранување на миома.
Постојат неколку различни хируршки пристапи за лекување на миома. Видовите на операција што може да ја изврши една личност ќе зависи од локацијата на миомот.
Вашиот лекар обично ќе препорача неколку конзервативни опции, како што се лекови, пред да размислите за операција.
Во случаи кога лекови и други третмани не работат, хируршките опции го вклучуваат следново:
миомектомија
Миомектомијата е хируршка процедура со која се отстрануваат фиброидите. Во зависност од локацијата на овие израстоци, хирургот може да мора да отстрани други ткива во процесот. Хирурзите нудат различни техники на миомектомија.
Традиционалната техника е прилично инвазивна, бидејќи користи релативно голем рез. Овој засек може да оди од папокот до линијата за бикини или може да се движи хоризонтално по линијата за бикини. Некои хирурзи прават и лапароскопска хирургија, која користи помали засеци, но бара поголема вештина.
Иако миомектомијата ја зачувува матката, жените кои сакаат да забременат треба да разговараат со лекар за можни компликации. Оние со многу големи или длабоко вкоренети миома може да можат да раѓаат со царски рез само по оваа постапка.
Нови фиброиди можат да се развијат по миомектомија, што значи дека не е трајно решение за секого.
Постапка за аблација на радиофреквенција
Аблацијата со радиофреквенција ги уништува фиброидите користејќи или електрична струја, ласер, ладна терапија или ултразвук. Потребно е само мал засек.
Сепак, може да предизвика опасни компликации во бременоста, како што се лузни и инфекции, па лекарите не им ја препорачуваат на оние кои планираат идна бременост.
Аблацијата со радиофреквенција може да биде добра опција за луѓето кои размислуваат за хистеректомија и кои сакаат помалку инвазивна процедура.
Ендометријална аблација
Ендометријалната аблација не ги отстранува миомите, но може да помогне во олеснување на болната менструација.
За време на аблација на ендометриумот, хирург користи голем број техники - кои можат да вклучуваат топлина, електрична енергија, мраз, ласери или жица - за да ја уништи слузницата на матката. Овие техники го намалуваат или запираат обилното крварење.
Оваа постапка е помалку инвазивна од некои други хируршки опции. Понекогаш лекарите можат дури и да го прават амбулантски, во нивната канцеларија.
Оваа постапка може да спречи жените да останат бремени во иднина, па затоа не е добра опција за оние кои би сакале да имаат повеќе деца.
Емболизација на миома или артерија
Лекарот може да ги лоцира крвните садови кои се хранат со миомот и да го нарушат нивното снабдување со крв. За време на оваа постапка, тие ќе вметнат цевка во крвните садови кои го снабдуваат миомот и потоа ќе инјектираат ситни честички кои го блокираат фиброзното снабдување со крв. Недостаток на крв ги намалува фиброидите.
Лекарите можат да ја извршат оваа постапка на стационарна или амбулантска основа, а закрепнувањето е обично прилично едноставно. Фиброидите обично не растат по емболизација.
Додека бременоста понекогаш е можна по емболизација на миомот, лекарите не знаат доволно за ризиците. Затоа, тие не ја препорачуваат оваа постапка на жени кои сакаат да забременат.
Ултразвучна операција со магнетна резонанца
Во ултразвук фокусиран на магнетна резонанца (MRgFUS), лекарот користи ултразвук за затоплување и уништување на миома.
Оваа постапка може да биде насочена кон индивидуални миома и да избегне оштетување на околното здраво ткиво. Лекар ќе направи скенирање со МНР за да утврди дали некое лице е соодветен кандидат за MRgFUS. Можеби нема да препорачам MRgFUS ако фиброидите се премногу големи или премногу блиску до коските или цревата.
MRgFUS може да биде добра опција за жени кои имаат намера да забременат бидејќи ја остава матката недопрена. Сепак, потребни се повеќе податоци за да се потврди безбедноста на овие луѓе.
хистеректомија
Хистеректомија е операција за отстранување на матката, а понекогаш и на јајниците. Хистеректомијата трајно ги отстранува миомите на матката.
Оваа постапка не е опција за секој што планира идна бременост затоа што ја отстранува матката. Некои луѓе избираат да ги остават јајниците на место за да продолжат со производство на естроген.
Хирург може да може да изврши лапароскопска хистеректомија, која користи неколку мали засеци и мала комора за да му помогне на хирургот да види во внатрешноста на стомакот. Отворена хистеректомија бара голем засек помеѓу копчето на стомакот и линијата за бикини.
Друга опција е вагинална хистеректомија, што е пристап кој повеќето луѓе го претпочитаат. Во оваа постапка, хирург ќе ја отстрани матката преку вагината.
Вагинална хистеректомија можеби не е можна ако матката или миомот се премногу големи за да се вклопат низ вагината.
Луѓето кои се подложени на отворена хистеректомија може да имаат подолго време на опоравување. Лекарите обично препорачуваат хистеректомија само за оние чии фиброиди се многу големи или значително се мешаат во нивниот квалитет на живот.
Луѓето кои имаат други проблеми со репродуктивното здравје, како што е ендометриозата, може да откријат дека хистеректомијата обезбедува значително ослободување од миома и други симптоми.
Морцелареа
Колењето е постапка што ја намалува големината на миома, така што хирургот може да ги отстрани преку мал засек во стомакот. Лекарот може да користи фрагментација за време на миомектомија, хистеректомија или друга операција.
Сепак, Администрацијата за храна и лекови (ФДА) предупредува дека ова носи значителни ризици.
Иако фиброидите не се канцерогени, ракот на матката е почест кај луѓето кои имаат хирургија на миом отколку што претходно мислеа експертите.
Исто така, може да биде тешко да се направи разлика помеѓу миом и еден вид карцином кој изгледа исто. Според ФДА, умирањето може ненамерно да шири рак сличен на миом.