Вирус на хуман папилома (ХПВ) - рак на грлото на матката

    причини
    • Хуман папилома вирус (ХПВ)
      • Кои се последиците од инфекцијата со ХПВ?
      • Кои видови на вируси го зголемуваат ризикот од рак?
      • Како се заразувате со ХПВ?
      • Како се заштитувате од ХПВ?
      • Што значи ХПВ за партнерство?
      • Што ако инфекцијата продолжи?
      • Што може да се направи во врска со брадавиците на гениталиите?
    рано откривање
    • Навремено откривање и спречување
      • Како работи Пап-тестот?
      • Каков резултат може да има Пап-тестот?
      • ХПВ-тестот
      • Кои се предностите на раното откривање?
      • Кои се недостатоците на раното откривање?
      • Постојат недостатоци ако не одите на рано откривање секоја година?
      • Дали има смисла да платите за дополнителни тестови сами?
      • Границите на рано откривање
    • Промени во ткивото (дисплазии)
      • Што значи кога ќе се најде промена на ткивото (дисплазија)?
      • Како се лекуваат дисплазиите?
    превенција
    • Вакцинација против ХПВ
      • Од што заштитува вакцинацијата против ХПВ?
      • За кого е наменета вакцинацијата?
      • Што се случува со вакцинацијата?
      • Колку е ефикасна вакцинацијата?
      • Колку трае заштитата од вакцинација?
      • Кои се несаканите ефекти од вакцинацијата?
    третман
    • Опции за терапија
      • Што игра улога во одлуката за третман?
      • Кои третмани се таму?
      • Какво значење има фазата на туморот за третман?
      • хирургија
      • радиотерапија
      • Медицинска терапија
      • Супортивен третман (супортивна терапија)
      • Психолошка поддршка и помош во секојдневниот живот
      • рехабилитација
      • После нега
      • Третман и желба за деца
      • Одлучи

Хуман папилома вирус (ХПВ)

(Obејкоб Вакерхаузен/iStockphoto/Thinkstock) Вирусите на хуман папилома се толку чести што повеќето мажи и жени ќе се заразат во текот на нивниот живот. Инфекцијата со вирусот обично останува незабележана. Сепак, некои папиломавируси можат да предизвикаат безопасни брадавици. Одредени видови вируси го зголемуваат ризикот од одредени тумори, особено рак на грлото на матката.

хуман

Папиломавирусите се патогени микроорганизми кои можат да предизвикаат воспаление и промени на кожата. Некои се јавуваат само кај луѓе. Затоа се нарекуваат вируси на хуман папилома (ХП вируси или ХПВ). Тие продираат низ кожата или мукозната мембрана, веројатно преку мали пукнатини или повреди и таму се размножуваат во клетките. ХПВ се пренесува преку директен контакт со погодените области на кожата или мукозните мембрани.

Кои се последиците од инфекцијата со ХПВ?

Инфекцијата со ХПВ обично останува незабележана, не предизвикува симптоми и обично лечи сама по себе. Сепак, ретка последица може да биде рак на грлото на матката. Може да се развие со години до децении по инфекцијата.

До денес, познати се над 200 различни типови на ХПВ. Некои доведуваат до формирање на брадавици на кожата (папиломи). Околу 40 видови ХПВ предизвикуваат инфекции на клетките на кожата и мукозната мембрана во пределот на гениталиите и се пренесуваат сексуално. Тие се нарекуваат "генитален ХПВ". Другите видови влијаат на лицето, рацете или стапалата. Различни видови на ХПВ може да се појават истовремено.

ХП вирусите на гениталиите можат за возврат да се поделат на видови со висок ризик и со низок ризик. Низок ризичен ХПВ може да предизвика развој на брадавици на гениталиите (исто така наречени брадавици на гениталиите или кондиломи). Брадавиците на гениталиите се често непријатни, но безопасни. Тие се среќаваат во просек кај околу 1% од населението, но почесто кај сексуално активни млади луѓе. Кај околу една третина од погодените, брадавиците на гениталиите поминуваат сами по неколку месеци, дури и ако не се лекуваат. Најчести типови со низок ризик се ХПВ 6 и 11.

Кои видови на вируси го зголемуваат ризикот од рак?

ХПВ со висок ризик често се населува во клетките на мукозната мембрана околу грлото на матката, во преодната област помеѓу вагината и грлото на матката. Тука тие можат да доведат до промени во ткивото (дисплазии), поточно до цервикална интраепителна неоплазија (CIN). Со него може да се развие малигнен тумор со текот на годините. Сепак, тоа ретко се случува. Со дванаесет видови со висок ризик, сигурно е дека тие го зголемуваат ризикот од рак на грлото на матката (рак на грлото на матката). Најважни се ХПВ 16 и 18. Тие исто така најчесто се откриваат во туморското ткиво.

Покрај ракот на грлото на матката, ХПВ може исто така да го зголеми ризикот од дисплазија во надворешните женски репродуктивни органи како што се лабиите (VIN) и во вагината (VAIN), во анусот (AIN) и во устата и грлото. Дисплазии на пенисот се можни кај мажите (ПИН). Туморите се развиваат од дисплазии во овие делови од телото поретко отколку во грлото на матката.

Како се заразувате со ХПВ?

Бидејќи вирусите на ХП се широко распространети, повеќето сексуално активни жени и мажи ќе се заразат со ХПВ барем еднаш во текот на животот. Нормално, имунитетниот систем успешно се бори против вирусот и исчезнува без да предизвика никакви симптоми. Може да се договорите за ХПВ постојано.

Бидејќи вирусите ХП можат да седат невидливо во клетките на кожата и мукозната мембрана во целата област на гениталиите, може да се заразите со секој интимен контакт со кожата, не само за време на сексуален однос. Инфекцијата преку телесни течности како сперма, крв или плунка се смета за малку веројатна. Сепак, вирусите можат да се пренесат за време на орален секс доколку оралната мукоза дојде во контакт со области на кожата заразени со ХПВ.

Womenените и мажите се заразени со слична фреквенција. Сепак, можните последици од инфекција како рак се развиваат поретко кај мажите. Кај жените, ризикот од инфекција е најголем до возраст од околу 30 години.

Инфекциите со ХПВ може да се откријат директно со ХПВ-тест или индиректно со брис од промени во мукозната мембрана.

Како се заштитувате од ХПВ?

Бидејќи вирусите ХП се многу распространети, може да се заразите со ХПВ првиот пат кога ќе стапите во интимен контакт. Кој сакаше безбедно да се заштити од инфекција, ќе мора да се воздржи целосно или да има партнер кој исто така нема други интимни контакти.

Кондомите не обезбедуваат сигурна заштита од ХПВ затоа што не ги штитат сите области на кожата во пределот на гениталиите кои можат да бидат засегнати. Како и да е, тие го намалуваат ризикот од инфекција. Покрај тоа, кондомите штитат од многу други сексуално преносливи болести.

Вакцинацијата е достапна за девојчиња и жени кои сè уште не биле заразени со ХПВ. Вакцините можат да заштитат од инфекција со одредени видови на ХПВ. Ова исто така го намалува ризикот од развој на рак на грлото на матката.

Што значи ХПВ за партнерство?

ХПВ инфекцијата ретко се забележува и кај мажи и кај жени. Бидејќи жените се со поголема веројатност да бидат прегледани од мажите, тие имаат поголема веројатност да направат ХПВ-тест - на пример, затоа што со тест со размаска е откриена промена на мукозната мембрана на грлото на матката. Откако ќе се дијагностицира, на некои жени им е тешко да му кажат на партнерот за инфекцијата. Но, и двајцата партнери можат да имаат ХПВ дури и во посветена врска. Кој бил заразен прв или пред колку време бил заразен не може да се утврди и не игра улога во текот на нормално безопасната инфекција.

Засега е нејасно дали и двајцата партнери можат да се заразуваат едни со други повторно и повторно. Сепак, постојат докази дека промените во ткивата на грлото на матката на жената се со поголема веројатност да се повлечат ако двојка редовно користи кондоми за време на сексуалниот однос. Ова сугерира дека кондомите барем делумно штитат од контакт со вирусите на партнерот.

Што ако инфекцијата продолжи?

Повеќето инфекции со ХПВ лекуваат сами по себе, бидејќи имунолошкиот систем ги препознава и чисти вирусите на ХП. Ако ова не успее, инфекцијата со ХПВ трае подолго време. До денес, нема третман што може директно да се бори против вирусот ХП.

Ако вирусите трајно се смират, тие можат да предизвикаат промени во ткивото. Овие честопати повторно уназадуваат. Но, тие исто така можат да опстојуваат или да се развиваат понатаму. Кај некои луѓе, во зависност од видот на вирусот, се развиваат сериозни промени во ткивото, од кои може да се развие рак.

Што може да се направи во врска со брадавиците на гениталиите?

Многу брадавици на гениталиите не можат да се видат или почувствуваат, други се развиваат во цврсти нодули со неправилна површина. Тие се со големина од неколку милиметри до неколку сантиметри и имаат црвеникава, кафеава или белузлава боја. Поголемиот дел од времето тие се случуваат на големо. Во зависност од тоа колку се големи и каде се формираат, тие можат да предизвикаат симптоми како што се чешање или печење.

Брадавиците на гениталиите може да се третираат локално со лек (маст или раствор) или да се отстранат хируршки. Која терапија е соодветна во секој поединечен случај, исто така, зависи од природата на брадавиците и од тоа каде точно се наоѓаат и колку се шират.

отече

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Проценка на придобивките од тест за ХПВ при примарен скрининг за карцином на грлото на матката: конечен извештај; Нарачајте S10-01. 28.11.2011 година. (Извештаи на IQWiG; том 106).

Информативна служба за карцином (КИД), ​​Германски центар за истражување на рак (ДКФЗ). Рак на грлото на матката: Рак на грлото на матката. 26.03.2015 година.

Национален институт за рак, Национален институт за здравство (НИХ). ХПВ и рак. 19.02.2015 година.

Signorelli C, Odone A, Ciorba V, Cella P, Audisio RA, Lombardi A et al. 9-валентна вакцина против хуман папилома вирус за превенција од карцином: систематски преглед на достапните докази. Epidemiol Infect 2017; 145 (10): 1962-1982 година.

Светска здравствена организација (СЗО). Сеопфатна контрола на рак на грлото на матката: водич за основна пракса. Второ издание. Geneенева: СЗО Прес; 2014 година.