Вирусен антиген Б - AgHBs - Медицински центар Дона

Откривање на HBsAg во серумот укажува на присуство на инфекција со вирусот на хепатит Б. Пренесувањето на вирусот на хепатит Б главно се одвива преку трансфузија на крв, но исто така и преку дијализа или сексуален контакт.
Вертикалното пренесување од мајка на дете се јавува кај приближно 20% од HBsAg позитивните бремени жени и кај повеќе од 50% од жените кои се инфицираат за време на бременоста.
Бремените жени биле позитивни на HBsAg, бараат дополнително испитување.

Природната еволуција на болеста:

HBsAg е првиот имунолошки маркер на инфекција, присутен во серумот неколку недели пред клиничкиот почеток на болеста (жолтица), а максималното ниво се достигнува во текот на првата недела од манифестираната болест.
HBsAg останува забележлив 1-4 месеци за време на акутна инфекција, по што може да биде негативен.
Ако HBsAg опстојува повеќе од 6 месеци, инфекцијата може да се смета за хронична.
Околу 5-10% од возрасните не можат да го исчистат вирусот по инфекцијата и да станат хронични носители на HBsAg.
Една третина од пациентите со HBsAg развиваат хроничен хепатитис, кој со текот на времето може да прерасне во цироза на црниот дроб и во некои случаи, хепатоцелуларниот карцином може да се пресади на заболениот црн дроб.

Забелешки:

Во приближно 5% од случаите на акутен хепатитис Б и во многу мал процент на случаи на хроничен хепатитис, HBsAg останува неоткриен (HBsAg-негативен HBsAg). Во овие случаи, дијагнозата се утврдува со утврдување на анти-HBc-IgM или вирусна ДНК - за вирусот на хепатитис Б.

Препораки за одредување на HBsAg:

- скрининг на крвни производи и донатори;
- скрининг на луѓе со висок ризик од контаминација (медицински персонал, приматели на трансплантација на органи, пациенти со дијализа, т.н. корисници на дрога, хомосексуалци);
- пренатален скрининг со цел да се спречи пренесувањето на инфекцијата на фетусот;
- дијагноза на акутна/хронична инфекција со вирус на хепатитис Б;
- дијагноза на неонатална инфекција;
- следење на еволуцијата на инфекцијата и антивирусното лекување;

Комплетен список на тестови за имунологија: