Висок крвен притисок кај деца Германска лига со висок притисок д
Висок крвен притисок - (не) проблем кај деца и адолесценти
Предметот на висок крвен притисок, исто така, игра сè поважна улога во детството. Тековните студии покажуваат дека сè поголем број деца и адолесценти имаат високи вредности на крвен притисок. Особено децата и адолесцентите со прекумерна тежина имаат значително поголем ризик од висок крвен притисок.
Што треба родителите да знаат на оваа тема?
Зошто редовно да се проверува крвниот притисок дури и кај децата?
Бидејќи високиот крвен притисок обично не предизвикува никакви симптоми, засегнатите обично не чувствуваат дека имаат висок крвен притисок. Високиот крвен притисок може да се дијагностицира само со мерење на крвниот притисок. Децата и адолесцентите со премногу висок крвен притисок честопати имаат висок крвен притисок во понатамошниот тек на животот и бидејќи времетраењето на хипертензијата игра важна улога во развојот на подоцнежни кардиоваскуларни заболувања (мозочен удар, срцев удар, оштетување на бубрезите), важно е рано да се препознаат вредностите на високиот крвен притисок и да се лекува.
Мерењето на крвниот притисок во моментов не е дел од повеќето превентивни прегледи кај децата (У-прегледи), но Европското здружение за хипертензија препорачува крвниот притисок да се мери редовно од 3-годишна возраст, како дел од превентивните медицински прегледи. Ова е особено важно кај деца со прекумерна тежина и кај деца чии родители имаат висок крвен притисок. Исто така, постојат ризични групи за кои крвниот притисок треба редовно да се следи, па дури и пред 3-годишна возраст. Пред сè, ова вклучува:
- Предвремено родени бебиња кои по раѓањето мораа да се лекуваат на интензивна нега
- Деца со вродена срцева или бубрежна болест,
- Деца кои се лекуваат со лекови кои можат да влијаат на крвниот притисок
Доколку е потребно, разговарајте со вашиот педијатар за проверки на крвниот притисок врз вашето дете.
Кои уреди се погодни за мерење кај деца?
Важно е мониторот за крвен притисок да има соодветна манжетна за надлактицата на детето и да е тестиран на деца. Затоа, погледнете ги упатствата за употреба за вашиот монитор за крвен притисок за кои возрасни групи е одобрен уредот.
Манжетната на надлактицата треба да одговара на обемот на надлактицата. Ова значи дека воздушната комора во манжетната треба да покрие околу 80% до 100% од обемот на надлактицата. Ознаките што често се прават во манжетните се исто така корисни тука.
Целосно автоматските, осцилометриски уреди со големина на манжетната за обемот на надлактицата од 17-24 см се обично погодни за деца на возраст од пет години. За постари деца со обем на надлактица> 24 см, мерењата може да се направат со манжетна за возрасни. За постари, деца со прекумерна тежина, исто така може да биде потребна голема манжетна за возрасни (обем на надлактицата> 32 см). Во случај на помали деца, педијатарот мора да го изврши мерењето со уред специјално дизајниран за доенчиња и мали деца или со аускултација, т.е. со стетоскоп.
Овде можете да најдете повеќе информации за соодветни уреди.
Како треба да се мери крвниот притисок?
Мерењето на крвниот притисок треба да се врши во состојба на мирување и додека седите, додека бебињата лежат.
1. Мерењето треба да се започне само по период од најмалку 5 минути одмор.
2. За време на мерењето, детето треба да биде мирно и да не мрда со рака или рака. Двете нозе треба да бидат на подот, а грбот да биде спроти задниот дел од столот. За време на мерењето не треба да зборувате.
3. Крвниот притисок треба да се мери 3 пати откако ќе се чека околу 1-2 минути секој пат и да се забележи средната вредност од 2-то и 3-то мерење како вредност на крвниот притисок.
4. Возбудата, но исто така и кофеинот во енергетските пијалоци, кафето или чајот можат да влијаат на нивото на крвниот притисок.
5. Ве молиме користете ги само манжетните препорачани од производителот.
6. Манжетната не треба да се поставува премногу лабаво или премногу цврсто на надлактицата, два попречни прста над лактот. Исто така, забележете ги упатствата на производителот за вашиот монитор за крвен притисок за мерење на крвен притисок и позиционирање на манжетната.
7. Ако големината на манжетната е неточна или ако мерењата се направени над густа облека, резултатите од мерењето може да бидат фалсификувани. Туркањето облека може исто така да доведе до метеж на крвта, а со тоа и до грешки во мерењето, но манжетната лесно може да се облече преку тенка кошула или маица.
8. Користење на уред за мерење на зглоб не се препорачува за помали деца. Со адолесцентите - како и кај возрасните - треба да се внимава уредот да се држи на мерната рака на ниво на срце, во спротивно вредностите ќе бидат фалсификувани.
9. Користете валидиран уред со DHL® печат на одобрување што ви обезбедува точни измерени вредности.
Совет: разиграно покажете му на вашето дете како да го мери крвниот притисок. Дозволете му на вашето дете да започне автоматско мерење. Нека вашето дете го измери вашиот крвен притисок.
Кога се зголемуваат вредностите?
Кај адолесценти на возраст од 16 години, крвниот притисок измерен дома треба да биде под 135/85 mmHg во просек, и под 140/90 mmHg во лекарската канцеларија. Овие граници се исти како кај возрасните и беа утврдени од студии за кардиоваскуларен ризик.
За деца и адолесценти до 16-годишна возраст, се применуваат различни гранични вредности отколку за возрасните. Ограничувањата на крвниот притисок кај деца и адолесценти зависат од полот, возраста и висината. Затоа, не можат да се утврдат апсолутни референтни вредности. Како и со должината на телото, постојат перцентилни кривини за крвен притисок кои го дефинираат нормалниот опсег. Вредностите под 95-от перцентил беа дефинирани како нормални. Вредностите на крвниот притисок над оваа граница се сметаат за абнормални.
Перцентилот лесно може да се одреди со калкулатор за крвен притисок, на пример на www.pedz.de/de/pedz/bp.html (изберете ја опцијата „Претпочитај податоци за KIGGS“) или разговарај со твојот педијатар кој може да ги спореди измерените вредности со табелите за стандардна вредност Може да ги спореди мерењата на крвниот притисок кај децата (нормални вредности на студијата KIGGS (видете исто така калкулатор на крвен притисок) или нормални вредности на Европското здружение за хипертензија).
Дијагнозата на висок крвен притисок не може да се постави со едно мерење. За дијагноза, измерените вредности на крвниот притисок мора да бидат над 95-от перцентил неколку пати во различни временски точки. Ве молиме, обратете се кај вашиот педијатар ако измерените вредности на крвниот притисок се над 95-от перцентил. Доколку е потребно, ова ќе се координира со лекар специјализиран за висок крвен притисок (хипертензиолог DHL®).
Ограничувања на крвниот притисок кај деца и адолесценти
| 3 | 110/70 | 109/71 година |
| 4-ти | 110/70 | 110/71 |
| 5 | 111/71 | 111/71 |
| 6-ти | 111/71 | 112/72 |
| 7-ми | 113/72 | 114/72 година |
| 8-ми | 114/73 година | 115/73 година |
| 9 | 116/74 година | 117/74 година |
| 10 | 118/75 година | 119/75 |
| 11 | 120/76 | 122/76 |
| 12-ти | 124/77 година | 124/76 година |
| 13-ти | 127/78 година | 126/78 година |
| 14-ти | 132/80 | 127/76 година |
| 15-ти | 136/82 година | 128/80 |
| ≥16 | 140/90 | 140/90 |
Вредностите дадени тука одговараат на граничните вредности (95-ти перцентил на крвниот притисок) за деца и адолесценти со висина во средина на нормалниот опсег. За деца кои се високи за нивната возраст, нормалните вредности се повисоки за околу 2-4 mmHg, за децата кои се помали се за 2-4 mmHg пониски.
Од 16-годишна возраст, се применува ограничување на крвниот притисок кај возрасни од 140/90 mmHg.
Што ако читањата на крвниот притисок се премногу високи?
Кај некои луѓе, возбудата кај лекарската канцеларија предизвикува покачување на крвниот притисок. Ако лекарот го мери крвниот притисок во пракса, вредностите често се повисоки отколку кога се прават мерења дома (т.н. „ефект на бел мантил“). Меѓутоа, кај некои луѓе се случува и крвниот притисок на лекарот да биде под вистинските вредности (т.н. „маскирана хипертензија“). И двата ефекти се забележуваат и кај деца. Ова е причината зошто се препорачува 24-часовно мерење на крвниот притисок, особено во случај на абнормални вредности и да се потврди дијагнозата на хипертензија, дури и кај деца. Ако тоа не е можно, може да се направат и повторени мерења дома на деца. Сепак, само 24-часовното мерење на крвниот притисок овозможува проценка на крвниот притисок за време на спиењето.
Мерењата дома треба да се прават дневно најмалку три до четири дена, по можност седум дена, наутро и навечер. По период на одмор, мерењата треба да се прават двапати во минута. Вредноста на домашниот крвен притисок одговара на просечната вредност на сите мерења, освен за вредностите од првиот ден на мерењето.
Хипертензија - што да правам?
Високиот крвен притисок кај децата значително почесто се должи на секундарна причина (како резултат на друга основна болест) отколку кај возрасните. Колку е помладо детето, толку е поголема веројатноста за органска причина. Затоа, вашето дете треба да се претстави кај специјалист за крвен притисок, т.е. педијатриски кардиолог или детски нефролог, за понатамошно појаснување. Хипертензиологот потоа ќе организира разни прегледи.
Здрав начин на живот се препорачува за сите пациенти со висок крвен притисок. Особено кај пациенти со прекумерна тежина и примарна хипертензија, намалувањето на тежината и вежбањето може да го подобрат, па дури и да го нормализираат крвниот притисок. Препорачуваме:
- Спорт и урамнотежена исхрана („медитеранска“ храна),
- Вклучување на семејната средина и родителите,
- Поддршка на околина без пушење (вклучително и едукација за пушење за време на бременост),
- Договорете се за реални и остварливи цели, особено цели за индексот на телесна маса, физичка активност и диета
- Материјал за обука соодветна на возраста за засегнатите деца
- систем за наградување што промовира здравје.
Терапија со антихипертензивни агенси (фармаколошка терапија) е неопходна кај деца и адолесценти со висок крвен притисок ако детето има симптоматска хипертензија или дури и хипертензивна криза (многу високи вредности на крвен притисок со акутно оштетување на органите) или секундарна хипертензија (на пр. Со срцеви или бубрежни заболувања) Дијабетес или оштетување на други органи предизвикано од висок крвен притисок.
отече
- Студија КИГГС, институт Роберт Кох, Берлин, 2013 година
- Лурбе Е ал., Journalурнал за хипертензија 2016; 34 (10): 1887-920
- www.pedz.de/de/pedz/bp.html (пристапено на 25 март 2018 година)
Овој проект се спроведува со финансирање на АОК.