Витамин Д.

Дел 2: Причини за недостаток

Витаминот Д е повеќе од само витамин Д³. Тоа е хормон, хранлива состојка и биолошки принцип, витаминот Д е елементарен фактор и основна состојба на животот. 23 Витаминот Д е најсвојствениот дел од човечката биологија, еволутивно наследство кое е оптимизирано во текот на илјадници години. Тоа е холистички фактор на здравјето откако луѓето постоеле. Човекот не може да живее без витамин Д.

Скоро сите клетки имаат Д3 рецептори и им треба овој хормон во доволна концентрација за оптимална функција 4. Современите, цивилизирани луѓе веќе не се прилагодени на природната синтеза на витамин Д и затоа повеќе од 90 проценти од германското население имаат недостаток на витамин Д. 9 Постојат многу причини за ова.

Географска локација

Германија се наоѓа помеѓу 47-та и 55-тата паралела, на северната хемисфера. За природна синтеза на витамин Д преку кожата, УВ-вредноста мора да биде 3 или поголема. Германија е целосно зелена (види слика) под вредноста 3 10. Северно од 35-та паралела, сонцето не е доволно високо од октомври до март. Премногу рамниот агол на инциденца на сонцето има само мал интензитет на зрачење 10. На голема надморска височина, процентот на УВ-Б светлина е поголем и производството на витамин Д е засилено. Планинските здравствени одморалишта како Давос 6 се создадени во оваа позадина .

Ниво на загадување на воздухот, облачност

Степенот на загадување во воздухот го намалува интензитетот на УВ-Б зрачењето 18 што ја погодува земјата, како и степенот на облачност.

Време од денот

Ако сенката е поголема од лицето што ја фрла сенката, интензитетот на сончевите зраци повеќе не е доволен за телото да произведе витамин Д. Како резултат, можното време за натопување на сонцето е ограничено на 11:30 до 13:30 часот. .

Начин на живот и можност за време

Повеќето луѓе денес работат во затворени простории. Ако работите на отворено, треба да бидете целосно облечени. Многу малку луѓе имаат дури и можност да заминат на сонце помеѓу 11:30 и 13:30 часот. На моменти ова би било можно само од април до октомври и само со небесно облак 10 .

Бременост, доење, бебиња

За време на бременоста, растечкиот фетус го зема потребното од мајката. Како резултат, идната мајка има зголемена потреба за витамин Д3. 14 Витаминот Д3 е во мајчиното млеко и може да се чува бебето. Сè додека жената дои, таа има зголемена потреба. 14 Ако мајката има дефицит на витамин Д, во мајчиното млеко нема витамин Д. Бебињата кои се исклучиво доени не добиваат витамин Д.14

исхрана

Во нашата храна има премалку витамин Д. Така, дефицитот не може да се коригира преку нашата исхрана. 23

Веганска диета

Витаминот Д, кој се произведува преку кожата преку доволно УВ-Б зрачење, го има холестеролот како основна структура. Ако синџирот на исхрана е поставен на таков начин што има премалку холестерол, прелиминарната фаза на витамин Д не може да се произведе и затоа не може да се произведе витамин Д дури и со доволно УВ-Б зрачење 7 .

алкохолизам

Алкохоличарите ја нарушија термогенезата, дел од алкохолната енергија се претвора во топлинска енергија. Изложувањето на сонце се перцепира како непријатно
Синтезата на витамини во црниот дроб е намалена
Транспортниот протеин на кожата на црниот дроб е помалку способен за транспорт
Апсорпцијата на витамин Д 13 во гастроинтестиналниот тракт е намалена

Сончање

Само изложување на лицето, рацете и подлактиците на сонце не е доволно за да се подигне нивото на витамин Д; за тоа се потребни најмалку 25 проценти од површината на телото. 12 Сончање треба да се одвива 3 пати неделно од април до септември, во зависност од типот на кожата, помеѓу 10 и 60 минути. 19 Основните услуги не можат да се постигнат со сончање. 12-ти

Нетолеранција на сонце

Поради недостаток на климатизација, многу луѓе можат да толерираат само ниско ниво на УВ-Б зрачење, недостасува пигментацијата и задебелување на кожата (лесен калус). Ова бара подолг период на навикнување на 12 .

Ризик од рак на кожата

Стравот од рак на кожата е многу претеран. Луѓето се плашат да не одат на сонце. Од друга страна, луѓето со ниско ниво на витамин Д имаат многу поголем ризик од развој на рак. Самиот имунолошки систем на организмот произведува клетки убијци на тумор, но овие се активираат само кога нивото на витамин Д надминува 60 ng/ml. 5

Хистерија за рак на кожа и креми за сончање

Колку е поголем факторот за заштита од сонце, толку е помало ефективното УВ-Б зрачење кое го претвора провитаминот во кожата. 19 Кремите за сончање првенствено го блокираат УВ-Б зрачењето и формирањето на витамин Д. 12-ти

Тушеви после сончање

Претходникот на витамин Д3 (холекалциферол) се формира во себумот. Вредната супстанца лежи на кожата, така да се каже. Во крајна линија не туширајте четири до шест часа по сончањето. Не користењето гел за туширање би помогнало 50 проценти 2. Може да потрае и до 48 часа за витаминот Д формиран на кожата од сонцето да влезе во крвта.

Возраста носи проблеми

Многу постари луѓе остануваат во затворени простории од здравствени причини или од неподвижност. Дури и кога се на отворено, не се соблекувајте.
Со зголемување на возраста и недостаток на климатизација, кожата станува потенка и ја губи способноста да произведува витамин Д од претходната фаза на витамин Д преку УВ-Б зрачење. 70-годишник има просечно 75 проценти од неговиот капацитет за производство на витамин Д. За да го впие сонцето, 70-годишникот треба да држи многу поголеми површини на кожата на сонцето. Кожата може да се тренира како и секој друг орган.
Апсорпцијата на хранливите материи се намалува со возраста. Храната ќе мора да биде многу поконцентрирана за да се задржи истата содржина на хранливи материи за витамин Д3. 3 8

Ограничен рок на траење

Иако витаминот Д е еден од витамини растворливи во масти, нашите тела можат да го складираат само во ограничена мера. Полуживотот на 25D (форма на складирање) е 2 недели и тој на 1,25D (активен Д3) само четири до шест часа. Високите дози се разложуваат брзо и се забележуваат само во мала мера по една недела. Наизменичното снабдување со такви високи дози, исто така, доведува до силни флуктуации на нивото на витамин Д. Подобро е да имате редовна дневна доза и рамномерно ниво. 11

Лековите ја нарушуваат рамнотежата на витамин Д.

Различни лекови можат да имаат негативно влијание врз рамнотежата на витаминот Д или да го присилат на нејзино разградување. Ова може да доведе до нарушување на метаболизмот на коските и мора да се контролира.

Луѓе со оштетена употреба на маснотии и гастроинтестинални заболувања

Ако има премногу малку масни материи во храната или ако се апсорбираат од цревата, се произведува недоволен витамин Д 23, бидејќи витаминот Д се произведува од холестерол. Влезот е ограничен, на пример, кај луѓе со малапсорпција, цистична фиброза, целијачна болест, Виплова болест (цревна липодистрофија), Кронова болест и по операции на интестиналниот бајпас 1. Кај луѓе со цистична фиброза, хронично воспалително заболување на дебелото црево (на пр. Кронова болест, гастричен бајпас) или болести на жолчката и билијарниот тракт, апсорпцијата на витамин Д од храна и додатоци на храна е сериозно нарушена. Сепак, бидејќи овие пациенти не го нарушуваат сопствениот капацитет за производство на холестерол во организмот, витамин Д може да се произведе преку УВ-Б зрачење, вештачко сонце.

Слабост на црниот дроб

Првата прелиминарна фаза на витамин Д3, превитамин Д3, е холестерол 7-DHC и се произведува во црниот дроб. Ако црниот дроб е слаб, нема доволно 7-DHC, што се пренесува на кожата преку крвотокот. Сонцето со своето УВ-Б зрачење е помалку ефикасно во претворањето на 7-DHC во холекалциферол. Премалку холекалциферол се транспортира до црниот дроб. Овде, во црниот дроб, се врши конверзија на холекалциферол во 25 (OH) D, но оваа конверзија запира во случај на откажување на црниот дроб. Како резултат, пациентите со слабост на црниот дроб имаат недостаток на витамин Д 11 .

Слабост на бубрезите, заболување на бубрезите

Бубрезите се органи со високи перформанси кои се одговорни, меѓу другото, и за реапсорпција на потребните супстанции повторно во крвотокот. Кај пациенти со бубрежна слабост, реапсорпцијата е ограничена и се излачува повеќе витамин Д3. Скоро сите клетки ја активираат пасивната 25 (OH) D во активната 1,25 (OH) D. Голем дел од ова оди во бубрезите. Кај бубрежни заболувања, активната содржина на Д3 во крвта е помала. 23

Болест на панкреасот

Постои недоволно производство на дигестивни ензими, што доведува до дигестивни нарушувања и намалена апсорпција. 15-ти

Нарушувања на тироидната жлезда и паратироидната жлезда

Нарушениот метаболизам на јод и недоволно ослободување на паратироиден хормон доведуваат до нарушувања во нивото на калциум и витамин Д. 6-ти

Нарушувања на кожата

Формирањето на витамин Д е намалено, на пример поради псоријаза. 17-ти

Прекумерна тежина и дебелина

Недостаток на витамин Д доведува до дебелина 4. Во Германија, 66 проценти од мажите и 51 процент од жените имаат прекумерна тежина. На возраст од 70 години, процентот се зголемува на 84,2 проценти кај мажите и 74,1 процент кај жените. Витаминот Д е врзан за масните клетки. Ако процентот на маснотии во телото е превисок, витаминот Д исчезнува во телесните масти и се повеќе се распаѓа таму. Луѓето со прекумерна тежина имаат 2 до 3 пати поголемо барање за витамин Д. Дебелите луѓе со ниво на витамин Д под 11,6 ng/ml имаат четири пати поголем ризик од развој на метаболички синдром и со тоа помала синтеза на витамин Д. 70 проценти од луѓето со прекумерна тежина со БМИ> 30 имаат замастен црн дроб. Замастениот црн дроб го блокира производството на витамин Д. 23

Наследните болести го намалуваат нивото на витамин Д.

Овие вклучуваат болести на генетски рахитис

Рахитис зависен од витамин Д тип 1 (мутација на ген CYP27B1) 23
Рахитис зависен од витамин Д тип 2 (мутација на ген на рецепторот на витамин Д) 23
Рахитис зависен од витамин Д тип 3 (хиперпродукција на врзувачки протеин) 23
Автозомна рахитис на хипофизата (мутација на гени FGF23) 23
Х-поврзана хопофосфатемична рахитис (мутација на генот PHEX) 23
Мутација на α-хидроксилаза 6
Мутација на факторот за раст на фибробласт 6

Стекнатите болести го намалуваат нивото на витамин Д.

Овие болести доведуваат до значително зголемена потрошувачка на витамин Д3:

Тумори на рак: остеомалација поврзана со тумор 22
Паратироидни жлезди: примарниот хиперпаратироидизам го зголемува нивото на паратироидниот хормон 23
Тироидна жлезда: Прекумерната активност го зголемува метаболизмот на 25 (OH) 23
Грануломатози: саркоид, туберкулоза, лимфом 23

Затемнетата кожа од сонце ја отежнува синтезата на витамин Д.

Поголема пигментација на кожата значи дека кожата е помалку ефикасна во производството на витамин Д со помош на сонцето. Луѓето со темна кожа (на пример, имигранти во Германија) не се прилагодени на локалните услови за осветлување. Тие имаат до 95 проценти помалку капацитет за производство на витамин Д во нивната кожа 21. Меланинот е природен заштитен штит и фактор за заштита од сонце од УВ-А и УВ-Б зраците. Како резултат, луѓето со светла кожа можат да произведат високо ниво на витамин Д кратко, интензивно изложување на сонце 11. Колку станува потемна кожата, толку подолго и поинтензивно мора да биде изложувањето на сонце. Предозирање со витамин Д предизвикано од светлина не е можно 23 .

Религиозна и традиционална облека

Поради религиозни или културни причини, или со носење традиционална облека (бурка итн.), Како и со избегнување престој надвор од домот, имигрантите кои мислат поинаку, добиваат малку сонце. Врз основа на ова разбирање, треба да се мисли дека медитеранските земји имаат добро, а скандинавските земји имаат мало D-огледало. Навистина, пониско ниво има во медитеранските земји отколку во скандинавските земји. Ова може да се објасни преку образование, политика и доследно спроведување на знаењето.